480 QUESTÕES BIOQUIMICA 2012

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QUESTÕES DE 
CONCURSO
BIOQUÍMICA CLÍNICA
APLICADA AO LABORATÓRIO
Prof. Patrick Menezes
BIOQUÍMICA CLÍNICA
Questões
TÉCNICO
2011.2
PROVAS ANTERIORES
39- Equipamento laboratorial que utiliza prismas ou grades de 
difração:
A) Fotocolorímetro.
B) Densintômetro. Determina absorbância do corante em um meio de suporte.
C) Fotômetro de chama.
D) Espectrofotômetro.**
As grades cobrem todos os comprimentos de onda e com melhor 
resolução que os prismas. HENRY Pág.71
3
INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA
BIOQUÍMICA CLÍNICA
4
 Das metodologias bioquímicas abaixo, em qual se aplica 
a Lei de Lambert-Beer?
 A-( ) Cromatografia
 B-( ) Eletroforese
 C-( ) Colorimetria *
 D-( ) Imunofluorescência
17/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
5
Lei de Beer
 Absorbância  pode ser entendida como a 
quantidade de luz retida pela solução 
contida na cubeta.
 Transmitância  é a quantidade de luz que 
atravessa a solução (e é captada pelo 
fotosensor).
 COLORIMETRIA.
17/1/2012
 A lei de Lambert Beer estabelece que a concentração da 
substância é:
a) diretamente proporcional à quantidade de luz absorvida
b) inversamente proporcional à quantidade de luz absorvida
c) diretamente proporcional ao logaritmo da luz transmitida
d) diretamente proporcional à raiz quadrada da concentração
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QUESTÃO DE
CONCURSO
13- O estudo espectrofotométrico baseia-se na medida de quantidades 
relativas de luz absorvida por uma amostra, em função do seu comprimento 
de onda. Em relação a essa técnica, é INCORRETO afirmar que:
A) a transmitância é inversamente proporcional à concentração da solução corada.
B) na realização da técnica, denomina-se BRANCO o componente que contém todas 
as substâncias, menos a que está sendo dosada.
C) quanto maior a concentração da solução corada, menor será a absorbância 
da amostra. **
D) a curva de calibração representa graficamente os valores das absorbâncias e das 
concentrações de um conjunto de soluções-padrão.
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QUESTÃO DE
CONCURSO
A espectrofotometria é a:
A) Determinação qualitativa da matéria corante de uma substância pelo 
espectrofotômetro.
B) Análise semi-quantitativa da substância corada em estudo.
C) Imagem que produz luz decomposta encontrada no espectro.
D) Determinação quantitativa da matéria corada em estudo pelo espectrofotômetro. *
QUESTÃO DE
CONCURSO
17/1/2012 8
Monocromador (prisma)
17/1/2012 9
 A faixa de comprimento de onda em nanômetros para 
o filtro verde no colorímetro, é de:
a) 340-400
b) 500-570 *
c) 590-620
d) 620-800
QUESTÃO DE
CONCURSO
- violeta  400 a 450nm
- azul  450 a 500nm
- verde  500 a 570nm 
- amarela  570 a 590nm
- laranja  590 a 620nm
- vermelha  620 a 750nm 
17/1/2012 10
14- O infravermelho é uma região do espectro não 
visível com comprimento de onda em nm:
a) abaixo de 400
b) acima de 400
c) abaixo de 750
d) acima de 750 *
QUESTÃO DE
CONCURSO
- violeta  400 a 450nm
- azul  450 a 500nm
- verde  500 a 570nm 
- amarela  570 a 590nm
- laranja  590 a 620nm
- vermelha  620 a 750nm 
17/1/2012 11
No espectrofotômetro, a faixa de comprimento de onda, 
em nanômetros, corresponde ao ultravioleta, 
usualmente utilizada no laboratório, varia de:
a) 340-400 *
b) 450-500
c) 500-570
d) 590-620
QUESTÃO DE
CONCURSO
- violeta  400 a 450nm
- azul  450 a 500nm
- verde  500 a 570nm 
- amarela  570 a 590nm
- laranja  590 a 620nm
- vermelha  620 a 750nm 
17/1/2012 12
COLORIMETRIA E ESPECTROFOTOMETRIA
17/1/2012 13
 As dosagens bioquímicas são realizadas na maioria 
das vezes, empregando-se o espectrofotômetro. O 
mecanismo do aparelho que transforma a luz 
policromática em monocromática denomina-se:
a) prisma *
b) galvanômetro
c) poço de leitura
d) lâmpada de tungstênio
QUESTÃO DE
CONCURSO
17/1/2012 14
Lei de Lambert-Beer
17/1/2012 15
23 – Em relação aos anticoagulantes podemos afirmar que:
A) o fluoreto de sódio atua captando os íons de cálcio. *
B) o oxalato de potássio retém água nas hemácias, causando aumento de hematócrito.
C) o EDTA não interfere no tempo de protrombina.
D) o citrato de sódio concentra o plasma, alterando as leituras bioquímicas.
E) a heparina exerce seu efeito por inibição do Fator XIII. 
a) inibidor enzimático, captação dos íons cálcio.
b) remoção do cálcio pela preciptação, saída de água das hemácias
c) quelação (sequestro) do Ca ,bloqueia a formação da protrombina
d) Captação do Ca, formando um sal insolúvel (provoca saída de água das hemácias).
e) Age inibindo a ativação do fator IX e a ação da trombina (agente antitrombina)
16
QUESTÃO DE
CONCURSO
08-Quanto à utilização de anticoagulantes, qual 
causa menor interferência nos testes de química 
clínica?
A) EDTA.
B) Fluoreto de sódio. 
C) Oxalatos.
D) Heparina **
E) Citrato.
1717/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
IMPORTANTE - concurso
1- O plasma heparinizado pode ser utilizado 
para dosagem de potássio? Por que?
O sangue heparinizado facilita a manipulação e conservação, além de 
diminuir o risco de hemólise. 
**No caso de utilização do soro, é necessário um período de 30 a 180 
minutos para a formação do coágulo e a completa obtenção do 
soro.***
QUESTÃO DE
CONCURSO
17/1/2012 18
21) Qual dessas substâncias é pesquisada no plasma?
A) Ferro.
B) Glicose. *
C) Albumina.
D) Ácido úrico.
FLUORETO + EDTA K3
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GLICÍDEOS
52 Elemento anormal relacionado com jejum prolongado ou 
diabetes:
a. corpos cetônicos
b. bilirrubina
c. urobilinogênios
d. nitrito
e. leucócitos
52-a
URINA COM “ODOR’ ADOCICADO
20
QUESTÃO DE
CONCURSO
20 É comum em urina de diabéticos:
a. Glicose + cetona
b. Glicose + bilirrubina
c. Glicose + Urobilinogênio
d. glicose + nitrito
e. n.d.a.
20-a
 PRODUTOS INTERMEDIÁRIOS DO METABOSLIMO DAS GORDURAS
 CRIANÇA SUBNUTRIDA E JEJUM PROLONGADO: SÓ CORPOS 
CETÔNICOS POSITIVO.
 CETONÚRIA DEMOSTRA DEFICIÊNCIA DE INSULINA
 EXCESSO DE CETONA NO SG PODE CAUSAR COMA DIABÉTICO
21
QUESTÃO DE
CONCURSO
Na dosagem enzimática da glicose sanguínea na fase inicial da 
reação, a glicose é transformada em ácido glicurônico e peróxido 
de hidrogênio. Qual enzima cataliza a reação ?
a) hexoquinase
b) glicose oxidase
c) peroxidase
d) lactodesidrogenase
Formando um complexo de cor vermelha (quinoneimina), cuja absorbância medida em 500 
nm, é diretamente proporcional à concentração de glicose na amostra.
17/1/2012 22
QUESTÃO DE
CONCURSO
22
GOD
2 OHGlicônicoÁcidoOH1/2ecosGli  
 
OH4aminQuinoneiFenolaoantipirinmina4OH2 2
POD
22  
 
21-Para medir a glicose no sangue, um dos métodos abaixo é o mais 
apropriado. Escolha a alternativa correta:
a) O método da glicose-oxidase, em soro separado das células 4 horas após a 
colheita.
b) O método do açúcar redutor de Benedict, em soro.
c) O método da hexoquinase, em plasma obtido de colheita com EDTA e fluoreto de 
sódio. ** SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE 
d) O método da glicose oxidase, em plasma obtido de colheita com EDTA.
HK
Glicose + ATP --------- Glicose- 6 - fosfato + ADP
G6PD⎯H
Glicose- 6 - fosfato + NAD+ ----------- Gluconato- 6 -P + NADH + H+
17/1/2012 23
QUESTÃO DE
CONCURSO
DOSAGEM GLICOSE 
 MÉTODO DA ORTOLUIDINA: A glicose reage com a ortoluidina
em presença de ácido acético glacial. A intensidade da cor verde é 
medida, fotometricamente. COLORIMÉTRICO
 MÉTODODA GLICOSE –OXIDASE: A glicose é oxidada 
enzimaticamente pela glicose-oxidase, em ácido glucônico e água 
oxigenada. Ocorre a formação de um cromógeno vermelho-cereja, 
que é medido fotometricamente. ENZIMÁTICO
 MÉTODO DA HEXOQUINASE: atualmente, a metodologia 
empregada quase que universalmente é a enzimática (glicose 
oxidase/hexoquinase). SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE *
17/1/2012 24
 24- Qual das enzimas abaixo catalisa a reação: 
glicose  ácido glucônico + peróxido de hidrogênio?
a) G-6PD
b) Glicose oxidase
c) Hexoquinase G6PD
d) Peroxidase
HEXOQUINASE
Glicose + ATP -------------------- Glicose- 6 - fosfato + ADP
17/1/2012 25
QUESTÃO DE
CONCURSO
22
GOD
2 OHGlicônicoÁcidoOH1/2ecosGli  
 
OH4aminQuinoneiFenolaoantipirinmina4OH2 2
POD
22  
 
384 - Atualmente o método colorimétrico 
para identificação da glicose é o da:
A) glicose-oxidase; enzimático
B) hexoquinase; ** método de referência
C) hemossedimentação; 
D) nefa; ácidos graxos não esterificados (livres)
E) ortotoluidina. + específica porém subst. carcinogênica
26
QUESTÃO DE
CONCURSO
 Na dosagem da glicose, a reação pelo método da 
Hexoquinase baseia-se na:
a) redução de íons cúpricos para íons cuprosos
b) medida da quantidade de peróxido de hidrogênio produzida
c) utilização de um indicador de reação: a glicose-6-fosfato-
desidrogenase
d) geração de um produto de condensação verde com a 
ortotuluidina
27
QUESTÃO DE
CONCURSO
397- Para um paciente com diabetes mellitus, qual dos 
exames abaixo não deverá ser recomendado:
a) Glicemia de jejum ** Triagem
b) Curva glicêmica clássica 
c) HbA1c - glicohemoglobina
d) Glicemia pós-prandial
representa apenas um momento, entre as suas oscilações diárias.
28
QUESTÃO DE
CONCURSO
03- Dos métodos de dosagem abaixo, assinale 
quais são usados para a glicose.
a) Químicos e físicos
b) Físicos e enzimáticos
c) Físicos e colorimétricos
d) Químicos e enzimáticos *
29
QUESTÃO DE
CONCURSO
57 - A proteinúria que é indicativa de nefropatia
diabética é denominada:
a) Proteinúria funcional
b) Proteinúria de Bence-Jones
c) Proteinúria ostostática
d) Microalbuminúria *
 Pequenas qtdes de albumina – estágio inicial
30
QUESTÃO DE
CONCURSO
QUESTÃO DE
CONCURSO
17/1/2012 31
22- Alguns exames são realizados para controle / 
acompanhamento diabético de longo prazo. Dentre os 
exames, os mais comumente realizados são:
a) Teste Oral de Tolerância a Glicose - TOTG e Glicemia de 
Jejum.
b) Glicemia de Jejum de 8 horas e Frutosamina.
c) Frutosamina e Hemoglobina Glicada.**
d) Hemoglobina Glicada e TOTG.
3217/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
04-Sobre a avaliação da glicemia em pacientes diabéticos, 
assinale a alternativa correta.
a) A glicemia capilar é um método de controle adequado da quantidade de glicose 
no sangue, uma vez que seu resultado é igual ao da glicemia realizada em 
laboratório.
b) A frutosamina é um índice de controle glicêmico que reflete o período de uma a 
três semanas que antecedeu a coleta.**
c) A hemoglobina glicada é um índice de controle glicêmico que representa a taxa de 
glicosilação da hemoglobina e reflete a concentração de glicose no sangue em 
um período de 3 a 4 semanas.
d) Indivíduos com glicemia de jejum de 105 mg/dL apresentam diagnóstico positivo 
para diabetes.
3317/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
11-Recomenda-se a dosagem da hemoglobina glicada (GHB) 
em pacientes apresentando:
A) diabetes insípido.
B) diabetes melito **
C) diabetes gestacional.
D) histórico familiar de diabetes.
3417/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
35
 Um paciente obeso submetido ao teste de tolerância à 
glicose utilizando metodologia enzimática, apresentou 
os seguintes resultados:
 Jejum: 130,Omg/dL 
 Após 30 min: 165,Omg/dL
 Após 60 min: 225,Omg/dL 
 Após 90 min: 170,Omg/dL 
 Após 120 min: 150,Omg/dL
 Os resultados obtidos são compatíveis com um indivíduo:
 A. Normal
 B. Diabético
 C. Portador de hiperinsulinismo
 D. Portador de hipotireoidismo
QUESTÃO DE
CONCURSO
17/1/2012
36
CURVA GLICÊMICA
Glicose – Método ortotoluidina (filtro verde) ou 
Método enzimático (glicose-oxidase)
17/1/2012
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GLICÍDIOS
 Semiologia bioquímica e funcional:
- Regulação dos níveis glicêmicos:
CÉLULA
GLICOGÊNIO
HEPÁTICO
GLICOSE
PÂNCREAS
insulina
glicogenólise
glicogênese
glucagon
glicólise
17/1/2012
 26 – Para se realizar o teste da curva glicêmica, é necessário 
que se administre ao paciente uma solução de glicose que 
deverá ser composta de:
A) 100g de Dextrosol
B) 75g de Dextrosol
C) 50g de Dextrosol
D) 25g de Dextrosol
E) 1,75g de Dextrosol para cada kg de peso do paciente *
Teste de Sullivan (glicemia 1h após 50 g de dextrosol)
CRIANCAS: 1,75 GRAMAS DE DEXTROSOL POR KILO DE PESO ( NAO EXCEDENDO A 75 GRAMAS )
38
QUESTÃO DE
CONCURSO
39
01Para determinar uma glicose pós-prandial devemos colher:
a) uma amostra de sangue, 2 horas após o lanche ou almoço.* 
b) uma amostra de sangue, em jejum.
c) uma amostra de sangue, 3 horas após o almoço. 
d) cinco amostras de sangue, sendo uma em jejum.
17/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
40
07-O acompanhamento do paciente com diabetes mellitus é 
importante para o controle dessa doença. Assinale, nas 
opções abaixo, o exame que não é realizado nesse 
monitoramento.
a) glicosúria. 
b) triglicerídeos.* 
c) hemoglobina glicosilada.
d) glicemia.
17/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
17-A determinação da hemoglobina glicosilada, glicada ou glico-hemoglobina é utilizada 
principalmente para o acompanhamento dos casos de diabetes e para rastreio do 
diabetes ainda não manifestado, isto porque:
a) hemoglobinas A1a, A1b e A1c são percentualmente elevadas em diabéticos, em 
relação à hemoglobina total. **
b) hemoglobinas A1a, A1b e A1c são percentualmente diminuídas em diabéticos, em 
relação à hemoglobina total. 
c) hemoglobina A1a é percentualmente diminuídas em diabéticos, em relação à 
hemoglobina total.
d) hemoglobinas A1b e A1c são percentualmente diminuídas em diabéticos, em relação à 
hemoglobina total.
41
QUESTÃO DE
CONCURSO
Hemoglobina Glicada - HbA1
NH
Cadeia Beta
Cadeia Alfa
Açúcar
Hb rápidas ( HbA1 ):
HbA1a1 = frutose 1,6-bifosfato
HbA1a2 = frutose 6-fosfato
HbA1b = ácido pirúvico
HbA1c = A1C = glicose ( ~ 80%)
NH2
42
23. Diabetes renal é uma síndrome caracterizada pela presença de:
a) glicemia normal, glicosúria e presença de sintomatologia do diabetes.
b) glicemia normal, glicosúria e ausência de sintomatologia do diabetes. *
c) glicemia elevada, glicosúria e ausência de sintomatologia do diabetes.
d) glicemia elevada, glicosúria e presença de sintomatologia do diabetes.
Alteração sem gravidade, caracterizada pela presença de grande 
quantidade de glicose na urina, mas de glicemia normal: Anomalia 
na absorção da glicose pelo rim.
43
QUESTÃO DE
CONCURSO
074-No teste de Glicose Pós-Prandial - GPP, duas horas após a 
administração de sobrecarga de glicose, o valor esperado da 
glicemia, em pacientes sadios, é inferior a:
a) 60 mg/dL.
b) 140 mg/dL.
c) 180 mg/dL.
d) 210 mg/dL.
 Glicemia de 2h no TOTG > 140 e < 200 mg/dL
17/1/2012 44
QUESTÃO DE
CONCURSO
08- Os níveis de glicose plasmática pós-prandial de duas horas 
têm sido utilizados para triagem e diagnóstico de diabetes 
Mellitus e para monitorização de controle de glicose. O 
aumento máximo da glicose plasmática após uma refeição,em 
pacientes sadios, usualmente ocorre em aproximadamente:
a) 30 a 60 minutos.
b) 60 a 90 minutos**
c) 90 a 120 minutos.
d) 120 a 180 minutos
17/1/2012 45
QUESTÃO DE
CONCURSO
28- A dosagem de colesterol total no soro é realizada 
pelo método de:
a) Huang * reage com o reagente de Liebermann-Burchard formando um complexo de cor verde*
b) Soloni baseado no conteúdo de glicerol: Formaldeido reage em presença de amônia- cor amarela * * 
c) Jaffé
d) Sabin-Feldman ***
* Liebermann-Burchard :cloreto férrico e ácido sulfúrico
** Triglicerídeos
*** Toxoplasmose antigo
17/1/2012 46
LIPÍDEOS
 No método de Soloni modificado, a concentração de 
triglicerídeos de uma mostra é baseada no conteúdo de:
a) Nitrito 
b) Açúcar 
c) Glicerol ** EXTRAÇÃO SELETIVA. FORMALDEÍDO RESULTANTE REAGE COM AMÔNIA – COR AMARELA
d) Acetona 
Os TAGs são formados por 3 ácidos graxos unidos ao glicerol.
17/1/2012 47
QUESTÃO DE
CONCURSO
05-No que se refere ao valor normal (V.R.) da dosagem 
do colesterol total, é CORRETO afirmar.
A) Entre 300 e 400 mg/dL. 
B) Entre 10 e 50 mg/dL. 
C) < 200 mg/dL **
D) >200 mg/dL. 
E) < 50 mg/dL.
48
QUESTÃO DE
CONCURSO
22- O risco de doença coronariana é: 
A) inversamente proporcional aos níveis de LDL colesterol;
B) inversamente proporcional aos níveis de VLDL colesterol;
C) inversamente proporcional aos níveis de colesterol;
D) inversamente proporcional aos níveis de HDL colesterol.*
17/1/2012 49
QUESTÃO DE
CONCURSO
09-Uma taxa de triglicerídeos extremamente 
alta eleva também a dosagem de:
A) Creatinina.
B) Uréia.
C) Ácido úrico**
D) Colesterol.
5017/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
51
06-Os quilomícrons que se aglomeram na superfície do tubo 
com soro ou plasma, são constituídos principalmente 
por:
a) proteínas 
b) colesterol 
c) ácido úrico
d) triglicerídeos
17/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
 46- Um paciente precisa fazer um lipidograma completo. 
O jejum recomendado para esse exame é de:
a) 5 horas
b) 6 horas
c) 7 horas
d) 8 horas
e) 14 horas *
17/1/2012 52
QUESTÃO DE
CONCURSO
53
Lipídios
 Circulação de Lipoproteínas: 
1. HDL (High Density Lipoprotein)
2. LDL (Low Density Lipoprotein)
3. VLDL (Very Low Density Lipoprotein)
4. Q (Quilomicrons) Produtos do metabolismo dos 
lipídeos – aspecto leitoso- constituídos princ. por TAG 
– LIPEMIA.
17/1/2012
 25 – Um técnico está fazendo a dosagem de lipídios totais pela 
fosfovanilina. Após a adição dos reativos, há desenvolvimento de 
cor que revela ter havido a reação. A cor que deverá surgir será o:
A) roxo
B) azul
C) rosa *
D) Verde
Valor de Referência: 400 a 800 mg/dL. Não é mais útil na prática clínica. Os 
produtos tratados com fosfovanilina fornecem um complexo de coloração rósea
54
QUESTÃO DE
CONCURSO
52 - Em pacientes com diabete melito não insulino-dependentes e 
com obesidade moderada, encontra-se usualmente o seguinte 
quadro lipídico plasmático:
a) triglicerídeos diminuídos, HDL-colesterol e LDL-colesterol aumentados.
b) triglicerídeos aumentados, HDL-colestetrol e LDL-colesterol aumentados.
c) triglicerídeos aumentados, HDL-colesterol diminuído e LDL-colesterol aumentado.*
d) triglicerídeos aumentados, HDL-colesterol e LDL-colesterol diminuídos.
55
QUESTÃO DE
CONCURSO
ALDOLASE: distrofia muscular progressiva. para homens: de 2,6 a 5,7 U/L p/mulheres: de 2,0 a 5,5 U/L
COLINESTERASE: é sintetizada pelo fígado. Tem apreciável valor quando dosada no sangue de indivíduos 
suspeitos de hepatopatia. V.R.:4620 - 11500 U/L
HOMOCISTEÍNA: aminoácido envolvido Aterosclerose /coronariopatias: V.R.: 5 a 15 mmol/L. 
A homocisteína, formada a partir da metionina hepática,
 Que exame é importante como auxílio na avaliação 
de coronariopatias?
 A) aldolase
 B) homocisteína **
 C) colinesterase
 D) frutosamina
56
QUESTÃO DE
CONCURSO
26 - Com relação à interpretação das anomalias do lipidograma, 
é correto afirmar que
A) a hipercolesterolemia é o parâmetro mais estudado do metabolismo lipídico, 
podendo refletir o risco de infarto. *** * 75% DOS CASOS
B) a dosagem dos triglicerídeos ligados à lipoproteína de alta densidade é 
importante na avaliação do risco de infarto do miocárdio. LDL
C) há uma estreita relação entre hipolipidemia e a ocorrência prematura de 
cardiopatia isquêmica.
D) o hipertireoidismo é um dos principais fatores causadores de arterosclerose.
O hipotireoidismo é causa secundária de elevação do LDL.
57
QUESTÃO DE
CONCURSO
03-O valor do colesterol LDL através do cálculo, 
utilizando-se os resultados indicativos abaixo, é:
Colesterol total: 220 mg/dl; Triglicerídeos: 200 mg/dl; 
HDL: 50 mg/dl.
 a) 170
 b) 130* 
 c) 110 
 d) 90
LDL= COL TOTAL - TAG/5 –HDL
220 – 200/5 -50
220-40 -50
180-50 = 130
17/1/2012 58
QUESTÃO DE
CONCURSO
09-Um soro lipêmico apresenta turvação devido aos 
níveis elevado de:
a) colesterol 
b) HDL colesterol 
c) fosfolipídeos 
d) triglicerídeos 
17/1/2012 59
QUESTÃO DE
CONCURSO
01-O tempo de jejum recomendado para a coleta dos 
lipídios séricos é de:
 a) 4h 
 b) 8h 
 c) 14h 
 d) 16h 
17/1/2012 60
QUESTÃO DE
CONCURSO
09-Os lipídios são transportados na 
corrente sangüínea por:
a)glicoproteínas
b)lipoproteínas 
c)lipoforinas
d)citosol
17/1/2012 61
QUESTÃO DE
CONCURSO
04- Na coleta de sangue para realização das
dosagens laboratoriais, muitas vezes é necessário a
preparação do paciente. O jejum de, no mínimo, 12
horas e, no máximo, 14 horas, é recomendado
para a dosagem de:
(A) Glicose
(B) Hemograma completo
(C) Triglicerídeos
(D) Creatinina
(E) Colesterol
6217/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
085-Das lipoproteínas abaixo relacionadas, assinale aquela que 
pode ser detectada visualmente pelo exame do “plasma em 
repouso”.
a) HDL
b) LDL
c) VLDL
d) Quilomicrons
17/1/2012 63
QUESTÃO DE
CONCURSO
 Um bioquímico ao dosar proteínas totais numa amostra de sangue, 
pelo método do biureto, só dispunha de um fotocolorímetro para 
medir a concentração deste parâmetro. Sabendo-se que o 
comprimento de onda ideal para a determinação da leitura ótica desta 
dosagem bioquímica é de 545 nm, o filtro a ser selecionado no 
referido aparelho que abrange este comprimento de onda é de cor:
A) Azul
B) Verde *
C) Violeta
D) Amarelo
E) Vermelho
500 a 570nm VERDE
- violeta  400 a 450nm
- azul  450 a 500nm
- verde  500 a 570nm 
- amarela  570 a 590nm
- laranja  590 a 620nm
- vermelha  620 a 750nm 
17/1/2012 64
PROTEÍNAS
32 - Entre as proteínas do plasma citadas a seguir, assinale 
a principal responsável pelo transporte de ferro:
(A) haptoglobulina
(B) ferritina
(C) Transferrina *
(D) albumina
65
QUESTÃO DE
CONCURSO
54 Na gestação e após exercícios físicos prolongados é 
comum encontrar na urina:
a. sptz
b. proteínas
c. nitrito
d. cetona
e. glicose
54-b
PROTEINÚRIA ORTOSTÁTICA / BENIGNA OU DOS ADOLESCENTES: 
ALBUMINÚRIA QUE APARECE DEPOIS DA PESSOA TER FICADO EM 
POSIÇÃO ERETA POR ALGUM TEMPO E DESAPARECE QDO ELA SE 
DEITA.
66
QUESTÃO DE
CONCURSO
 O reativo de Biureto serve para dosar a seguinte substância;
a) bilirrubinas totais Malloy e Evelyn
b) proteínas totais *
c) ácido úrico Caraway/Uricase
d) Uréia Diacetilmonoxima
 Reação de peptídeos e proteínas com o sulfatode cobre recebeu o nome 
de Teste do Biureto, e é utilizada para pesquisa de ligações peptídicas.
 COMPLEXO DE COR VIOLETA
17/1/2012 67
QUESTÃO DE
CONCURSO
57 - A proteinúria que é indicativa de nefropatia
diabética é denominada:
a) Proteinúria funcional
b) Proteinúria de Bence-Jones
c) Proteinúria ostostática
d) Microalbuminúria *
 Pequenas qtdes de albumina – estágio inicial
68
QUESTÃO DE
CONCURSO
41 Podemos detectar a proteína de Bence Jones na 
urina na seguinte situação:
a. mieloma múltiplo
b. desidratação
c. infecção urinária
d. insuficiência renal aguda
e. n.d.a.
41-a MÉTODOS DE DETECÇÃO:
 IMUNOELETROFORESE, 
 PRECIPITAÇÃO DA PROTEÍNA NA TEMPERATURA ENTRE 40 A 60ºC , 
DISSOLUÇÃO A 100º 
 PRECIPITAÇÃO PELO TESTE DO ÁC. SULFOSSALICÍLICO
69
QUESTÃO DE
CONCURSO
05 A proteína de Bence Jones é:
a. uma proteína anormal encontrada nas infecções do sistema urinário
b. uma proteína anormal encontrada nos pacientes submetidos a 
hemodiálise
c. uma globulina anormal encontrada no mieloma múltiplo
d. uma proteína sérica normal.
e. uma proteína sem importância
05-c
 DISTÚRBIO PROLIFERATIVO DOS PLASMÓCITOS PRODUTORES DE 
IMUNOGLOBULINAS MONOCLONAIS DE CADEIA LEVE
 A PESQUISA MOSTRA-SE POSITIVA EM 60 A 80% DOS CASOS DE MIELOMA.
70
QUESTÃO DE
CONCURSO
 26. Das proteínas abaixo relacionadas, qual deve ser 
dosada no soro como indicador do grau de hemólise 
intravascular?
 A) Transferrina.
 B) Hemoglobina.
 C) Haptoglobina***
 D) Ferritina.
 A haptoglobina é uma proteína do plasma sanguíneo secretada no 
sangue pelo fígado. Ela forma um complexo com a hemoglobina, 
quebrando-a em globina e grupo heme. O grupo heme, por sua vez, 
dissocia-se em bilirrubina e ferro livre, este que vai ser reutilizado na 
síntese de novas hemácias.
7117/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
01-A análise bioquímica mais frequentemente realizada no LCR é o (a):
a) Cálcio iônico
b) Dosagem proteica *
c) TGO
d) GGT
Mais de 80% do conteúdo proteico do LCR é proveniente do plasma, em 
concentrações inferiores a 1% do nível sanguíneo.
Níveis aumentados de proteínas podem ser causados por aumento na 
permeabilidade da barreira hematoencefálica, diminuição da reabsorção pelos vilos 
aracnoides, obstrução mecânica do fluxo do LCR, aumento na síntese de imunoglobulina.
72
QUESTÃO DE
CONCURSO
367- Qual dos analitos citados abaixo é o principal componente 
osmoticamente ativo do compartimento intravascular que serve 
como transportador de muitas substâncias endógenas e 
exógenas e cuja a concentração, quando diminuída, relaciona-
se diretamente com a formação de edemas?
A) Bilirrubina;
B) Albumina;*
C) Ferritina;
D) Gama-globulina;
E) Potássio.
73
QUESTÃO DE
CONCURSO
 44- As frações da proteína plasmática Albumina 
normal no sangue é:
a) 1,5-2,5 g/dℓ (50-60%).
b) 7,5-8,5 g/dℓ (50-60%).
c) 3,5-5,5 g/dℓ (50-60%). *
d) 1,5-2,5 g/dℓ (50-60%).
Sintetizada no fígado ( cerca de 15g/dia)
74
QUESTÃO DE
CONCURSO
28 - A principal molécula reguladora da 
osmolaridade plasmática é
(A) a uréia.
(B) a albumina. *
(C) a glicose.
(D) a imunoglobulina.
(E) o eritrócito.
PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA
75
QUESTÃO DE
CONCURSO
28 Exercício físico intenso e em período de gravidez, é 
possível encontrar normalmente na urina:
a. Glicose
b. Hemoglobina
c. Proteínas
d. Corpos cetônicos
e. Bilirrubinas
28-c
OUTRA CAUSA: EXPOSIÇÃO AO CALOR (DESIDRATAÇÃO)
76
QUESTÃO DE
CONCURSO
23) Em qual das situações abaixo a concentração de 
proteínas totais estará aumentada?
A) Gravidez.
B) Desnutrição grave.
C) Desidratação. *
D) Cirrose.
 Em caso de desidratação haverá uma redução dos líquidos corporais o 
que levará a um aumento da concentração de proteínas totais.
77
QUESTÃO DE
CONCURSO
35 - É considerado marcador tumoral de escolha para 
monitorização do câncer colorretal:
A) CA 15.3 MAMA...
B) CEA *
C) CA 125 OVÁRIO...
D) CA 19.9 PÂNCREAS...
78
QUESTÃO DE
CONCURSO
37 - A dosagem de mucoproteínas (Seromucóides) foi 
substituída com vantagens pela:
A) Alfa 1 glicoproteína ácida. (AAG) * fase aguda
B) Eletroforese de proteínas.
C) Haptoglobina.
D) Proteína C reativa.
Atividade inflamatória , Febre reumática, Lupus, Neoplasias, etc. 
MELHOR SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE.
79
QUESTÃO DE
CONCURSO
PROTEINOGRAMA
1. PROTEÍNAS TOTAIS E FRAÇÕES:
 Consiste no teste colorimétrico para dosagem sérica 
das proteínas:
 Proteínas totais- (reativo de Biureto) VR = 6,0 a 8,0 g/dL
 Albumina- (reativo de Verde de Bromocresol)VR= 3,8 a 5,2 g/dL
 Globulinas- PT= Alb + Glob
Glob = Pt - Alb VR= 2,2 a 4,2 g/dL
 Relação A / G- VR= 1,1 a 2,2 
17/1/2012 80
05-A albumina possui a propriedade de se liga a certos 
corantes. Aproveitando esse fato, pode-se dosá-la com o 
seguinte reativo:
a) verde de bromocresol *
b) verde de malaquita
c) azul de bromotimol
d) azul de metileno
QUESTÃO DE
CONCURSO
17/1/2012 81
360- Sobre as doenças que se manifestam com alterações das 
proteínas plasmáticas e, consequentemente, no perfil 
eletroforético das proteínas plasmáticas, relacione a coluna 2 
com a coluna 1.
Coluna 1 Coluna 2
1. Doença de Wilson
2. Hemocromatose
3. Mieloma múltiplo
4. Anemia hemolítica
5. Síndrome nefrótica
Assinale a alternativa que indica a sequencia correta, 
assinalada de cima para baixo:
a. ( ) 1, 3, 4, 5, 2.
b. ( ) 1, 5, 2, 4, 3.
c. ( ) 2, 5, 1, 4, 1.
d. ( ) 2, 3, 4, 5, 1.
e. ( ) 2, 5, 4, 3, 1. 82
( ) Excesso de ferritina no plasma. 
( ) Aumento de proteínas totais e pico monoclonal 
nas gama-globulinas
( ) Diminuição de haptoglobina e aumento da 
transferrina livre
( ) Diminuição de proteínas totais e albumina e 
aumento em α2-globulinas
( ) Diminuição de ceruloplasmina no plasma
QUESTÃO DE
CONCURSO
RESUMO p/ estudo
 Albumina; (pressão coloidosmótica)
 Alfa-1 globulina; (inibição de enzimas proteolíticas)
 Alfa-2 globulina (evita a perda renal de ferro)
 Beta-globulina ; (Forma transferrina e C3)
 Gama-globulina.(Forma imunoglobulinas)
17/1/2012 83
05-Numa corrida de eletroforese de proteína sérica em 
acetato de celulose pH 8,6, a fração que menos se 
afasta do ponto de aplicação é:
a) beta
b) alfa 1 
c) gama *
d) albumina
QUESTÃO DE
CONCURSO
17/1/2012 84
Eletroforese de 
proteínas 
plasmáticas 
em agarose
 No fracionamento protéico pela eletroforese, 
a proteína C reativa migra como:
a) α1 – globulina,
b) α2 – globulina,
c) β – globulina,
d) γ - globulina.**
QUESTÃO DE
CONCURSO
17/1/2012 85
Proteínas plasmáticas e as 
alterações patológicas
Gama globulina:
Compreende as imunoglobulinas IgG, IgA, IgM, IgD e IgE.
Gama globulina aumentado:
Ocorre nas infecções agudas bacterianas e virais, nas 
leucemias mielóides, artrite reumatóide (inflamações 
crônicas), entre outras.
Gama globulina diminuído:
Ocorre na baixa resistência imunológica, nas infecções 
crônicas (sífilis), AIDS, entre outras.
17/1/2012 86
09-Após o fracionamento das proteínas por 
eletroforese, as imunoglobulinas situam-se na:
A) albumina
B) alfaglobulina
C) betaglobulina
D) gamaglobulina.**
17/1/2012 87
QUESTÃO DE
CONCURSO
Fracionamento eletroforético
88
4 Qual doença renal que apresenta as seguintes características: forte 
hematúria macroscópica,alto nível de proteínas e oligúria, acompanhada pela 
presença de cilindros hemáticos, hemácias dismórficas ou fantasmas, e cilindro 
hialino e granulares e leucócitos:
a. glomerulonefrite aguda 
b. glomerulonefrite membranosa 
c. glomerulonefrite crônica
d. pielonefrite
4-a
 Glomerulonefrite membranosa: espessamento da M.basal por doença auto-imune.
 Glomerulonefrite Crônica: lesões recidivantes, IgA nefropatia, grande variedade de cilindros.
 Pielonefrite: Cilindros leucocitários, bactérias, nitrito+, possibilidade de proteinúria e hematúria. 
Frequente em mulheres.
 Sindrome Nefrótica: proteinúria, gotículas de gordura, corpos ovais graxos, cilindros céreos e 
hematúria microscópica.
METABÓLITOS NITROGENADOS 
NÃO PROTÉICOS
89
 O reativo de diacetilmonoxima usado na dosagem de uréia 
contém em sua fórmula a tiossemicarbazida, que possui a 
finalidade de: 
a) neutralizar as proteínas do soro
b) inibir a ação catalítica da urease
c) aumentar a sensibilidade da reação *
d) reduzir a interferência do amoníaco 
 *Cor rosa-púrpura ( complexo colorido) resultante é proporcional à concentração da uréia.
• UREASE: transforma uréia em amônia e CO2. MAIS ESPECÍFICA / ATUAL
• AS OUTRAS TÉCNICAS SÃO ULTRAPASSADAS ( MOURA,2004 )
17/1/2012 90
QUESTÃO DE
CONCURSO
51- Que solução reagente utilizamos para dosagem de creatinina?
a) Fosfotungstato alcalino ác úrico
c) Biureto ptn
b) Bromocresol albumina
d) Picrato *
A creatinina reage com o picrato alcalino (reação de Jaffe)
produzindo um cromogêno que pode ser medido fotometricamente.
Reagentes:Ácido Pícrico: solução de ácido pícrico 41,4 mmol/l.
Reagente Alcalino: carbonato/NaOH pH 12,7.
17/1/201291
QUESTÃO DE
CONCURSO
06- Na dosagem do ácido úrico pelo método de Caraway utiliza-
se o reativo de:
a) ortotoluidina
b) Folin-Denis *
c) Diacetilmonoxima
d) Picrato alcalino
 MÉTODOS QUÍMICOS (utilizam a reação de redução do ÁCIDO FOSFOTÚNGSTICO 
a azul de tungstênio, em meio alcalino, que é medido, fotometricamente) e em:
 MÉTODOS ENZIMÁTICOS (ação da URICASE, que tem capacidade de transformar o 
ácido úrico em alantoína). 
 1. Folin, O.; Denis, W.J.: J. Biol. Chem. 13,469 1912-13.
17/1/2012 92
QUESTÃO DE
CONCURSO
35- O método utilizado para a dosagem do ácido úrico que 
apresenta as vantagens de evitar a precipitação da proteína e 
obter sensibilidade e especificidade melhores, além de ter sido 
adaptado para a maioria dos analisadores automatizados é o:
A) método de benedict
B) método do picrato
C) méodo da diacetilmonoxima
D) método da uricase**
MÉTODO ENZIMÁTICO
17/1/201293
QUESTÃO 
Comentada
QUESTÃO DE
CONCURSO
 Para dosar a creatinina no sangue utiliza-se o 
seguinte reativo:
a) ácido etilenodiaminotetracético
b) sulfato de zinco a 33%
c) ácido pícrico saturado *
d) ácido acético a 2%
Reação de Jaffé, 1886 (reação da creatinina com ácido pícrico, em 
meio alcalino). Coloração alaranjada**
MÉTODO DE OWEN, MODIFICADO (MOURA, 2004 PÁG.74)
17/1/2012 94
QUESTÃO DE
CONCURSO
 O reagente Diacetilmonoxima é usado na dosagem 
da:
a) Glicose ORTOLUIDINA ou HEXOQUINASE
b) Uréia *
c) Amilase MÉTODO DE CARAWAY Hidrólise do amido 
d) Lípase MÉTODO DE VOGEL E ZIEVE MODIFICADO *
* INCUBAÇÃO DO SORO COM UMA EMULSÃO DE ÓLEO DE OLIVA. “Análise da diferença de 
absorbância antes e depois da incubação dará a atividade enzimática”.
(MOURA, 2004 PÁG 117) 
17/1/2012 95
QUESTÃO DE
CONCURSO
 O método de Caraway, baseado na redução do ácido 
fosfotúngstico a azul de tungstênio, em meio alcalino 
constituído por carbonato de sódio, é utilizado na dosagem 
de:
a) Uréia
b) Glicose
c) Creatinina
d) Ácido úrico *
MÉTODOS QUÍMICOS (utilizam a reação de redução do ÁCIDO FOSFOTÚNGSTICO a azul de 
tungstênio, em meio alcalino, que é medido, fotometricamente)
17/1/2012 96
QUESTÃO DE
CONCURSO
 A uricase catalisa reações para dosagem de;
a) Àcido Úrico *
b) Creatinina
c) Amônia
d) Uréia
 MÉTODOS QUÍMICOS (utilizam a reação de redução do ÁCIDO 
FOSFOTÚNGSTICO a azul de tungstênio, em meio alcalino) e em 
 MÉTODOS ENZIMÁTICOS (ação da URICASE, que tem capacidade de 
transformar o ácido úrico em alantoína).
17/1/2012 97
QUESTÃO DE
CONCURSO
51 - Na insuficiência renal crônica, verifica-se uma 
tendência para a redução nas taxas sanguíneas da 
seguinte substância:
a) ácido úrico.
b) magnésio.
c) potássio.
d) fosfato.
e) cálcio.* 
hipocalcemia com hiperfosfatemia (redução da depuração)
98
QUESTÃO DE
CONCURSO
09-O principal catabólito final da degradação dos 
compostos protéicos gerada no fígado é:
A)ácido úrico.
B) amônia.
C) uréia**
D) creatinina.
9917/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
Em relação a uréia, é incorreto afirmar que:
A) é formada nos rins a partir de proteínas 
metabolizadas no fígado*
B) pode ter seu teor aumentado no sangue, 
devido à redução da eliminação renal.
C) se costuma classificar sua elevação em pré-
renal, renal e pós-renal.
D) o termo azotemia significa elevação da uréia.
17/1/2012 100
QUESTÃO 
Comentada
09-Uma taxa de triglicerídeos extremamente 
alta eleva também a dosagem de:
A) Creatinina.
B) Uréia.
C) Ácido úrico**
D) Colesterol.
10117/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
06-O exame de clearence da creatinina é utilizado para 
medir:
(A) a função tubular do rim.
(B) a taxa de filtração glomerular ***
(D) O grau de uremia relacionado a creatinina.
(E) a concentração de creatinina no soro.
10217/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
103
04- A determinação da creatinina sérica, necessária ao 
cálculo do clearence de creatina, deve ser realizada:
(A)3 dias antes da coleta da urina de 24 horas.
(B)36 horas após a coleta da urina de 24 horas.
(C)2 dias antes da coleta da urina de 24 horas.
(D)Em período não superior a 24 horas após a coleta da urina de 24 horas.*
17/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
104
•CLEARENCE /DEPURAÇÃO DE 
CREATININA
•Amostra: Urina de 24 horas e uma amostra de soro coletada 
durante o período de coleta de urina.
•Cálculo: Depuração = (U x V / S) x 1,73 / A , onde: 
• U = creatinina na urina (mg/dl) V = volume urinário de 24 horas 
• S = creatinina no soro (mg/dl) A = superfície corporal do paciente 
• 1,73 = superfície corporal média para correção 
•VALORES DE REFERÊNCIA:
Homens: 95,0 a 135,0 ml/min/1,73 ~= 90 a 125 mL Mulheres: 88,0 a 128,0 ml/min/1,73 
17/1/2012
105
04- A função renal é avaliada pela depuração de certas substâncias como a creatinina. A 
fórmula para calcular o clearance de creatinina corrigido pela superfície corporal é:
CrU = creatinina na urina
CrS = creatinina no sangue *** Depuração = (U x V / S) x 1,73 / A
V = volume minuto 
A = superfície corporal
A) CrU (mg/dL) x V (ml/min) X 1,73
CrS (mg/dL) A
B) CrU (mg/dL) x CrS (mg/dL) X _A_
V (mL/min) 1,73
C) CrS (mg/dL) x V (mL/min) X 1,73
CrU (mg/dL) A
D) CrU (mg/dL) x 1,73/A X V (mL/min)
CrS (mg/dL) ~= 90 a 125 mL 
QUESTÃO DE
CONCURSO
8– A enzima produzida pelo Heycobacter pylori, e 
pesquisada para fins diagnósticos, é:
(A) amilase;
(B) catalase;
(C) coagulase;
(D) lípase;
(E) urease. **
Converte uréia em amônia e CO2 que posteriormente é convertido a 
bicarbonato. Neutraliza parcialmente o ambiente ácido do estômago. 
106
QUESTÃO DE
CONCURSO
11- Em relação a uréia, é incorreto afirmar que:
A) é formada nos rins a partir de proteínas metabolizadasno fígado *
B) pode ter seu teor aumentado no sangue, deviso à redução da eliminação renal
C) se costuma classificar sua elevação em pré-renal, renal e pós-renal
D) o termo azotemia significa elevação da uréia
17/1/2012 107
QUESTÃO DE
CONCURSO
108
 Casos clínicos
 1 URÉIA ↑ CREATININA N 
I R A EXAMES SERIADOS
 2 URÉIA ↑ CREATININA ↑
I R C 
 3 URÉIA ↓ CREATININA ↑
DIÁLISE DEP +LENTA( MACROMOLÉCULA)
FUNÇÃO RENAL
17/1/2012
A creatinina é importante no 
metabolismo do:
A) LDL.
B) Colesterol.
C) Músculo. **
D) HDL.
E) Triglicérides.
17/1/2012 109
QUESTÃO DE
CONCURSO
12-Entre as substâncias nitrogenadas não protéicas, a 
que apresenta um índice valioso no diagnóstico da 
insuficiência renal é:
A) uréia.
B) ácido úrico.
C) creatinina. **
D) bilirrubina.
E) aminoácido.
17/1/2012 110
QUESTÃO DE
CONCURSO
Produtos do metabolismo celular 
inúteis para célula e muitas vezes 
tóxicos como o caso da 
amónia(NH3) - Uréia e Ácido úrico
 A concentração plasmática da uréia é significativamente 
elevada em todos os casos abaixo, EXCETO:
a) Catabolismo proteico exógeno
b) Hemorragia gastrintestinal
c) Desidratação
d) Doenças renais 
e) Doença hepática grave
111
QUESTÃO DE
CONCURSO
372- Um paciente apresentou os seguintes dados:
Creatinina Urinária: 200 mg/dL
Creatinina Sérica: 2,5 mg/dL
Volume Urinário 24 h: 2880 mL
Superfície Corporal: 1,73 m²
Qual o valor da depuração de creatinina?
(A) 40 min/ml/1,37m²;
(B) 160 ml/min/1,73m²; * UxV = 200x2= 160
(C) 40 ml/min/1,73m²; S 2,5
(D) 160 min/ml/1,73m²;
112
QUESTÃO DE
CONCURSO
09-Para determinar se uma amostra é realmente urina, 
deve-se medir a concentração de:
A) Uréia e Creatinina. **
B) Glicose e Cetona.
C) Ácido úrico.
D) Proteínas e Glicose.
17/1/2012 113
QUESTÃO DE
CONCURSO
 26-Qual fator abaixo possui melhor relação com a 
excreção de creatinina ?
a) Área superficial
b) Massa muscular
c) Peso corporal
d) Dieta 
e) Nenhum deles
114
QUESTÃO DE
CONCURSO
 Qual das patologias citadas abaixo está frequentemente 
associada a valores elevados de creatinina urinária ?
a) insuficiência medular óssea
b) cirrose hepática 
c) destruição muscular
d) obstrução intestinal 
e) refluxo de ureter
115
QUESTÃO DE
CONCURSO
25-Entre as substâncias nitrogenadas não proteicas, a que 
apresenta um índice valioso no diagnóstico da 
insuficiência renal é:
A) uréia.
B) ácido úrico.
C) creatinina. **
D) bilirrubina.
E) aminoácido.
116
QUESTÃO DE
CONCURSO
 10 – Denominam-se azotemia e uricemia as 
dosagens do sangue de:
A) uréia - nitrogênio
B) uréia – ácido úrico *
C) ácido úrico – nitrogênio
D) nitrogênio – ácido úrico
117
QUESTÃO DE
CONCURSO
26-Quanto ao valor normal para, respectivamente, uréia e 
creatinina no soro de um indivíduo adulto, assinale a 
alternativa correta.
A) 60 mg/dl – 2,5 mg/dl.
B) 25 mg/dl - 1,0 mg/dl**
C) 30 mg/dl – 10 mg/dl.
D) 30 mg/dl – 10 g/dl.
 V.R.: U- 10 a 40 mg/dL. Cr- 0,8 a 1,3 mg/dL 
11817/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
08-A creatinina torna-se o MELHOR indicador do estado da função renal, 
principalmente da filtração glomerular, devido a/aos
a) reabsorção tubular distal e proximal.
b) constância de formação e de excreção. **
c) maior queda do nível sanguíneo e da excreção renal.
d) métodos usados na sua determinação serem mais fidedignos.
*** OUTROS MARCADORES: Inulina e Cistatina C
INULINA: Fibra alimentar, livremente filtrada, exerce influência sobre processos fisiológicos e bioquímicos no 
organismo, filtrada livremente e marcador de filtração glomerular.
CISTATINA C : provenientes de Céls nucleadas, filtradas livremente.
119
QUESTÃO DE
CONCURSO
 O cálcio presente no sangue está quase que 
exclusivamente no(a)(s):
a) plasma.*
b) hemácia.
c) leucócito.
d) plaquetas.
 Cerca de 99% é encontrado no tecido ósseo, enquanto no 
nível sangüíneo se mantêm constante (9 a 11 mg/dL).
17/1/2012 120
ELEMENTOS INORGÂNICOS
33-Na insuficiência renal crônica, o rim não forma adequadamente o 
1,25 dihidroxicolecalciferol. (Vit.D ativa). Ocorre estímulo da 
paratireóide que induz a reabsorção óssea. Nessa situação, 
encontra-se na circulação sanguínea diminuição de:
(A) cálcio.*
(B) fosfato.
(C) fosfatase alcalina. AUMENTA - OSTEOBLASTOS
(D) fosfatase ácida.
121
QUESTÃO DE
CONCURSO
51 - Na insuficiência renal crônica, verifica-se uma 
tendência para a redução nas taxas sanguíneas da 
seguinte substância:
a) ácido úrico.
b) magnésio.
c) potássio.
d) fosfato.
e) cálcio.* 
hipocalcemia com hiperfosfatemia (redução da depuração)
122
QUESTÃO DE
CONCURSO
188 – O senhor J. V. A. após sofrer acidente e ficar um 
ano com a perna imobilizada, procurou o laboratório de 
bioquímica para realizar exame de sangue para dosagem 
de cálcio total. O resultado mais provável foi:
A) Desordens de vitamina “D”.
B) Hipercalcemia. *
C) Hipernatremia.
D) Hipocalcemia.
 RENOVAÇÃO ÓSSEA AUMENTADA,
123
QUESTÃO DE
CONCURSO
O fósforo total no sangue encontra-se sob a forma de 
radicais em combinações orgânicas como fosfoproteínas, 
fosfolipídeos, ácidos nucléicos e derivados e nos ésteres 
fosfóricos de vários compostos. 
A metodologia mais utilizada baseia-se na redução do ácido 
fosfomolíbdico, com a formação do azul de molibdênio. 
Este método é denominado:
(A) método de Fiske e Subbarow;*
(B) método de Caraway
(C) método de Malloy e Evelyn 
(D) método de Hoffman
*Após precipitação das proteínas com o ácido tricloroacético forma 
o azul de molibdênio que é medido fotometricamente.
17/1/2012 124
QUESTÃO DE
CONCURSO
FÓSFORO
 VALOR DE REFERÊNCIA: 2,5 a 4,5 mg/dL
crianças 4,0 a 7,0 mg/dL
 Método: FISKE E SUBBARROW**
Após precipitação das proteínas com o ácido tricloroacético forma o azul de 
molibdênio que é medido fotometricamente.
 Valores aumentados: casos de insuficiência renal crônica, 
hipoparatireoidismo, processos ósseos, nas administrações de 
antiácidos alcalinos,vitamina D, heparina (absorção).
 Valores diminuídos: em casos de raquitismo, 
hiperparatireoidismo, insuficiência tubular congênita, após 
administração de hidróxido de alumínio, insulina. 
17/1/2012 125
 A concentração de fósforo inorgânico é 
normalmente mais elevada que os valores de 
referência para adultos, em:
a) crianças em fase de crescimento
b) Estado de jejum
c) Idoso
d) Vegetarianos
FISKE E SUBBARROW*
Valor de Referência: 2,5 a 4,5 mg/dL.
Crianças : 4,0 a 7,0 mg/dL
QUESTÃO DE
CONCURSO
17/1/2012 126
Na dosagem de ferro, é utilizado o método de:
a) Caraway
b) Malloy e Evelyn
c) Bothwell e Mallet **
d) Diacetilmonoxina
*Dissociação do ferro da transferrina por desnaturação com ácidos fortes (p.Ex. Ácido tricloroacético)
ATUAL: Método: Colorimetrico /Automatizado : Ferrozina ( CROMÓGENO)
É absorvido pelo intestino, transportado pela transferrina e depositado no 
fígado como ferritina e hemossiderina.
QUESTÃO DE
CONCURSO
17/1/2012 127
 5– O melhor exame para caracterizar o diagnóstico 
de carência de ferro é a dosagem de:
(A) ferro sérico; REFLETE A QTDE DE FE LIGADO A TRANSFERRINA
(B) capacidade total de ligação ao ferro (CTLF); TIBC –
MEDIDA INDIRETA DA CONC. DA TRANSFERRINA
(C) transferrina; PTN TRANSPORTADORA APÓS ABSORÇÃO INTESTINAL.
(D) ferritina; * INDICADOR SENSÍVEL DE DEF. DE FERRO / DECLÍNIO (siderofilina)
MOTTA Pág. 199128
QUESTÃO DE
CONCURSO
COMPOSTOS MINERAIS
6- FERRO: (FE)
BOTHWELL E MALLET *******
Além de ser um componente importante da hemoglobina, forma 
enzimas.É absorvido pelo intestino, transportado pela transferrina e 
depositado no fígado como ferritina e hemossiderina (M.O., BAÇO 
E FÍGADO) .
Amostra: sangue Colorimetrico/automatizado
 Recipiente: tubo tampa tijolo (sem AC)
 Condições: jejum de 8 horas
 Valor de Referência: 35,0 a 150,0 g/dL.
Uso: diagnóstico diferencial de anemias;
17/1/2012 129
No método de Sky-Peck, o magnésio forma um 
complexo de coloração vermelha, com o amarelo 
titan, na presença de uma base, cuja intensidade é 
determinada:
(A) por microscopia óptica;
(B) eletroforeticamente;
(C) por espectrometria de massa atômica; ALTO CUSTO!
(D) espectrofotometricamente.*
17/1/2012 130
QUESTÃO DE
CONCURSO
MAGNÉSIO
 MÉTODO DE SKY-PECK: Forma um complexo de 
coloração vermelha, com o amarelo titan, na presença de uma 
base, cuja intensidade é determinada espectrofotometricamente.
 MOURA***********
 Importante íon intracelular: metabolismo dos lipídios, 
proteínas e carbohidratos.
 Encontrado nos ossos associado ao cálcio e ao fósforo. 
Síntese das proteínas celulares, pois é responsável pela 
manutenção da estrutura do ribossomo.
QUESTÃO DE
CONCURSO
17/1/2012 131
A elevação ou a diminuição na osmolalidade do líquido 
extracelular, que, por sua vez, influencia a distribuição da água 
corpórea, ocorrem nas alterações da concentração do cátion:
A) cálcio.
B) cloro.
C) potássio.
D) sódio. *
17/1/2012 132
QUESTÃO DE
CONCURSO
133
05-Qual dos analitos citados a seguir apresenta nível 
elevado em uma amostra de soro hemolisado?
A. Sódio
B. Creatinina 
C. Potássio
D. Cloro 
17/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
 Nas unidades intensivistas – UTI e CTI – é importante 
controlar íons sanguíneos dos pacientes internados através 
do método de fotometria de chama, dosando dois principais 
elementos que são:
(A) manganês e ferro.
(B) lítio e cálcio.
(C) sódio e potássio. *
(D) hemoglobina e oxi-hemoglobina.
(E) fósforo e níquel.
17/1/2012 134
QUESTÃO DE
CONCURSO
135
SÓDIO E POTÁSSIO
 São eletrólitos do organismo encontrados no espaço 
intra ou extracelular. O sódio é um cátion predominante 
no espaço extracelular enquanto o potássio é 
predominante no espaço intracelular. 
 Esta distribuição é, biologicamente, muito importante, 
pois vários mecanismos dela dependem: excitabilidade 
nervosa e muscular, processos secretores e atividades 
enzimáticas.
17/1/2012
06-Os aparelhos automatizados com íons 
seletivos são utilizados na dosagem de:
A) Uréia e creatinina.
B) Sódio e potássio**
C) Fosfatase alcalina e Gama GT.
D) Colesterol e triglicerídeos.
13617/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
74 - Todas as seguintes afirmações sobre eletrólitos 
estão corretas, EXCETO: 
a) o sódio é o principal cationte do líquido extracelular. 
b) o potássio é o principal cationte do líquido intracelular. 
c) o cloreto é o principal anionte extracelular. 
d) valores de sódio menores que 120 mmol/l resultam em fraqueza. 
e) hemólise em amostras sanguíneas não altera os valores de 
potássio nas dosagens bioquímicas. *
137
QUESTÃO DE
CONCURSO
407- A hipercalemia é o distúrbio eletrolítico mais 
importante da insuficiência renal. Seu diagnóstico é 
firmado por valores séricos de K maiores que:
a) 5,5 mEq/mL *
b) 4,5 mEq/mL
c) 3,5 mEq/mL
d) 2,5 mEq/mL
e) 1,5 mEq/mL

138
QUESTÃO DE
CONCURSO
139
 09- Qual dos analitos citados a seguir apresenta nível 
elevado em uma amostra de soro hemolisado?
 A. Sódio
 B. Creatinina 
 C. Potássio
 D. Cloro 
QUESTÃO DE
CONCURSO
27- O aumento da concentração plasmática de cálcio e 
fósforo é compatível com:
a) deficiência de vitamina C 
b) Insuficiência pulmonar crônica
c) deficiência de vitamina D .
d) diminuição de proteinemia
ABSORÇÃO DE CÁLCIO E FÓSFORO
140
QUESTÃO DE
CONCURSO
 Qual o valor de referência do sódio sérico 
nos indivíduos sadios?
a) 10.5 a 135 mEq/L
b) 13.6 a 14.5 mEq/L
c) 105 a 135 mEq/L
d) 135 a 145 mEq/L
141
QUESTÃO DE
CONCURSO
6– Entre os eletrólitos normalmente encontrados no soro, 
o que desempenha papel fundamental no controle da 
pressão arterial é:
(A) potássio;
(B) cloro;
(C) cálcio;
(D) fósforo;
(E) sódio. *
142
Processos de regulação do Sódio e P.A.:
1. Mecanismo Renal;
2. Sistema Renina- angiotensina- aldosterona
3. Peptídeo natriurético Atrial
• AUMENTO DO VOLUME INTRAVASCULAR
X 
• REDUÇÃO DO VOLUME SANGUÍNEO
QUESTÃO DE
CONCURSO
34. Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
A fotometria de emissão de chama e mais usada para a medida quantitativa de
___________________ e ________________________ nos líquidos corporais.
a) potássio/cloreto
b) sódio/cloreto
c) potássio/magnésio
d) potássio/sódio **
17/1/2012 143
QUESTÃO DE
CONCURSO
05-Os métodos mais frequentes para determinação do Na+ e K+ 
nos laboratórios clínicos são:
a) Decantação e sublimação
b) Espectrofotometria e gasometria
c) Eletrodos íon-seletivos e espectrofotometria
d) Fotometria de emissão e eletrodos íon-seletivos * 1970
Espectrofotômetro de emissão atômica ( HENRY)
144
QUESTÃO DE
CONCURSO
CONSTANTES BIOLÓGICAS NO 
SANGUE DE INTERESSE 
DIAGNÓSTICO
 Natremia: 135 a 145mEq/L. Distribuição da 
água corporal.
 Cloremia: 98 a 106mEq/L. Osmolaridade e 
equilíbrio ácido-báse.
 Potassemia: 3,5 a 5,0mEq/L. Irritabilidade 
muscular e neuromuscular.
 Calcemia: 4,5 a 5,5mEq/L. Atua nos ossos, 
coração, músculos e neurônios.
145
09-Nas unidades intensivistas – UTI e CTI – é importante controlar 
íons sanguíneos dos pacientes internados através do método de 
fotometria de chama ou por eletrodo seletivo, dosando dois 
principais elementos que são:
(A) manganês e ferro.
(B) lítio e cálcio.
(C) sódio e potássio.*
(D) hemoglobina e TAG.
(E) fósforo e níquel.
14617/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
06-Qual o valor de referência do sódio sérico 
nos indivíduos sadios?
a) 10.5 a 135 mEq/L
b) 13.6 a 14.5 mEq/L
c) 105 a 135 mEq/L
d) 135 a 145 mEq/L
14717/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
Eletrólitos
 Sódio
 O principal íon extracelular
 Normal: 140 mmol/L / 135 a 145 mEq/L
 Alto Na
+
também pode ser causada por falha renal 
ou grande perda de fluídos
 Baixo Na
+
também pode ser causado por edema e 
problemas no coração
17/1/2012 148
 O que significa hipercalemia?
a) Aumento do cálcio sérico
b) Aumento do potássio sérico
c) Diminuição do cálcio sérico
d) Diminuição do potássio sérico
14917/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
2- Potássio: (K)
O cátion intracelular mais abundante que atua em todo o 
funcionamento da célula, como de despolarização e 
contração muscular, principalmente miocárdio.
 Amostra: sangue
 Recipiente: tubo tampa tijolo (sem anticoagulante)
 Condições: jejum de 8 horas
 Valor de Referência: 3,5 a 5,0 mEq/L.
COMPOSTOS MINERAIS
15017/1/2012
Considere os dados laboratoriais abaixo destacados:
I. “cálcio total normal e cálcio ionizado alterado”.
II. “cálcio total alterado e cálcio ionizado normal”
V.R: 4,0 a 5,4 mg/dL (1,00 a 1,35 mmol/L)
Com relação ao assunto, assinale a alternativa correta.
a. ( ) Ambos os conjuntos são possíveis.
b. ( ) Ambos os conjuntos são impossíveis.
c. ( ) O primeiro é possível, o segundo não.
d. ( ) O segundo conjunto é possível,o primeiro não.
6AP)x(0,19
3
AP)x(0,19
Cax6
(mg/dL)CaI






 


CÁLCIO IONIZADO (CaI):
Ca = Cálcio sérico (mg/dL) P= Proteína total (g/dL) A= Albumina (g/dL)
17/1/2012 151
CÁLCIO IONIZADO
 Material .: soro Jejum de 4 horas .Coletar em tubo a vácuo ( tipo 
vacuntainer ) contendo gel separador. 
 Sinônimo .: Cálcio iônico, Ca ionizável V.R.: 1,15 a 1,32 mmol/L
 Uso: dosagem do cálcio plasmático bioativo. 
 A dosagem do cálcio ionizado representa a concentração do cálcio livre e 
biologicamente ativo no soro. 
 O cálcio circula em quantidades quase iguais na forma livre e ligada a 
proteínas (a albumina conta com cerca de 70% das proteínas que 
ligam o cálcio em condições normais).
 Na presença de concentrações de albumina anormais, a dosagem de cálcio 
ionizado fornece dados mais adequados sobre o status de cálcio,
 Melhor avaliação de estados hipo e hipercalcêmicos. 
17/1/2012 152
25- A dosagem da bilirrubina pelo método de Malloy e Evelyn se 
baseia na formação de azobilirrubina pela combinação da 
bilirrubina como o :
a) Ácido sulfanílico diazoato **
b) permanganato de potássio parte da técnica
c) fosfatos
d) hexoquinase
** Reativo empregado
Em presença de metanol, torna-se acelerada a reação.
17/1/2012 153
HEPATOGRAMA
32- Qual a finalidade da adição do reativo cafeína-benzoato de sódio 
ou metanol, na reação para a dosagem da bilirrubina total ?
a) acelerar a reação com a bilirrubina conjugada 
b) compensar o excesso de reagente sulfanílico
c) trocar a absorção do comprimento de onda pela azobilirrubina
d) acelerar a reação com a bilirrubina não-conjugada *
A reação da bilirrubina direta (conjugada) ocorre em meio aquoso enquanto que a reação da 
bilirrubina indireta (não conjugada) requer a presença de um acelerador (benzoato + cafeína).
BI+BD=BT
17/1/2012 154
QUESTÃO DE
CONCURSO
 Para se quantificar a bilirrubina indireta pelo 
Diazoreagente podemos utilizar como acelerador:
a) ácido clorídrico 
b) ácido sulfanílico * pág.83 MOURA
c) ascorbato
d) nitrito de sódio 
A bilirrubina reage com o diazo reagente (ácido sulfanílico + nitrito de sódio), 
formando azobilirrubina de coloração vermelha, cuja absorbância medida em 530 nm
é diretamente proporcional à concentração de bilirrubina na amostra.
17/1/2012 155
QUESTÃO DE
CONCURSO
55 Em casos de hepatopatias encontra-se no EAS:
a. bilirrubina
b. cetona
c. glicose
d. nitrito
e. esterases
55-a
CRISTAIS DE TIROSINA
156
QUESTÃO DE
CONCURSO
 78- Na determinação das Aspartato Transaminase e Alanina 
Transaminases pelo método de Reitman-Frankel modificado, a 
diferença está:
a) material biológico
b) tempo de incubação * AST 60’ ALT 30’ (MOURA PÁG120)
c) Técnica COLOLORIMÉTRICO – ENZIMÁTICO NA REAÇÃO ABAIXO:
d) Reativos
17/1/2012 157
QUESTÃO DE
CONCURSO
-cetoglutarato + aspartato glutamato + oxaloacetato 
AST: aspartato aminotransferase
-cetoglutarato + alanina glutamato + piruvato
ALT: alanina aminotransferase
 96- A TGO e a TGP também são conhecidas, 
respectivamente, como:
a) AST e ALT
b) ALT e AST
c) ALT e ALP
d) ALP e AST
17/1/2012 158
QUESTÃO DE
CONCURSO
07-A amostra de escolha para as análises das 
enzimas AST e ALT é:
A) soro**
B) plasma fluoretado.
C) soro com hemólise.
D) sangue total.
E) plasma EDTA.
15917/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
22 - Quando ocorre uma disfunção hepatocelular, pode-se avaliar o 
grau da doença hepática dosando algumas substâncias presentes 
no soro. Indicadores séricos que melhor revelam a capacidade 
de síntese do fígado são:
(A) alfa-glutamil-transferase e creatinina.
(B) aspartato aminotransferase e peroxidase.
(C) bilirrubina direta e LDH.
(D) colinesterase e fatores da coagulação. *
Inativa acetilcolina, sintetizada no fígado e encontrada no plasma.
Esta ligada a biossíntese das albuminas,
160
QUESTÃO DE
CONCURSO
284- São considerados testes de função hepática baseados em 
substâncias produzidas ou sintetizadas no fígado:
(A) albumina, fatores de coagulação e bilirrubina.
(B) colinesterase, triglicérides e bilirrubina.
(C) triglicérides, fatores de coagulação e albumina.
(D) albumina, colinesterase e fatores de coagulação. *
 Indicadores de colestase: FAL; 5’ – nucleotidase, GGT.
 Indicadores da capacidade de síntese :colinesterase, fatores de coagulação 
(TAP).
161
QUESTÃO DE
CONCURSO
• - **Lesão hepática
AMINOTRANSFERASES (AST/TGO e ALT/TGP)
- * ** Bioatividade (função)
ALBUMINA, FATORES DE COAGULAÇÃO (TAP),
COLINESTERASE II OU PSEUDOCOLINESTERASE
- ** Transporte/excreção (canaliculares)
BILIRRUBINAS, FOSFATASE ALCALINA, GGT
QUESTÃO DE
CONCURSO
162
 64 - Nas lesões hepatocelulares, qual das enzimas 
abaixo relacionadas tem sua atividade sanguínea 
diminuída?
A) Aspartato aminotransferase.
B) Alanina aminotransferase
C) Gama GT. 
D) Colinesterase. * A atividade da enzima é inibida
E) Lactato desidrogenase.
 CAPACIDADE DE SÍNTESE
163
QUESTÃO DE
CONCURSO
45-Em casos de alcoolismo encontra-se mais elevada 
a seguinte enzima:
A) gama GT;
B) LDH;
C) CPK;
D) CK-MB;
17/1/2012164
QUESTÃO DE
CONCURSO
42- Uma amostra de soro hemolisado pode apresentar 
um nível muito elevado na dosagem do analito : 
a) Sódio
b) Creatinina 
c) LDH
d) Cloro
e) TGP
QUESTÃO DE
CONCURSO
17/1/2012 165
04 – Um soro com TGO 800 u/l, glicose 100 mg/dl, 
TGP 930 u/l, triglicerídeos 80 mg/dl, bilirrubina total 
4,30 mg/dl, terá o seguinte aspecto:
A) Xantocrômico * apresenta coloração amarelada.
B) hemolisado
C) lipêmico
D) normal
TGO, TGP, BILIRRUBINA 
REFERÊNCIA: TGO : 15 a 37 TGP : 30 a 65 . BIL t: 0,2 a 1,0 mg/dL.
166
QUESTÃO DE
CONCURSO
167
06-Para qual dos analitos citados abaixo, encontrados no 
soro de um paciente, a coleta exige que seja conservado ao 
abrigo da luz?
a) glicose 
b) cálcio 
c) bilirrubina * 
d) proteínas totais 
17/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
CICLO ERITRÓIDE
17/1/2012 168
08- O aumento “fisiológico” da fosfatase alcalina pode ser 
observado nas seguintes situações:
A) no infarto do miocárdio; nas doenças ósseas;
B) nas grávidas no 3o trimestre de gestação; nas crianças em fase 
de crescimento; ** FAL: distribuição: fígado, ossos, intestino e placenta.
C) nos recém-nascidos; nas doenças hepáticas;
D) nos adultos jovens; nos atletas profissionais.
METABOLISMO ÓSSEO/HEPÁTICO
169
QUESTÃO DE
CONCURSO
90 - Várias enzimas podem ser dosadas no sangue com fins 
diagnóstico ou na avaliação do prognóstico de certas doenças. 
As enzimas que podem ter seus valores aumentados 
principalmente nas doenças ósseas (ex: Doença de Paget) e no 
câncer de próstata metastático, são respectivamente:
A) fosfatase alcalina e fosfatase ácida; **
B) aldolase e amilase;
C) 5’ nucleotidase e tripsina; isoenzima da fosfatase
D) AST e ALT;
E) lipase e LDH.
 Osteíte deformante – Proliferação osteoclástica ativa e patológica. 
QUESTÃO DE
CONCURSO
170
22) Níveis elevados de fosfatase alcalina ocorrem em pacientes com 
doenças obstrutivas das vias biliares, na cirrose hepática, entre outras. A 
dosagem bioquímica de fosfatase alcalina NÃO pode ser realizada na 
presença de anticoagulantes porque essas substâncias:
A) Absorvem a luz no mesmo comprimento de onda que o cromóforo.
B) Formam complexos com o magnésio que é um co-fator da enzima. **C) São ativadores dessa enzima.
D) Promovem a desnaturação da enzima.
 O magnésio é um co-fator dessa enzima e necessário para a atividade dessa enzima. 
 O anticoagulante mais utilizado é o EDTA e o seu mecanismo de ação é quelar
cátions metálicos, o que impede a cascata de coagulação sanguínea. Formando 
complexo com o magnésio, reduzirá a atividade da fosfatase alcalina.
171
QUESTÃO DE
CONCURSO
27. Em relação bilirrubinuria (acima de 2 mg/dl), assinale a alternativa correta.
a) A bilirrubina liberada inicialmente na circulação sanguínea após degradação da 
hemoglobina liga-se à albumina e pode ser excretada na urina.
b) A bilirrubina conjugada no fígado ao ácido glicurônico é hidrossolúvel e pode ser 
excretada na urina. **
c) A bilirrubina conjugada ao ácido glicurônico no fígado não é hidrossolúvel e pode 
ser excretada na urina.
d) A bilirrubina liberada inicialmente na circulação sanguínea após degradação da 
hemoglobina liga-se ao ácido glicurônico no fígado e pode ser excretada na urina.
17/1/2012 172
QUESTÃO DE
CONCURSO
Hiperbilirrubinemias Genéticas
Conjugadas
 Síndrome de Dubin-Johnson
 Síndrome de Rotor
Não Conjugadas
 Síndrome de Crigler-Najjar (Tipo I e Tipo II)
 Síndrome de Gilbert
 Síndrome de Kernicterus
173
09-Além das causas adquiridas, a icterícia também pode ser 
transmitida por alterações genéticas herdadas. Dentre as 
doenças hereditárias abaixo, assinale a mais frequente: 
1) Síndrome de Crigler Najjar; ausência ou deficiência da enzima
2) Síndrome de Dubin-Johnson; Defeito no transportador da membrana
3) Síndrome de Gilbert; **
4) Síndrome de Rotor. Distúrbio no metabolismo / Fígado Normal
A Síndrome de Gilbert não é contagiosa, não leva a doença do fígado nem a complicações a 
longo prazo. O único inconveniente é a icterícia em uma minoria dos portadores. (situações 
onde há redução mais acentuada da atividade da enzima). 
QUESTÃO DE
CONCURSO
174
35- “A hiperbilirrubinemia e a consequente icterícia instalam-se sempre 
que há liberação excessiva da hemoglobina, ou por insuficiência hepática, 
ou ainda, pela presença de obstáculos nas vias biliares. Na icterícia 
obstrutiva, observamos______________ da bilirrubina ______________, ou 
também chamada ______________ por se ligar à(ao) ______________”.
Para o correto preenchimento das lacunas da frase, tem de ser 
usados, respectivamente, os termos:
a) Aumento; direta; conjugada; ácido glicurônico; **
b) Aumento; indireta; não-conjugada; albumina;
c) Diminuição; direta; não-conjugada; ácido glicurônico; 
d) Diminuição; indireta; conjugada; albumina.
175
QUESTÃO DE
CONCURSO
420- A presença de colestase pós-hepática, pode ser detectada 
pelo aumento da atividade plasmática das enzimas:
(A) TGO e TGP.
(B) gama-GT e fosfatase alcalina.*
(C) alfa-fetoproteína e fosfatase ácida.
(D) leucina-peptidase e creatina quinase.
Diminuição do fluxo biliar e que pode ser causada por diferentes doenças intra e extra-hepáticas.
Resumo: GGT ↑ + FAL ↑ = doenças obstrutivas hepatobiliares. 
FAL ↑ + GGT normal = doenças ósseas.
176
QUESTÃO DE
CONCURSO
08- Em um paciente que apresentou icterícia hemolítica pós-
transfusional, o diagnóstico pode ser feito através de:
a) ausência de urobilinogênio urinário
b) aumento de bilirrubina direta no soro
c) aumento de bilirrubina indireta no soro
d) diminuição de bilirrubina indireta no soro 
177
QUESTÃO DE
CONCURSO
07- Qual dos resultados abaixo está mais compatível com uma 
obstrução do fígado ? 
a) bilirrubina total, bilirrubina direta e fosfatase alcalina aumentadas*
b) bilirrubina total e fosfatase alcalina aumentadas e bilirrubina direta normal
c) bilirrubina total normal, bilirrubina direta aumentada e fosfatase alcalina 
diminuída 
d) bilirrubina total aumentada, bilirrubina direta normal e fosfatase alcalina 
diminuída 
178
QUESTÃO DE
CONCURSO
01-Enzima cujos níveis de elevação são os mais 
tardios em lesões de coração e fígado:
A) ALT.
C) LDH.
B) AST. *
D) FAL.
QUESTÃO DE
CONCURSO
17/1/2012179
08-O aumento “fisiológico” da fosfatase alcalina 
pode ser observado nas seguintes situações:
A) no infarto do miocárdio; nas doenças ósseas;
B) nas grávidas no 3o trimestre de gestação; nas crianças em fase 
de crescimento; **
C) nos recém-nascidos; nas doenças hepáticas;
D) nos adultos jovens; nos atletas profissionais.
METABOLISMO ÓSSEO/HEPÁTICO
17/1/2012 180
QUESTÃO DE
CONCURSO
09-O Kernicterus é uma condição de grande risco onde a bilirrubina 
indireta é depositada nos gânglios basais do Sistema Nervoso 
Central, causando disfunção motora e retardo mental severos. Ele se 
torna um perigo quando os níveis séricos desta bilirrubina excedem:
3 mg/dL
5 mg/dL
10 mg/dL
15 mg/dL ***
181
QUESTÃO DE
CONCURSO
Hiperbilirrubinemias Genéticas
Síndrome de Kernicterus
Hiperbilirrubinemia não conjugada que origina disfunção 
neurológica e pode levar a morte. 
Causa perda auditiva, problemas de visão e retardo mental.
182
06-Em um belo dia ensolarado, você vai realizar uma coleta domiciliar em 
um paciente. Ao voltar, percebe-se que o resultado de um dos exames 
não condiz com a sintomatologia do paciente. Na tentativa de identificar 
o possível problema, você verifica que o transporte do material foi feito 
sem qualquer proteção de fatores externos, como vento, luz e 
temperatura. Qual dos exames abaixo é passivo de sofrer algum tipo de 
alteração, de acordo com as condições descritas?
A) Bilirrubina
B) Glicose.
C) Leucócitos.
D) Proteínas totais.
18317/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
06-Durante o período de hemólise que ocorre nos 
neonatos, encontram-se valores aumentados de:
(A) albumina;
(B) bilirrubina;*
(C) uréia;
(D) creatinina;
(E) potássio.
17/1/2012 184
QUESTÃO DE
CONCURSO
29- Para dosar a amilase utiliza-se o seguinte método:
a) Caraway *
b) Folin-Denis Ácido úrico
c) Liebermann-Buchard Col total (MÉTODO BASE - cloreto férrico e ácido sulfúrico)
d) Verde de Bromocresol Albumina
O AMIDO DO SUBSTRATO É HIDROLISADO E A SOLUÇÃO DE IODO FORMA COR AZUL.
*A diminuição da intensidade da cor azul é comparada a um controle e proporcional 
a atividade enzimática. indicadores e reagentes: Método rápido, simples e preciso!
17/1/2012 185
MARCADORES PANCREÁTICOS
27- São utilizadas para o diagnóstico de 
pancreatite aguda as enzimas: 
(A) aldolase e amilase. 
(B) creatino fosfoquinase e transaminase. 
(C) amilase e lipase*. 
(D) fosfatose ácida e fosfatase alcalina. 
17/1/2012 186
QUESTÃO DE
CONCURSO
187
AMILASE
 ROTINA PANCREÁTICA:
Método de Caraway
 Amostra: sangue
 Recipiente: tubo tampa tijolo ou Gel (sem Ac)
 Condições: jejum de 8 horas 
 VR= até 87 U/L
 São hidrolases que degradam complexos de carboidratos 
(amido), com origem predominante do pâncreas, 
glândulas salivares e fígado.
 Aumento na PANCREATITE AGUDA
17/1/2012
27- Dentre as opções abaixo, assinale a que apresenta 
os exames de laboratório essenciais para diagnóstico 
de Infarto Agudo do Miocárdio:
(A) uréia e creatinina
(B) troponina e CK MB*
(C) glicose e proteínas totais
(D) LDH e gama GT
17/1/2012 188
MARCADORES CARDÍACOS
189
 A elevação dos níveis de CK é mais improvável por 
lesão de:
A) Fígado*
B) Coração
C) Cérebro
D) Músculo esquelético
17/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
190
ENZIMOLOGIA CLÍNICA
 A CPK (creatino-fosfoquinase) é a enzima responsável pela 
quebra da creatina fosfato (CP), que gera energia nos 
músculos.V.R.: HOMENS até 190 U/L MULHERES até 165 U/L
Ela apresenta três isoenzimas:
 CK-MB enzima encontrada em grande quantidade na 
musculatura cardíaca. V.R.: 5 A 6% DA CPK
 CK-MM enzima encontrada em grande quantidade na 
musculatura esquelética.
 CK-BB enzima encontrada em grande quantidade no 
cérebro.
17/1/2012
02-Para diferenciar lesões ao cérebro e ao miocárdio 
devem-se analisar
(A) isoenzimas da lactato desidrogenase. 
(B) isoenzimas da creatina fosfoquinase *
(C) creatina quinase e alanina aminotransferase. 
(D) aspartato aminotransferase e fosfatase. 
19117/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
ALDOLASE: distrofia muscular progressiva. para homens: de 2,6 a 5,7 U/L p/mulheres: de 2,0 a 5,5 U/L
COLINESTERASE: é sintetizada pelo fígado. Tem apreciável valor quando dosada no sangue de indivíduos 
suspeitos de hepatopatia. V.R.:4620 - 11500 U/L
HOMOCISTEÍNA: aminoácido envolvido Aterosclerose /coronariopatias: V.R.: 5 a 15 mmol/L. 
A homocisteína, formada a partir da metionina hepática,
 Que exame é importante como auxílio na avaliação 
de coronariopatias?
 A) aldolase
 B) homocisteína **
 C) colinesterase
 D) frutosamina
192
QUESTÃO DE
CONCURSO
01-Enzima cujos níveis de elevação são os mais 
tardios em lesões de coração e fígado:
A) ALT.
C) LDH.
B) AST. *
D) FAL.
QUESTÃO DE
CONCURSO
17/1/2012193
194
01-Qual das enzimas abaixo relacionadas, é exatamente 
útil no diagnóstico do infarto do miocárdio, pelo fato de 
ser bastante precoce a elevação de seus níveis nos 
episódios agudos, após cerca de 4 a 6 horas de instalação 
do quadro?
A. Gama-glutamil-transpeptidase.
B. Creatino-fosfoquinase.
C. Glutamato-piruvato.
D. Fosfatase ácida.
17/1/2012
QUESTÃO DE
CONCURSO
8-14 dias3-6 dias24-48 hLDH
12-24 h6-9 h2-4 hMioglobina
7 dias10-22 h1-3 hTroponin
24-48 h16-18 h6-12 hCK-MB
72 h18-24 h4-6 h
1-2 h
CK
CK mass
ESTABILIZAÇÃOPICO SÉRICODETECCÃO 
INICIAL
ENZIMAS
Tabela 1: Variação de tempo das enzimas cardíacas
Fonte: Wiener Lab., 200519517/1/2012
04-Para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM), utiliza-se a 
dosagem de marcadores que aumentam sua concentração sérica de 
acordo com o grau da lesão e o seu tempo meia-vida. Das afirmativas 
abaixo, apenas uma NÃO É VERDADEIRA para os marcadores de IAM. 
Identifique-a.
A) Para o diagnóstico de IAM, o aumento de CK-MB deve corresponder de 5 a 10% da CK total.
B) A aspartato aminotranferase (AST) é uma enzima específica do músculo cardíaco e deve 
ser dosada no diagnóstico de IAM.***
C) A mioglobina é um marcador precoce para o diagnóstico de IAM, que se eleva no soro, após 1 
a 2 horas de iniciado o processo de IAM.
D) A troponina I é um marcador de escolha sensível do Infarto agudo do miocárdio ( em torno de 3 
horas após o evento).
E) A lactato desidrogenase é um marcador sensível, porém, sem especificidade. 196
QUESTÃO DE
CONCURSO
36- Paciente do sexo masculino, 56 anos, dá entrada no setor de 
emergência de um hospital com quadro de dor precordial, irradiando para o 
braço esquerdo, em aperto, acompanhado de sudorese e iniciada há 
aproximadamente 02h. O médico que o atende solicita ao laboratório a 
dosagem de marcadores cardíacos. Dentre as opções abaixo, qual 
marcador é mais provável de estar aumentado nesse paciente?
A) CPK;
B) Troponina I; **
C) CK-massa;
D) CK-MB;
E) Mioglobina.
197
QUESTÃO DE
CONCURSO
150 - As colunas abaixo dizem respeito a métodos de 
dosagem de 5 parâmetros bioquímicos do sangue e seus 
respectivos valores de referência. Faça a correlação 
correta das duas colunas:
(1) Glicose (Mét. ortotoluidina) ( ) 15 a 40 mg/dl
(2) Proteínas Totais (Mét. Biureto) ( ) 150 a 250 mg/dl
(3) Colesterol Total (Mét. Huang mod.) ( ) 3,5 a 7,0 mg/dl
(4) Ácido Úrico (Mét. Caraway mod.) ( ) 70 a 99 mg/dl
(5) Uréia (Mét. Diacetil-Tiosemicarbazida) ( ) 6,0 a 8,0 g/dl
A correlação correta é a seguinte:
a) 1, 2, 3, 5, 4
b) 4, 3, 1, 5, 2
c) 5, 3, 1, 2, 4
d) 3, 4, 2, 5, 1
e) 5, 3, 4, 1, 2 198
QUESTÃO DE
CONCURSO
Dia do Concurso...
17/1/2012 199
BIOQUÍMICA CLÍNICA
Questões
FARMÁCIA
2011.1
PROVAS ANTERIORES
23. A automação é o resultado dos avançados na tecnologia 
que levaram ao desenvolvimento de equipamentos de 
laboratórios automatizados em interface com equipamentos e 
programas computadorizados como suporte. O emprego 
da automação pode, exceto:
a) Aumentar a produtividade.
b) Reduzir a exposição ao risco biológico.
c) Reduzir os custos operacionais, pela rapidez.
d) Requer maior quadro de funcionários para realização dos 
exames. *
201
QUESTÃO DE
CONCURSO
202
 Os tacômetros são instrumentos utilizados para 
verificar o seguinte equipamento:
 A-( ) Estufa
 B-( ) Centrífuga *
 C-( ) Balança
 D-( ) Cronômetro
QUESTÃO DE
CONCURSO
58. Seleção e avaliação de métodos são etapas muito importantes no 
laboratório clínico, fazendo parte de um processo contínuo para 
estabelecer e garantir serviços laboratoriais de alta qualidade. Para isso, 
conceitos pertinentes ao processo de seleção e avaliação de métodos 
devem ser amplamente conhecidos pelo profissional atuante nesta área. 
Alguns destes conceitos são corretamente definidos a seguir, EXCETO:
a) Faixa analítica pode ser definida como a faixa de concentração ou outra 
quantidade da amostra na qual o método é aplicável sem modificação.
b) Especificidade analítica está relacionada com a exatidão, e refere-se à 
capacidade de um método analítico de determinar exclusivamente o analito 
que afirma medir, sem reagir com outras substâncias relacionadas.
c) Precisão é a capacidade de um método analítico produzir o mesmo valor 
para medidas repetidas na mesma amostra.
d) Exatidão é definida como a faixa de discordância do valor medido de um 
analito com seu “verdadeiro” valor.**
203
QUESTÃO DE
CONCURSO
38 - A capacidade de um método em estudo de 
obter resultados iguais ou bastante semelhantes, 
quando testados várias vezes, chama-se:
A) exatidão.
B) precisão.*
C) especificidade.
D) sensibilidade
204
QUESTÃO DE
CONCURSO
 O desvio padrão é um parâmetro que indica:
a) a precisão de uma série de resultados analíticos *
b) a exatidão de uma série de resultados analíticos
c) a precisão e exatidão de uma série de resultados 
analíticos
d) o intervalo total de variabilidade de uma série de 
resultados analíticos
Desvio padrão é a medida mais comum da dispersão estatística. Obtido através do 
cálculo da Média
205
QUESTÃO DE
CONCURSO
206
 Um material de composição definida, pura, 
estável e que serve de base para avaliação de 
qualidade e quantidade é aceito como:
 a) padrão*
 b) controle 
 c) reagente 
 d) analito
QUESTÃO DE
CONCURSO
 Um padrão primário é definido como uma solução:
a) cuja concentração é determinada pelas repetições da 
amostra 
b) cujo solvente é água tipo 3 (em algarismos romanos)
c) de soro liofilizado com valores listados pelo fabricante 
d) tendo uma concentração conhecidamente exata de 
um analito *
207
QUESTÃO DE
CONCURSO
21 – Realizadas 20 dosagens de glicose, durante 20 dias consecutivos em 
um mesmo lote de soro-controle, encontravam-se valores-médios de 92 
mg/dl e desvio padrão de 2,3 mg/dl. Os valores-limites para o método 
utilizado, segundo a bula, eram de 94 a 106 mg/dl. Quanto às dosagens 
podemos afirmar que:
A) não existe erro
B) existe erro, tanto casual quanto