AV2 FISIOTERAPIA EM DOR

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	Avaliação: SDE0231_AV2_ » FISIOTERAPIA EM DOR
	Tipo de Avaliação: AV2
	Aluno:
	Professor:
	FATIMA FIGUEIREDO DA CONCEICAO
	Turma: 9004/BM
	Nota da Prova: 7,0 de 8,0         Nota do Trab.: 0        Nota de Partic.: 2        Data: 11/06/2014 21:12:38
	
	 1a Questão (Ref.: 201102387492)
	Pontos: 1,0  / 1,5
	Quanto à localização da dor, podemos conceituá-la como dor localizada, irradiada e referida. Defina dor referida e uma das teorias que possam explicar essa dor.
		
	
Resposta: Dor Referida é uma dor que nao é sentida em seu local de origem, ela sera sentida em outro local pois a inervaçao é a mesma. Uma de suas teorias é a teoria da comporta.
	
Gabarito: Existem várias teorias que tentam explicar a dor referida: A possibilidade de uma única célula nervosa fazer sinapse com várias outras e vice-versa gera um fenômeno conhecido como convergência ou divergência sináptica. O resultado disto é que o SNC pode projetar dor para área diferente daquela onde ocorre o estímulo. A teoria mais comumente encontrada na literatura para explicar a dor referida é a organização metamérica do organismo dos mamíferos durante a vida embrionária. Cada segmento transverso do corpo, chamado de metâmero, compreende uma porção da pele chamada dermátomo, do osso chamada esclerótomo, do músculo chamado miótomo e das vísceras chamada viscerótomo. Cada metâmero recebe inervação oriunda do segmento espinhal correspondente. Com o desenvolvimento do organismo, esta disposição metamérica se modifica e o resultado disto é que na vida adulta a pele e o músculo de um membro, por exemplo, acabam ficando distantes da víscera à qual estavam associados, mas são inervados pela mesma raiz nervosa, daí a dor do infarto ser referida ao braço e à mão. Raciocínio idêntico ocorre com a face, onde a maxila e a mandíbula pertencem ao mesmo metâmero, do que resulta a possibilidade da pulpite de um dente inferior causar dor referida num dente superior.
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201102390085)
	Pontos: 1,5  / 1,5
	Wesley tem 22 anos, foi ao serviço de fisioterapia ao retirar o aparelho gessado, após cirurgia na clavícula esquerda conseqüente de fratura por queda de motocicleta. Sua queixa principal é o intenso quadro álgico ao tentar movimentar o ombro esquerdo. Nos exames complementares não há sinais de pinos, placas ou parafusos (osteossíntese) e a clavícula encontra-se devidamente consolidada. Desenvolva uma proposta de tratamento fisioterapêutico que visa ir de encontro a queixa principal de Wesley.
		
	
Resposta: Para o tratamento podemos fazer TENS( para tirar o quadro algico), termoterapia (para tirar quadro algico e ajudar na mobilização dessa articulação), cinesioterapia ( para mobilização articular com isso ganho de ADM que durante o periodo imobilizado deve ter diminuido muito, relaxamento e alongamento muscular , fortalecimento muscular) e massoterapia pois em regiao de pescoço e trapezio pode ter desenvolvido pntos gatilhos que estao desencadeando dor.
	
Gabarito: Cinesioterapia, Hidrocinesioterapia, mobilização cicatricial, mobilização articular, tração , TENS, termoterapia, crioterapia, alongamento
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201102386999)
	Pontos: 0,5  / 0,5
	A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) define a dor como:
		
	 
	uma experiência sensorial e emocional desagradável associada com dano tecidual real ou em potencial
	
	uma lesão física
	
	não há definição para dor, já que não há pleno entendimento sobre ela.
	
	uma sensação desagradável emocional
	
	uma experiência física desagradável com lesão tecidual real
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201102387543)
	Pontos: 0,5  / 0,5
	Reação a dor é um componente da dor, que pode envolve uma resposta afetiva, neurovegetativa, motora e até mesmo comportamental. Podemos citar como resposta neurovegetativa os seguintes sinais:
		
	
	hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, aflição e posição antálgica;
	
	comportamento com tendência ao isolamento, pouco sociável, com reações violentas, apresentando sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia;
	
	hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, sensações de aflição, rejeição e sofrimento;
	 
	pressão arterial aumentada ou diminuída, taquicardia, bradicardia, sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia;
	
	hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, sensações de aflição e rejeição e posturas antálgicas.
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201102387500)
	Pontos: 0,0  / 0,5
	      A dor e o seu alívio representam uma preocupação para a humanidade desde sempre. O fenômeno doloroso é de natureza subjetiva, e a observação da manifestação dolorosa é uma das principais portas de acesso que os profissionais de saúde podem ter a essa subjetividade.
                                                 PORQUE
A dor pode ser classificada em termos temporais como crônica e aguda. A crônica é a perpetuação da dor aguda que, por sua vez, se inicia subitamente, tendo término previsível, acompanhada de reações fisiológicas de alerta, como a midríase, a sudorese aumentada e o aumento das freqüências: cardíaca e respiratória.
		
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	 
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são falsas
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201102388257)
	Pontos: 0,5  / 0,5
	Na anamnese de um idoso deve indagar-se a presença de dor e procurar caracterizá-la o melhor possível, considerando-se seu início, duração, caráter (qualidade, intensidade), periodicidade, localização, irradiação, fatores desencadeantes, fatores de piora ou de melhora. A avaliação adequada evita que se atribua caráter de dor aguda a quadros dolorosos crônicos e vice-versa. Leia as afirmativas abaixo:
I. Nos idosos, freqüentemente a dor crônica é intermitente.
II. Alterações súbitas podem refletir nova condição dolorosa ou exacerbação da doença, em idosos.
III. Certas atividades, posições, mudanças de tempo, hora do dia, humor ou tipo de pensamento, são comumente associados com variações na dor.
IV. O paciente, muitas vezes, expressa dor como desconforto, peso ou aperto e essas informações não devem ser relevantes.
São corretas:
		
	
	Somente a III.
	 
	I, II e III
	
	I, II e IV.
	
	I e III
	
	I, III e IV
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201102387546)
	Pontos: 0,5  / 0,5
	Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, suspeita de uma escoliose antágica e inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. Escoliose antágica:
		
	
	não deve ter importância na avaliação;
	
	deve ter um tratamento bem definido, pois ela é a chave de todo o processo;
	
	é necessário encaminhamento ao médico para uso de colete lombar.
	
	sempre é necessário o uso de uma faixa lombar com repouso absoluto, devido a gravidade da escoliose;
	 
	é uma escoliose que após regredido o quadro álgico pode vir a desaparecer;
	
	
	 8a Questão (Ref.: 201102388275)
	Pontos: 0,5  / 0,5
	Os idosos se beneficiam de intervenções físicas e de reabilitação como acupuntura, estimulação nervosa transcutânea, massoterapia, termoterapia superficial e profunda, exercícios de alongamento etc. Há evidências do benefício com exercício físico regular, especialmente em casos de dores de origem muscular.
PORQUE
Uma vantagem destas técnicas não farmacológicas é que envolvem baixo risco de eventos adversos quando realizadassob adequada supervisão profissional.
		
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	
	
	 9a Questão (Ref.: 201102460190)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Dor é uma experiência multidimensional que envolve aspectos quantitativos,sensitivos e hedônicos (que são definidos pelo prazer). Pode ser aguda ou crônica. A dor aguda é caracterizada por um surto repentino de curta duração e, normalmente, é consequência de uma lesão tecidual. Já a dor crônica tem várias características. Marque a ÚNICA opção ERRADA que não é uma característica da dor crônica.
		
	
	é decorrente de processos patológicos crônicos-degenerativos
	 
	tem uma função biológica fundamental de alerta e proteção do organismo
	
	é a causa de prolongada incapacidade laborativa, do sono, do apetite
	
	persiste além do tempo razoável para a cura da lesão causal
	
	é vaga e mal delineada com duração de meses ou anos
	
	
	 10a Questão (Ref.: 201102387971)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Entre os efeitos obtidos pelo uso da imersão predominam o relaxamento e o efeito que a imersão em água tem sobre a percepção da dor. São afetadas as terminações nervosas, incluindo os receptores de temperatura, tato e pressão. Sugeriu-se o extravasamento sensorial como mecanismo pelo qual a dor é menos percebida quando a parte afetada do corpo está imersa na água. A modulação da dor é, consequentemente, afetada por um aumento limiar da dor, o que aumenta com a temperatura e a turbulência da água. A temperatura da água tem um importante papel no relaxamento muscular. Qual a temperatura da água recomendada para o relaxamento muscular e controle da dor?
		
	
	Abaixo de 22º C
	
	Entre 22º C e 25º C
	 
	Entre 33º C e 35º C
	
	Acima de 37º C
	
	Entre 25º C e 27º C