fISIOTERAPIA EM DOR .QUESTOES

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A dor está entre as principais causas do sofrimento, desgaste físico, psíquico, com prejuízo às atividades da vida diária, absenteísmo, licenças e baixa produtividade. 
PORQUE
Um indivíduo com dor não consegue se concentrar, se relacionar e produzir,fazendo com que a vida se transforme em sofrimento constante.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
É muito difícil promover um tratamento adequado para pacientes com dor e acredita-se que devido a sua abrangência biopsicossocial. Pode-se afirmar que interfere nessa avaliação e tratamento:
todas as respostas acima estão corretas.
São terminações nervosas livres dos neurônios que fazem a detecção de lesão tecidual:
Nociceptores
 A dor e o seu alívio representam uma preocupação para a humanidade desde sempre. O fenômeno doloroso é de natureza subjetiva, e a observação da manifestação dolorosa é uma das principais portas de acesso que os profissionais de saúde podem ter a essa subjetividade.
                                                 PORQUE 
A dor pode ser classificada em termos temporais como crônica e aguda. A crônica é a perpetuação da dor aguda que, por sua vez, se inicia subitamente, tendo término previsível, acompanhada de reações fisiológicas de alerta, como a midríase, a sudorese aumentada e o aumento das freqüências: cardíaca e respiratória.
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas abaixo sobre dor crônica e assinale a INCORRETA:
a dor crônica pode estar associada à extração de um dente, cirurgia ortopédica ou a cólica menstrual.
A anamnese, incluindo a avaliação funcional e emocional, e o exame físico cuidadoso são suficientes para avaliar a maioria dos doentes com dor e elaborar o planejamento diagnóstico e terapêutico; portanto, devem preceder a solicitação de exames complementares. 
PORQUE 
A presença de hipotensão postural, hipertensão arterial, alterações respiratórias, cardiocirculatórias e gastrointestinais, edemas deve ser pesquisada na primeira consulta e monitorada durante o tratamento, pois este pode ter efeitos adversos. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
Na clínica de dor, a movimentação dos doentes entre as terapêuticas não é uma decisão puramente médica, apesar de a figura médica ser a responsável por definir vários encaminhamentos.  
PORQUE
Do ponto de vista do paciente, entrar no espaço da clínica da dor é mais do que se deslocar no espaço físico, significa estar aberto a experimentar em si os efeitos dos múltiplos tratamentos e olhares, aprendendo sobre si próprio através delas.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
"A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos representa uma nova leitura acerca das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.¿
Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área da saúde é
proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos.
O calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção de metabólitos e dióxido de carbono pela redução de tensão de oxigênio e pela produção de bradicinina e análogos histamínicos. O calor causa analgesia, fenômeno que pode ser explicado pela teoria da comporta, descrita por Melzach e Wall (1965), ou pela ação das endorfinas liberadas nesse processo. Podemos citar como restrições para o uso do calor:
processos inflamatórios agudos; hemorragia; alterações de coagulação idiopática e insensibilidade ao calor.
A crioterapia aplicada aos tecidos com lesão, tem como efeitos:
a redução de edema, da hemorragia e da inflamação, bem como restrição da lesão e hipóxia tecidual, esta última decorrente da diminuição da atividade muscular reflexa e do fuso muscular envolvido.
	
	A hidrocinesioterapia, aplicada na gestação, contrai a musculatura espasmada e promove o aumento dos quadros sintomáticos de dor.
Ao avaliar um paciente com quadro de cervicalgia iniciada há 8 meses o fisioterapeuta optou pelo uso do TENS como terapêutica efetiva. Levando-se em consideração o uso deste recurso, indique a modulação apropriada para este paciente no tocante ao tipo de TENS, a frequencia de pulsos, largura (duração) de pulso, e indique também qual o mecanismo de ação necessário para tratar esta afecção.
TENS acupuntura; frequencia baixa; largura de pulso alta; Liberação de opióides
Alterações fisiológicas ocorrem no corpo materno durante a gravidez, envolvendo todos os sistemas. Algumas alterações fisiológicas têm provocado aparição de edema nos membros inferiores, dor na região lombar, dentre outras, causando transtornos sociais. Leia as afirmativas sobre a hidrocinesioterapia, abaixo e assinale a INCORRETA:
Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a relação de dor e TENS (Eletroestimulação Nervosa Transcutãnea):
A TENS é um recurso fisioterapêutico para o controle da dor pós-operatória que apresenta como vantagens importantes o baixo custo e a fácil aplicabilidade, embora tenha muitos efeitos colaterais.
Fazem parte dos procedimentos de tratamento fisioterapêutico para analgesia:
	
	Todas as afirmativas estão corretas. 
Com relação as cefaléias e as dores orofaciais, podemos afirmar:
I. As cefaléias, as dores faciais e as disfunções temporomandibulares (DTM) representam um sério problema contemporâneo, especialmente quando presentes concomitantemente. 
II. Dor e disfunção localizadas no aparelho oral e maxilofacial são queixas de quase 90% as população em países ocidentais.
III. Pessoas que apresentam dores e disfunções na ATM apresentam uma prevalência de 48 a 77% de presença de cefaléias, incluindo as enxaquecas. 
I e III estão corretas
Fatores como dor e a perda da independência são complicações temidas pelos pacientes.
                                                                             PORQUE
Os sintomas apresentados em pacientes com neoplasia avançada podem ser múltiplos, intensos e multifatoriais.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
Apesar de a característica mais marcante da fibromialgia ser a dor, vale destacar, ainda, a presença da sensação de rigidez articular comprometendo a função desses indivíduos. 
PORQUE 
A dor e a rigidez articular limitam as atividades da vida diária em maior ou menor grau, dependendo do acometimento de cada indivíduo, afetando, também, os aspectos emocionais e a qualidade de vida de indivíduos com fibromialgia. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
A principal limitação dos pacientes com fibromialgia é a dor e, se há alívio na intensidade da dor, ocorre subsequentemente melhora dos sintomas secundários como distúrbios do sono, condições emocionais e qualidade de vida relacionada à saúde.
                                               PORQUE
Tanto a hidroterapia como a TENS, mostram-se eficazes na melhora da sintomatologia dos pacientes com fibromialgia.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
Pacientes portadores de fibromialgia são casos frequentes nos atendimentos de fisioterapia. Com relação a essa síndrome, assinale a afirmativa INCORRETA:
A complexidade das manifestações clínicas da fibromialgia tem levado os pacientes à procura de médicos de diversas especialidades, sendo submetidos a múltiplos exames complementares e tendo recebidodiversos rótulos diagnósticos. Tudo isto acarreta condutas terapêuticas extremamente corretas, solucionando com rapidez o quadro clínico das pacientes.
Se a dor se constitui de forma cultural, é necessário tomar como referência todos os sujeitos na dor: o doente, sua família e os profissionais. 
PORQUE
Todos atuam numa realidade social, organizando as relações que fazem da dor uma experiência com um significado a ser buscado
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
		O envelhecimento é associado ao aparecimento de dores e limitações funcionais. Sinalize V para as verdadeiras e F para as falsas. 
( ) A dor persistente compromete a qualidade de vida do geronte ao induzir ou agravar as anormalidades do sono e do apetite, a depressão, as restrições para execução nas atividades de vida diária e a imobilidade. 
( ) A dor pode ser subestimada pelo profissional de saúde, especialmente nos gerontes frágeis institucionalizados e com mais de 85 anos de idade. 
( ) Diversas peculiaridades, como o declínio de reserva funcional dos órgãos, dificultam o manejo dos quadros álgicos e aumentam os riscos de iatrogenia, principalmente em idosos frágeis.
A sequência será: VVV
		Quest.: 2
	
	
	
	
Diversas barreiras ou obstáculos dificultam a avaliação e o manejo adequados dos quadros álgicos no idoso. Pode-se citar como barreiras:
Todas as questões citadas estão corretas.