Exercício Fisiologia Renal

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FISIOLOGIA RENAL
Cite pelo menos 03 (três) funções renais.
Cite 02 (dois) hormônios secretados pelos rins e comente a função de cada um deles.
Qual a unidade funcional dos rins?
Esquematizar um néfron (nomear cada porção da estrutura).
Em relação à mácula densa, responda:
Localização.
Função.
Quais as diferenças entre os néfrons corticais e justamedulares?
Esquematize o trajeto que o sangue percorre nos rins da artéria renal até a veia renal.
Em relação ao trato urinário, responda a função de cada órgão:
Rins:
Ureteres:
Bexiga:
Em relação à inervação da bexiga relacione a coluna superior com a inferior.
Fibras simpáticas.
Fibras parassimpáticas.
Fibras sensoriais.
Fibras somáticas.
) Ação dominante na micção, inerva o músculo detrusor.
) Destas fibras parte o nervo pudendo, que tem papel dominante no controle voluntário, inervando o músculo esquelético do esfíncter externo.
) Detectam o grau de distensão da parede vesical e iniciam o reflexo que produz o esvaziamento da bexiga.
) Tem ação dominante quando a bexiga está enchendo e tem pouca relação com a contração vesical.
Descreva a micção.
Quais são os processos renais para a formação da urina?
Quais são os determinantes da filtração glomerular?
Quais as funções dos mecanismos de auto-regulação do fluxo sanguíneo renal e da filtração glomerular? Explique cada um deles.
Qual (is) substância (s) do plasma não faze (m) parte do filtrado glomerular num indivíduo normal?
Elabore uma tabela que mencione as partes dos túbulos onde ocorre a reabsorção de água, sódio, glicose, ureia, aminoácidos, cloreto, potássio, cálcio, fostato e magnésio.
Na tabela elaborada para o exercício anterior, destaque os hormônios necessários para a reabsorção (caso seja necessário).
Elabore uma tabela que mencione em quais partes dos túbulos ocorre a secreção de potássio e de hidrogênio, e os hormônios necessários (se for o caso).
Explique como ocorrem os mecanismos de auto-regulação da reabsorção tubular.
Qual o papel dos hormônios abaixo na reabsorção e secreção tubular.
Aldosterona.
Angiotensina II.
Hormônio Antidiurético.
Paratormônio.
Peptídeo Natriurético Atrial.
Qual a relação do Sistema Nervoso Simpático com o Sistema Renina-Angiotensina?
Explique detalhadamente o processo de formação da urina.
Em um paciente com deficiência grave de secreção do hormônio antidiurético (ADH) qual parte do túbulo teria a mais baixa osmolaridade?
Em uma pessoa com dieta pobre em K+, qual parte do néfron deveria reabsorver a maior parte do K+?
Qual parte do néfron normalmente reabsorve a maior quantidade de água?
Em um rim com funcionamento normal, qual parte do túbulo tem a mais baixa permeabilidade à água durante a antidiurese?
Um homem de 29 anos de idade, saudável, corre 10 km em um dia muito quente e fica desidratado. Assumindo-se que os níveis de ADH desse indivíduo estão muito elevados, em qual parte do túbulo renal é reabsorvida a maior parte de água?
Túbulo proximal.
Alça de Henle.
Túbulo Distal.
Túbulo coletor cortical.
Ducto coletor medular.
Qual das alterações abaixo teria tendência a aumentar a reabsorção de Ca++ no túbulo renal?
Aumento do volume do líquido extracelular.
Aumento da concentração de paratormônio no plasma.
Pressão arterial aumentada.
Redução da concentração de fosfato no plasma.
Diarreia. 
Quando a ingestão de K+ na dieta aumenta, o equilíbrio do potássio corpóreo é mantido por um aumento da excreção de K+ por qual das opções abaixo:
FG de K+ reduzida.
Reabsorção reduzida de K+ pelo túbulo proximal
Reabsorção reduzida de K+ pelo segmento espesso da alça de Henle.
Secreção aumentada de K+ pelo túbulo coletor e porção final do túbulo distal.
Desvio de K+ para o compartimento intracelular.
Qual das alterações abaixo você esperaria encontrar em uma pessoa desidratada e privada de água por 24h?
Atividade reduzida de renina plasmática.
Concentração reduzida de hormônio antidiurético.
Concentração aumentada de peptídeo natriurético atrial.
Permeabilidade à água aumentada dos ductos coletores.
Permeabilidade à água aumentada do segmento espesso ascendente da alça de Henle.
Em relação ao Sistema de Contra-corrente, responda:
Qual a função deste sistema?
Onde ocorre?
Quais as estruturas renais envolvidas?
Como ocorre? 
Qual (is) a (s) finalidades (s) da reciclagem da ureia?
Defina osmolaridade.
Qual a finalidade da formação de urina concentrada (alta osmolaridade)?
E qual a finalidade da formação de urina diluída (baixa osmolaridade)?
Qual mecanismo renal é acionado em um paciente normal quando:
Osmolaridade do líquido extracelular está aumentada:
Osmolaridade do líquido extracelular está diminuída:
Explique a relação: 
ALTA INGESTÃO DE SÓDIO/MECANISMO DA SEDE/ AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL.
HEMORRAGIA/ REDUÇÃO DA FG/ SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA.
Defina:
Ácido:
Base:
O que é equilíbrio acidobásico?
Como o organismo controla a concentração de íons hidrogênio (H+)?
O que é pH?
Se o pH de uma solução estiver alto, a concentração de íons hidrogênio estará aumentada ou reduzida? Esta solução é ácida ou alcalina?
Se o pH de uma solução estiver baixo, a concentração de íons hidrogênio estará aumentada ou reduzida? Esta solução é ácida ou alcalina?
Quais são os sistemas-tampões fisiológicos?
Qual a finalidade dos sistemas-tampões fisiológicos?
Elabore uma tabela que mencione as partes dos túbulos renais onde ocorre a reabsorção de bicarbonato (HCO3-) e a secreção de íons H+.
Explique como ocorre a reabsorção renal do HCO3- oriundo do plasma.
Explique como ocorre a secreção renal dos íons H+.
Tanto os íons H+ secretados nos túbulos renais quanto os HCO3- reabsorvidos nos túbulos renais são oriundos do (a):
CO2.
H20.
H2CO3.
Anidrase carbônica.
Explique as seguintes reações químicas que ocorrem no interior da célula tubular renal e no lúmen dos túbulos renais:
CO2 + H2O ( H2CO3 (H+ + HCO3- 
H+ + HCO3- ( H2CO3 ( CO2 + H2O
Qual a finalidade dos tampões urinários? Quais são eles?
O tampão amônia é constituído por 02 elementos: o íon amônio (NH4+) e a amônia (NH3-). Explique a origem e o papel de cada um deles para manter o equilíbrio ácidobásico renal.
De que forma a Angiotensina II, a Aldosterona e o Potássio regulam a secreção renal de íons H+?
Sobre os distúrbios ácidosbásicos, explique:
Alcalose metabólica:
Compensação renal na alcalose metabólica:
Alcalose respiratória:
Compensação renal na alcalose respiratória:
Acidose metabólica:
Compensação renal na acidose metabólica:
Acidose respiratória:
Compensação renal na acidose respiratória:
Cite 01 causa clínica de cada distúrbio acidobásico:
Alcalose metabólica:
Alcalose respiratória:
Acidose metabólica:
Acidose metabólica:
Sobre a gasometria arterial, explique:
O que é?
Quais parâmetros são analisados?
Quais os valores de referência para o sangue arterial?
Na acidose respiratória com compensação renal quais alterações você esperaria encontrar, em comparação com o normal: excreção urinária de NH4+ ______________; concentração de HCO3- no plasma ____________________ e pH da urina __________________.
Aumentada, aumentada, reduzido.
Aumentada, reduzido, reduzido.
Sem alteração, aumentada, reduzido.
Sem alteração, sem alteração, aumentado.
Aumentada, sem alteração, aumentado.
Um homem de 65 anos de idade sofre um ataque cardíaco e tem uma parada cardiopulmonar. Os seguintes valores de laboratório são obtidos do sangue arterial desse indivíduo:
pH do plasma = 7,12
PCO2 = 60 mmHg
HCO3- no plasma = 19 mEq/L
Qual das afirmações abaixo descreve o distúrbio acidobásico desse paciente?
Acidose respiratória com compensação renal parcial.
Acidose metabólica com compensação respiratória parcial.
Acidose mista: combinação de acidose metabólica e respiratória.
Alcalose mista:combinação de alcalose respiratória e metabólica.
No paciente descrito acima, qual dos resultados dos exames laboratoriais seria o esperado, em comparação com o normal?
Aumento da excreção renal de HCO3-.
Redução do ácido urinário titulável.
Aumento do pH da urina.
Aumento da excreção renal de NH4+.
O laboratório clínico apresentou os seguintes valores para sangue arterial obtido de um paciente: 
pH = 7,28
PCO2 do plasma = 70 mmHg
HCO3- do plasma = 32 mEq/L.
Qual é o distúrbio acidobásico desse paciente?
Acidose respiratória sem compensação renal.
Acidose respiratória com compensação renal.
Acidose metabólica sem compensação respiratória.
Alcalose respiratória sem compensação renal.
Acidose metabólica com compensação respiratória.
Uma paciente com história de crises frequentes e intensas de cefaleia do tipo enxaqueca chega ao seu consultório queixando-se de dor no estômago e respiração rápida. Ela informa estar sofrendo com uma crise intensa há 02 dias e que já ingeriu oito vezes a dose recomendada de aspirina (ácido acetilsalicílico) para aliviar a cefaleia. Qual das alterações abaixo você esperaria encontrar, em comparação com o normal?
	
	[HCO3-] no plasma
	PCO2 no plasma
	Excreção de HCO3- na urina
	Excreção de NH4+ na urina
	a)
	(
	(
	(
	(
	b)
	(
	(
	(
	(
	c)
	(
	(
	(
	(
	d)
	(
	(
	(
	(
GABARITO
20)A
21)C
22)D
23)B
24)D