Leucocitose-Leopenia

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE DE CAXIAS DO SUL
Arthur César Pasquali Bascheira
Roberta Zorzi
Leucocitose e Leocopoenia
Trabalho de aula proferida
Pela Professora Daniza
Para os alunos no dia 17/09/2014
Caxias do Sul
2014
	
Leucocitose
A leucocitose é o aumento do número de leucócitos (glóbulos brancos) no sangue. Pode ser causada pela presença de infecção no organismo, por situações como exercícios físicos, gestação ou por leucemias. Os leucócitos são responsáveis pela resposta do organismo à agentes causadores de doenças ou à situações de esforço físico e estressantes. São divididos em neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos e monócitos.​ O seu aumento no sangue, acima de 11.500 por milímetro cúbico de sangue, é considerado uma leucocitose. Porém, a sua causa depende de suas características e o do tipo leucócito aumentado.
As leucocitoses fisiológicas ocorrem em resposta à um estresse agudo do organismo como no caso de exercícios físicos vigorosos, anestesia e gravidez, as leucocitoses reativas ocorrem devido às infecções por bactérias, inflamações e em doenças que afetam o metabolismo do corpo e as leucocitoses patológicas ocorrem em doenças como leucemias, mieloides, linfoides e linfoma.
Não só a avaliação das características da leucocitose, como também o exame clínico do paciente podem orientar o médico para o diagnóstico correto. O clínico geral é o médico que pode realizar inicialmente o diagnóstico da leucocitose e orientar o seu tratamento ou o encaminhamento para outro especialista.
Leucopenia
A leucopenia não tem sintomas específicos, já que por si só não é uma doença, mas sim uma alteração laboratorial, vista no exame de sangue.
Em alguns casos, pode ser apenas uma variação normal relacionada à época da vida do indivíduo. Mas pode ser sinal de algum problema de saúde, e nesse caso, os sintomas serão aqueles da doença causadora.
A leucopenia é a redução no número de leucócitos no sangue. Os leucócitos são responsáveis pelas defesas do organismo, são os glóbulos brancos. Os glóbulos do sangue são formados na medula dos ossos e qualquer agente químico, fisico ou biológico que de alguma forma interfira nesta medula pode causar aumento e, geralmente, a diminuição destes glóbulos, ou seja, a leucopenia. Entre os agentes fisicos podemos citar as radiações ionizantes (Raios-X, raios Gama, etc), os quimicos (remédios e produtos no geral derivados de petróleo) serão detalhados abaixo e os biológicos são virus ou bactérias.
Na terceira idade a diminuição dos glóbulos brancos em geral está relacionada a infecções por vírus ou bactéria. A influência de determinados medicamentos e o câncer também são causas de leucopenia na terceira idade. Alguns medicamentos podem levar à leucopenia (antiarrítmicos, antibióticos, anticonvulsivantes, anti-hipertensivos e cortisona), assim como substâncias usadas no tratamento do diabetes e na doença da tireóide, alguns diuréticos (hidroclorotiazida, por exemplo) e tranquilizantes. As drogas quimioterápicas também produzem leucopenia. O indivíduo passa a apresentar leucopenia, segundo aBiologia, quando apresenta menos de 4500 leucócitos por milímetro cúbico de sangue. Em infecções bacterianas graves pode haver aumento de glóbulos brancos ou leucocitose.
A leucopenia precisa ser investigada pelo médico que inicialmente solicitou o hemograma. Quando necessário, ele poderá encaminhar a algum especialista.
Definição e tipos de Leucocitose
Considera-se que existe uma leucocitose quando a concentração de glóbulos brancos do sangue, ou leucócitos, é superior ao seu limite máximo normal - cerca de 10 000 por milímetro cúbico de sangue. Todavia, é possível distinguir vários tipos específicos, de diferente significado e origem, conforme o tipo de glóbulos brancos cujo número se encontra elevado.
Neutrofilia. Corresponde ao aumento do número de granulócitos neutrófilos acima dos 7 500/mm' ou de 75% do total de leucócitos. Embora também possa ser originado por uma leucemia ou por um tumor invasor da medula óssea, na maioria dos casos, é provocado pela existência de um processo infeccioso, sobretudo de origem bacteriana, ocorrendo igualmente perante problemas inflamatórios de diversa índole e em pacientes com grandes queimaduras ou politraumatizados. Todavia, também pode surgir de maneira passageira perante circunstâncias triviais como, por exemplo, ao longo do período de ovulação, numa situação de stress ou após o exercício físico.
Eosinofilia. Consiste no aumento dos granulócitos eosinófilos acima dos 500/mm3 ou quando a sua proporção relativa supera os 5% do total de leucócitos. Pode ocorrer ao longo de várias parasitoses, em algumas alergias ou doenças auto-imunes, embora as circunstâncias que possam gerar uma eosinofilia ligeira sejam muito variadas.
Basofilia. Corresponde ao au-mento do número de granulócitos basófilos acima de 1% do total de leucócitos. Pode ocorrer ao longo de reacções alérgicas, sobretudo rela-cionadas com medicamentos e alimentos, em algumas infecções virais, na policitemia e na cirrose hepática.
Linfocitose. Consiste no aumento do número de linfócitos acima dos 3 000/mm' ou de 30% do total de leucócitos, embora alguns autores prefiram reservar o termo para aumentos superiores a 4 500/mm3 ou 50% do total de leucócitos. Pode ocorrer devido a várias infecções bacterianas e virais, bem como no período de recuperação de outras, como consequência da actividade do sistema de defesa perante o agente invasor.
Monocitose. Corresponde ao aumento do número de monócitos acima dos 1 000/mm' ou 7 a 9% do total de leucócitos. Pode ocorrer devido a doenças auto-imunes (como a artrite reumatóide ou o lúpus eritematoso disseminado), determinadas infecções bacterianas crónicas, determinadas infecções virais e em algumas parasitoses (paludismo). Também pode ocorrer como consequência de um tumor maligno, nas leucemias e na doença de Hodgkin.
Reacção leucemóide. O aumento do número de leucócitos, quer seja do conjunto ou de algum dos seus tipos, pode ser uma reacção passageira perante uma grande variedade de doenças ou circunstâncias de diversa índole, muitas delas de prognóstico benigno. Contudo, pode tratar-se também da manifestação de uma leucemia, sempre potencialmente grave. Por isso, é muito importante diferenciar ambas as situações, o que pode obrigar o médico a solicitar, para além de análises de sangue para determinar as características morfológicas das células sanguíneas, outros exames variados para elucidar a questão.
Causas e exemplos de Leocopenia
Contagens Normais de WBC
A Leucopenia é causada devido diminuir em número de WBCs, particularmente neutrófilo. Para homens adultos normais o WBC conta uma escala entre 4500 e 11000 pelo milímetro cúbico do sangue. Isto é ligeira mais alto nas crianças.
Causas da Leucopenia
A Leucopenia pode ser causada por várias doenças e por drogas. Alguma destes é esboçada aqui: -
Dano ou supressão da medula
Isto é causado devido à exposição aos determinadas produtos químicos ou toxinas, quimioterapia do cancro, radioterapia e determinadas drogas. Estes agentes causam uma diminuição na produção de todas as pilhas da medula que conduz à leucopenia, anemia (baixo número de produção e de plaqueta do glóbulo vermelho).
Doenças da medula
Nestas circunstâncias a medula não produz suficiente WBCs nem não produz selectivamente um excesso de um tipo de WBCs que conduz a uma falta de outros tipos. As causas incluem a síndrome myelodysplastic, a leucemia, a síndrome myeloproliferative, o myelofibrosis (medula substituída por tecidos fibrosos), a vitamina B12 ou a deficiência Etc. do folate.
Cancros que espalharam à medula
Os Cancros quando espalharam à medula podem conduzir à leucopenia. Isto é visto nos linfomas e nos outros cancros.
Desordens Auto-imunes
Isto ocorre quando o corpo não reconhece suas próprias pilhas e começa a atacá-las. Nos casos da leucopenia os WBC do corpo são percebidos como estrangeiro e atacados. Acircunstância é chamada lúpus ou erythematosus de lúpus Sistemático (SLE).
Infecções Severas
As infecções Severas que esgotam o corpo de WBCs podem conduzir à leucopenia. Isto é chamado sepsia.
Doenças do sistema imunitário
Doenças do sistema imunitário, tais como o VIH, que destroem linfócitos de T
Hiperesplenismo
Isto é causado pela ampliação do baço que destrói os glóbulos que conduzem à leucopenia assim como à anemia.
Outras circunstâncias
Outras circunstâncias gostam de desordens do tiróide (particularmente sobre as glândulas de tiróide activas), da anemia não plástica, artrite reumatóide, infestação parasíticas, deficiências da vitamina, deficiências minerais do cobre e zincam tifóide, a malária, a gripe, a dengue, as infecções Rickettsial, a tuberculose Etc.
Pseudoleukopenia
Isto ocorre nas fases iniciais da infecção. As leucócito (predominantemente neutrófilo) são responsáveis para a reacção inicial a uma infecção. Após uma infecção estas pilhas recolhem em torno das margens dos vasos sanguíneos (marginalizados) de modo que possam fazer a varredura para o local da infecção. Assim há uma produção aumentada de WBC mas parece baixa de uma amostra de sangue, desde que a amostra de sangue é do sangue do núcleo e não inclui o WBCs recolhido para alcançar o local da infecção.
Drogas que causam a leucopenia
Algumas drogas podem conduzir à leucopenia. As Medicamentações que podem causar a leucopenia incluem:
clozapine, uma medicamentação antipsicósica
valproate do sódio e lamotrigine - agentes antiepilépticos
drogas immunosuppressive, tais como o sirolimus, o mofetil do mycophenolate, o tacrolimus, e o cyclosporine que são usadas nos doentes transplantados
interferonas usadas no tratamento da esclerose múltipla Etc.
O antidepressivo e a medicamentação de fumo do tratamento do apego chamaram Bupropion e o Minocycline e a penicilina antibióticos podem igualmente causar a leucopenia.
O mecanismo da leucopenia causado por drogas é negociado principalmente pelo sistema imunitário próprio. Alguns agentes como drogas da quimioterapia do cancro contudo causam a leucopenia suprimindo a medula.