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04/12/2014 Estácio data:text/html;charset=utf8,%3Ctable%20width%3D%22650%22%20border%3D%220%22%20align%3D%22center%22%20cellpadding%3D%222%22%… 1/4 Professor: FATIMA FIGUEIREDO DA CONCEICAOVIVIANY DIAS GANDRA Turma: 9009/BP Nota da Prova: 5,0 de 8,0 Nota do Trab.: 0 Nota de Partic.: 2 Data: 22/11/2014 13:17:15 1a Questão (Ref.: 201308241794) Pontos: 0,5 / 1,5 Quanto à localização da dor, podemos conceituála como dor localizada, irradiada e referida. Defina dor referida e uma das teorias que possam explicar essa dor. Resposta: Dor referida: Se manifesta distante do local de onde está ocorrendo o estímulo. Uma de suas teorias é a Teoria das Comportas. Gabarito: Existem várias teorias que tentam explicar a dor referida: A possibilidade de uma única célula nervosa fazer sinapse com várias outras e viceversa gera um fenômeno conhecido como convergência ou divergência sináptica. O resultado disto é que o SNC pode projetar dor para área diferente daquela onde ocorre o estímulo. A teoria mais comumente encontrada na literatura para explicar a dor referida é a organização metamérica do organismo dos mamíferos durante a vida embrionária. Cada segmento transverso do corpo, chamado de metâmero, compreende uma porção da pele chamada dermátomo, do osso chamada esclerótomo, do músculo chamado miótomo e das vísceras chamada viscerótomo. Cada metâmero recebe inervação oriunda do segmento espinhal correspondente. Com o desenvolvimento do organismo, esta disposição metamérica se modifica e o resultado disto é que na vida adulta a pele e o músculo de um membro, por exemplo, acabam ficando distantes da víscera à qual estavam associados, mas são inervados pela mesma raiz nervosa, daí a dor do infarto ser referida ao braço e à mão. Raciocínio idêntico ocorre com a face, onde a maxila e a mandíbula pertencem ao mesmo metâmero, do que resulta a possibilidade da pulpite de um dente inferior causar dor referida num dente superior. 2a Questão (Ref.: 201308275864) Pontos: 0,5 / 1,5 A laserterapia consiste na utilização de luz obtida de um feixe de fótons de mesma freqüência em coluna, com o mesmo comprimento de onda em fase que quando emitidos geram luz vermelha ou infravermelha com conseqüente efeito foto térmico e fotoquímico local. Cite três contra indicações absolutas para o uso do laser. Resposta: Lesão exposta, portador de marca passo cardíaco, fadiga. Gabarito: R. aplicações em retina, portadores de neoplasias e processos inflamatórios infectados em fase aguda. Fundamentação do(a) Professor(a): Resposta correta:aplicações em retina, portadores de neoplasias e processos inflamatórios infectados em fase aguda. 3a Questão (Ref.: 201308241301) Pontos: 0,5 / 0,5 A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) define a dor como: uma experiência sensorial e emocional desagradável associada com dano tecidual real ou em potencial uma experiência física desagradável com lesão tecidual real uma lesão física uma sensação desagradável emocional não há definição para dor, já que não há pleno entendimento sobre ela. 04/12/2014 Estácio data:text/html;charset=utf8,%3Ctable%20width%3D%22650%22%20border%3D%220%22%20align%3D%22center%22%20cellpadding%3D%222%22%… 2/4 4a Questão (Ref.: 201308241845) Pontos: 0,5 / 0,5 Reação a dor é um componente da dor, que pode envolve uma resposta afetiva, neurovegetativa, motora e até mesmo comportamental. Podemos citar como resposta neurovegetativa os seguintes sinais: hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, sensações de aflição, rejeição e sofrimento; pressão arterial aumentada ou diminuída, taquicardia, bradicardia, sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia; hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, aflição e posição antálgica; hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, sensações de aflição e rejeição e posturas antálgicas. comportamento com tendência ao isolamento, pouco sociável, com reações violentas, apresentando sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia; 5a Questão (Ref.: 201308241802) Pontos: 0,5 / 0,5 A dor e o seu alívio representam uma preocupação para a humanidade desde sempre. O fenômeno doloroso é de natureza subjetiva, e a observação da manifestação dolorosa é uma das principais portas de acesso que os profissionais de saúde podem ter a essa subjetividade. PORQUE A dor pode ser classificada em termos temporais como crônica e aguda. A crônica é a perpetuação da dor aguda que, por sua vez, se inicia subitamente, tendo término previsível, acompanhada de reações fisiológicas de alerta, como a midríase, a sudorese aumentada e o aumento das freqüências: cardíaca e respiratória. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são falsas a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 6a Questão (Ref.: 201308242559) Pontos: 0,5 / 0,5 Na anamnese de um idoso deve indagarse a presença de dor e procurar caracterizála o melhor possível, considerandose seu início, duração, caráter (qualidade, intensidade), periodicidade, localização, irradiação, fatores desencadeantes, fatores de piora ou de melhora. A avaliação adequada evita que se atribua caráter de dor aguda a quadros dolorosos crônicos e viceversa. Leia as afirmativas abaixo: I. Nos idosos, freqüentemente a dor crônica é intermitente. II. Alterações súbitas podem refletir nova condição dolorosa ou exacerbação da doença, em idosos. III. Certas atividades, posições, mudanças de tempo, hora do dia, humor ou tipo de pensamento, são comumente associados com variações na dor. IV. O paciente, muitas vezes, expressa dor como desconforto, peso ou aperto e essas informações não devem ser relevantes. São corretas: I, II e III I, II e IV. I e III I, III e IV Somente a III. 04/12/2014 Estácio data:text/html;charset=utf8,%3Ctable%20width%3D%22650%22%20border%3D%220%22%20align%3D%22center%22%20cellpadding%3D%222%22%… 3/4 7a Questão (Ref.: 201308241848) Pontos: 0,5 / 0,5 Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, suspeita de uma escoliose antágica e inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. Escoliose antágica: sempre é necessário o uso de uma faixa lombar com repouso absoluto, devido a gravidade da escoliose; é necessário encaminhamento ao médico para uso de colete lombar. é uma escoliose que após regredido o quadro álgico pode vir a desaparecer; não deve ter importância na avaliação; deve ter um tratamento bem definido, pois ela é a chave de todo o processo; 8a Questão (Ref.: 201308242577) Pontos: 0,5 / 0,5 Os idosos se beneficiam de intervenções físicas e de reabilitação como acupuntura, estimulação nervosa transcutânea, massoterapia, termoterapia superficial e profunda, exercícios de alongamento etc. Há evidências do benefício com exercício físico regular, especialmente em casos de dores de origem muscular. PORQUE Uma vantagem destas técnicas não farmacológicas é que envolvem baixo risco de eventos adversos quando realizadas sob adequada supervisão profissional. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 9a Questão (Ref.: 201308327340) Pontos: 1,0 / 1,0 As estratégias não farmacológicas noalívio da dor em Cuidados Paliativos buscam melhor qualidade de vida para os pacientes com câncer ou outras doenças avançadas, auxiliandoos na reabilitação e na lida com os sintomas. Analise as afirmativas abaixo: I. A Fisioterapia em Cuidados Paliativos visa a qualidade de vida em pacientes com doença avançada ou em progressão desta, por meio de condutas que reabilitem funcionalmente o paciente, bem como auxilia o cuidador a lidar com o avanço rápido da enfermidade II. A dor no câncer constitui uma preocupação global, embora não seja um problema em saúde pública, uma vez que o gerenciamento destes sintomas e custos não traz desgastes para a esfera física e financeira. III. A utilização de recursos fisioterapêuticos como a cinesioterapia, a eletroterapia, a massagem, oferecem meios para a melhora da dor, uma vez que a fisioterapia busca a reabilitação plena do indivíduo a partir da minimização de seus sintomas. Estão corretas as afirmativas: I e III, somente. Somente a I. I e II, somente. Somente a II. I, II e II estão corretas. 04/12/2014 Estácio data:text/html;charset=utf8,%3Ctable%20width%3D%22650%22%20border%3D%220%22%20align%3D%22center%22%20cellpadding%3D%222%22%… 4/4 10a Questão (Ref.: 201308242527) Pontos: 0,0 / 1,0 O tratamento da fibromialgia tem como principais objetivos o alívio da dor, a melhora da qualidade do sono, a manutenção ou restabelecimento do equilíbrio emocional, e a melhora do condicionamento físico e da fadiga, além do tratamento especifico de desordens associadas. PORQUE Alterações psicológicas e alguns mecanismos neuroendócrinos podem levar às manifestações clínicas de dor, incapacidade para o trabalho, maior limitação funcional nas atividades de vida diária, fadiga, sono não reparador e, conseqüentemente, a um quadro depressivo m indivíduos fibromiálgicos.. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
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