Fisiologia Cardiovascular

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FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR 
 
 
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FUNÇÃO ???????? 
(do sistema cardiovascular) 
 
aporte adequado de nutrientes, O2, remoção dos 
metabólitos. 
 
 
 
 perfusão tecidual 
 Levar oxigênio e nutrientes para todas as partes do corpo; 
 Transporta produtos residuais do metabolismo celular; 
 Permite a atuação de hormônios; 
 Possui células especializadas na defesa orgânica contra 
substâncias estranhas e microrganismos 
Transporte de calor – distribuição através do sangue 
Coagulação sanguínea 
SISTEMA CIRCULATÓRIO 
3 
Componentes do sistema: 
 
coração (bomba) 
vasos (sistema de dutos - fechado): 
artérias: coração  tecidos 
veias: tecidos  coração 
sangue 
rim  composição e volume do 
líquido circulante 
 
 
O Sistema circulatório é formado... 
Sistema sanguíneo/bomba Sistema linfático Órgãos 
 hemopoiéticos 
Vasos Coração 
Artérias 
Veias 
Capilares 
Órgãos linfóides 
Linfonodos 
Tonsilas 
Vasos 
Capilares 
linfáticos 
Vasos linfáticos 
Troncos linfáticos 
Medula óssea 
Baço 
Timo 
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Sistema Cardiovascular 
Coração: Órgão central do sistema 
circulatório 
Sangue: meio que fornece às células 
nutrientes, O2, hormônios e recebe os 
produtos finais do metabolismo (CO2) 
Vasos sanguíneos: tubos pelos quais o 
sangue circula 
Há três tipos de vasos sanguíneos: 
artérias, veias e capilares 
 
POSIÇÃO DO CORAÇÃO... 
 Órgão muscular oco , 4 cavidades 
Funciona como uma bomba contrátil-propulsora 
 Forma cônica – mão fechada (250 – 300g) 
 Situado no mediastino médio (uma das três cavidades em que está 
dividida a cavidade torácica) 
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http://www.med.umich.edu/lrc/coursepages/M1/anatomy/html/surface/thorax/heart.gif 
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Coração: sua importância 
O coração é um órgão cuja função está 
associada à produção de pressão para 
que o sangue possa chegar à totalidade de 
células presentes no organismo 
 
O sangue desloca-se de uma zona de 
maior pressão para uma zona de menor 
pressão 
 
O sangue circula pelo corpo
humano graças ao efeito
impulsor do coração...
...Que atua como se
fosse uma bomba.
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
O sangue circula pelo corpo humano graças ao efeito impulsor do coração, 
que atua como se fosse uma bomba. 
 
Válvulas cardíacas 
• A função das válvulas cardíacas é garantir que o sangue 
siga uma única direção, sempre dos ÁTRIOS para os 
VENTRÍCULOS; 
• Impedem o refluxo! 
 
• “sopro” : Falha no fechamento das válvulas. 
 
• Fecham-se passivamente por diferença de 
pressão; 2 RUÍDOS AO ESTETOSCÓPIO** 
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VÁLVULAS CARDÍACAS DURANTE A SÍSTOLE 
*** Processo de contração de cada câmara do miocárdio 
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VÁLVULAS CARDÍACAS DURANTE A DIÁSTOLE 
***Relaxamento que acontece entre uma sístole e a seguinte. 
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1 – O Coração e o Bombeamento Cardíaco 
 
• REVISÃO DE CONCEITOS: 
• O coração consiste em duas bombas separadas: um coração direito que 
bombeia o sangue através dos pulmões e um coração esquerdo que bombeia o 
sangue através dos órgãos periféricos. 
 
 
• O átrio funciona principalmente como uma bomba fraca, que auxilia a 
impulsionar o sangue para o ventrículo. 
 
 
• O ventrículo, por sua vez, fornece a principal força para propelir o sangue 
através das circulações pulmonar e periférica. 
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• O ciclo cardíaco consiste em um período de relaxamento denominado 
diástole, durante o qual o coração se enche de sangue, seguido por um 
período de contração denominado sístole. 
**************************** 
 
• A energia química para a contração cardíaca é derivada principalmente 
do metabolismo oxidativo de ácidos graxos. 
 
• A eficiência do bombeamento cardíaco é muito controlada pelos nervos 
simpáticos e parassimpáticos (vagos), que suprem com abundância o 
coração. 
 
• A quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto constitui 
o débito cardíaco. ******************************** 
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Ciclo cardíaco 
• Início de um batimento até o batimento seguinte – 
a) diástole b) sístole 
 
 
• Relação com o E.C.G. * mede os pontos 
elétricos que fazem com que a musculatura 
cardíaca funcione. 
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FUNÇÕES MECÂNICAS DO CORAÇÃO 
 
RELAXAMENTO DIASTÓLICO 
 
 
ENCHIMENTO VENTRICULAR 
 
 
CONTRAÇÃO SISTÓLICA 
 
 
ESVAZIAMENTO VENTRICULAR 
 
 
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Ciclo cardíaco 
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn 
Frequência Cardíaca 
• Controle do batimento cardíaco; 
 
• Número de vezes que pulsa o coração ( sístole ventricular): 
 
• Adulto normal em repouso: 60 a 80 batimentos/ min. 
 
• Pode alterar em função da idade, estado de saúde e atividade 
física. 
 
• È regulado pelo nódulo sinoatrial ou marca – passo. 
Frequência cardíaca 
• Normal 
 
• Taquicardia 
 
• bradicardia 
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Batimentos cardíacos 
• Os batimentos cardíacos tem origem no nódulo sinoatrial instalado no 
lado direito, que estimula o nódulo atrioventricular e o fascículo 
atrioventricular (feixe de His) que corre ao longo da parede muscular 
que separa os ventrículos. 
 
• O nódulo sinoatrial é estimulado pelos nervos cardíacos e vago. (um 
dos principais nervos do SNC, décimo (X) par de nervos cranianos) 
 
• Os nervos cardíacos têm como mediador químico a adrenalina (acelera 
os batimentos). 
• O nervo vago tem como mediador químico a acetilcolina (retarda os 
batimentos). 
 
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn 
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn 
Células musculares cardíacas 
99% células musculares contráteis 
1% células cardíacas especializadas no sistema de condução 
com despolarização espontânea 
Miocárdio composto por fibras musculares 
cardíacas dispostas em espiral. 
 
Células ramificadas e uninucleadas. 
 
Células adjacentes unidas por discos intercalares. 
 
A atividade elétrica do coração 
• Nódulo sinoatrial (SA) ou 
Marca-passo ou nó sinoatrial: 
 Sistema especial de condução do impulso 
cardíaco!!! 
 
 Controla a frequência cardíaca. 
 
 Localiza-se perto da junção entre o átrio direito e a 
veia cava superior 
 
 Constituído por um aglomerado de células 
musculares especializadas. 
 
 Esse aglomerado chamado de células marca-passo. 
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Átrio Direito 
 nodo átrio 
ventricular 
 nodo sino-
atrial 
Feixe HIS 
Fibras de 
Purkinje 
Átrio 
Esquerdo 
Fibras de 
Purkinje 
Feixe HIS 
Direito e 
esquerdo 
tecidos de condução; não 
possuem miofibrilas contráteis 
Sistema de condução 
1% células cardíacas especializadas do sistema de condução, não contráteis 
com despolarização espontânea  iniciação e condução de potenciais de ação 
Nó sinusal (nó SA) Localiza-
se na aurícula direita junto à 
veia cava superior. 
Nó aurículo-ventricular (nó 
AV) Localiza-se na base da 
aurícula direita 
 
Feixe de His Com origem 
no nó AV entram no septo 
interventricular e divide-se 
em dois ramos Percorre as 
paredes ventriculares. 
Fibras de Purkinje Fibras 
terminais que se estendem 
do feixe de His. 
SISTEMA DE PURKINJE 
• A ritmicidade própria do coração, assim como o 
sincronismo na contração de suas câmaras, é feito por 
um sistema excitatório. 
 
• Este sistema é formado por fibras auto-excitáveis e que 
se distribuem pela massa muscular cardíaca. 
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Nó Sino-Atrial
(SA)
Nó Átrio-Ventricular
(AV)
Feixe de His
(HIS)
RamosDireito
Esquerdo
Fibras de Purkinje
(subendocárdicas)
Vias
Internodais
SISTEMA DE PURKINJE 
1. Nó sino-atrial (marcapasso natural) 
 
2. Nó átrio-ventricular (0,12’’ após) 
 Retarda a passagem do impulso p/ 
p ventrículo 
 
3 . Feixe átrio-ventricular (Feixe de 
Hiss) 
 
4. Ramos direito e esquerdo do feixe 
átrio-ventricular 
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Propagação do impulso elétrico 
Nó SA (“Pacemaker”) 
↓ 
Propagação do impulso pelas aurículas através 
do trato interatrial e das junções de hiato 
↓ 
Trato internodal 
↓ 
Nó AV (único ponto de contacto elétrico entre 
aurículas e ventrículos) 
↓ 
Feixe de His 
↓ 
Rede de Purkinje 
↓ 
Miocárdio do ventrículo 
Atraso (delay) de 0,1s 
 
Potencial de ação (nó SA) 
Potencial “pacemaker” 
 (Despolarização lenta) 
 
Diminuição de permeabilidade aos íons K+ 
Permeabilidade a íons Na+ inalterada 
Abertura de canais de Ca2+ transientes 
 
Potencial de ação 
 
Fase ascendente - abertura de canais 
de Ca2+ de longa duração 
Fase descendente – abertura de canais 
de K+ 
 
Coração bate a 70 a 80 batidas por minuto 
Potencial de ação (Fibras Musc. Cardíacas) 
Potencial de repouso: -90mV 
Despolarização rápida para +30mV 
 
Aumento da permeabilidade a íons Na+ 
 
Fase Platô (potencial de membrana 
mantido em valores positivos por centenas 
de milisegundos) 
 
Influxo lento de Ca2+ 
 
Diminuição de permeabilidade a íons K+ 
(impede repolarização rápida) 
 
Repolarização rápida 
Inativação de canais de Ca2+ 
Ativação de canais de K+ 
 
Acoplamento excitação-contração 
Acoplamento Excitação-Contração 
 
Efeitos do cálcio e potássio 
• Cálcio- atua na potencia de contração do miocárdio 
 
• Potássio- a hipercalemia acarreta flacidez, dilatação 
ventricular e diminui a frequência cardíaca. 
 
• Pode levar a bloqueio A-V. 
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 Sistema Cardiovascular 
Circuito pulmonar 
Transporta o sangue pobre em 
oxigênio do coração para os 
pulmões e traz o sangue 
oxigenado 
de volta ao coração 
Circuito sistêmico 
Conduz o sangue rico em oxigênio 
do coração para as partes do corpo 
exceto os pulmões e traz este de 
volta ao coração 
 
O
 c
o
ra
ç
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 “
b
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m
b
a
” 
39 
40 
“O sistema 
circulatório 
transporta 
materiais 
por todo o 
corpo”. 
Vasos sanguíneos 
• As artérias conduzem o sangue do coração 
para os tecidos e se ramificam em arteríolas, 
que se ramificam em capilares; 
 
• Os capilares permitem a troca de gases e 
nutrientes entre células e sangue; 
 
• Os capilares se conectam com vênulas 
(ramificação das veias) que se unem em veias 
que conduzem o sangue do corpo para o 
coração. 
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn 
Diferença entre veias e artérias 
“As trocas 
ocorrem 
nos 
capilares”. 
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50 
51 
“Para auxiliar o 
fluxo venoso 
algumas veias 
têm valvas 
internas 
unidirecionais”. 
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PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA 
VS x FC 
PRESSÃO ARTERIAL 
TÔNUS VASCULAR 
INO CRONO 
(força) (ritmo) 
NEURAIS (SNSimp) 
HUMORAIS (ADR, SRA) 
LOCAIS 
Quando o coração se
contrai temos uma 
pressão máxima
(sistólica)
Ao se medir esta pressão 
se determinam duas pressões:
MÁXIMA
MÍNIMA Quando ele se dilata
temos uma pressão
mínima
(diastólica)
A pressão arterial é a pressão que o sangue exerce 
na parede das artérias. E é medida em milímetros
de mercúrio.
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
Valor ideal de pressão arterial 
Valor ideal de pressão arterial 
para pessoas com risco de 
diabetes e doença renal 
< 120 x 80 mmHG (12 por 8) < 130 x 80 mmHg (13 por 8) 
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“O 
eletrocardiogra
ma (ECG) reflete 
a atividade 
elétrica do 
coração”. 
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Controle da pressão arterial 
 
regulação a cada momento do DC e da RVP em 4 locais 
anatômicos 
SN 
Simpático 
• arteríolas - resistência 
• vênulas - capacitância 
• coração - débito (fluxo) 
• rins - volume 
MECANISMOS NEURAIS 
ARCO-REFLEXO 
BAROCEPTOR 
controle rápido da PA 
• MECANISMOS LOCAIS 
SRA, NO, PGs 
- regulação local do fluxo 
R
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R
IA
L
 
 Ativação simpática  ↑ da produção de NA 
↑ Frequência 
Contratilidade β1 
Vasoconstrição α1 
Liberação de 
renina 
β1 
↑ RVP 
↑ DC