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* Dor Edema Inflamação Febre * Dor A dor é o sintoma mais comum na prática médica * Dor A dor é o sintoma mais comum na prática médica Depende de fatores: Sensitivos Cognitivos Afetivos * Definição “Dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a uma lesão tecidual já existente ou potencial, ou retalada como se uma lesão existente” * Dor Mecanismo básico de defesa Ensina a evitar situações perigosas Limita atividade para plena recuperação * Porém, há dores inúteis P.ex.: membro fantasma * A falta de dor ou insensibilidade à dor pode ser perigosa e limitar a sobrevida * A falta de dor ou insensibilidade à dor pode ser perigosa e limitar a sobrevida Hanseníase Diabetes * Valores sociais e culturais da dor * Valores sociais e culturais da dor Americanas < irlandesas < judias < italianas * Valores sociais e culturais da dor Americanas < irlandesas < judias < italianas Gênero * Aguda Desaparece quando retirada a causa Crônica Persiste após retirada a causa Associada a doenças crônicas * A dor é uma condição complexa: não se trata apenas de uma forma de sensação Envolve: Aprendizado Memorização Respostas emocionais Respostas comportamentais * Mecanismos básicos Transdução Transmissão Modulação * Mecanismos básicos Transdução: Transformação do estímulo nocivo em potencial de ação * Mecanismos básicos Transmissão Transporte do potencial de ação para estruturas do SNC que identificam a dor * Mecanismos básicos Modulação: Interpretação da dor Teoria das comportas Opióides endógenos Aspectos cognitivos e emocionais * Classificação Fisiopatológica Nociceptiva Neuropática Mista Psicogênica * Outros Tipos de Dor Somática Visceral * Semiologia da Dor Localização Irradiação Intensidade Qualidade Duração Freqüência Fatores de melhora e piora Relação com funções orgânicas Situações concomitantes * Edema “Acúmulo de fluido no interstício” * Starling Fluxo Capilar: Permeabilidade capilar x (Ph – Po) * Controle do Sódio * Sinal de Godet * * * Doenças Renais Hepáticas Cardíacas * Inflamação Reação do tecido à agressão * Inflamação Reação do tecido à agressão “Mecanismo adaptativo com alterações bioquímicas, fisiológicas e imunológicas em resposta a estímulo agressivo para manter o equilíbrio homeostático” * * Proteínas * Mecanismo Molecular * Resposta Local e Sistêmica * Sinais Flogísticos Dor Calor Rubor Tumor Perda da função * Tipos de Inflamação Aguda Crônica * Intensidade Leve Moderada Grave * Causas Endógenas Exógenas * Doenças Auto-imunes Degenerativas Do envelhecimento * Localização Localizada Focal Multifocal Sistêmica * Febre Função: proteção contra infecções e tumores * Febre Principal mediador: IL-1 * Febre Ações Protetoras: Aumenta quimiotaxia de Neutrófilos Aumenta produção de Interferon Ação antitumoral Ação antiviral Diminui Ferro disponível Limita proliferação bacteriana * Febre Sintomas Desagradáveis: Sonolência Astenia Mialgia Lombalgia Artralgia Cefaléia Anorexia * Febre Efeitos Destrutivos:
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