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CONTROLE NEUROMUSCULAR O sucesso na reabilitação depende do quão efetivamente o indivíduo detecta, percebe e utiliza informações sensoriais relevantes. Saber exatamente onde nossos membros se encontram no espaço e quanto esforço muscular é necessário para realizar uma determinada ação é essencial para o desempenho bem sucedido em todas as atividades que exigem coordenação das várias partes do corpo. Felizmente, as informações sobre a posição e o movimento das diversas partes do corpo são proporcionadas pelos receptores periféricos localizados no interior das estruturas articulares e ao redor delas. O feedback sensorial aferente dos receptores nas estruturas capsuloligamentares projeta-se diretamente para as vias reflexas e corticais, mediando, dessa maneira, a atividades muscular reativa para a restrição dinâmica. As informações sensoriais (aferentes) são enviadas para o SNC para que sejam processadas e para que as atividades motoras (eferentes) adequadas sejam executadas. A resposta motora eferente que sobrevém da informação sensorial é denominada controle neuromuscular. Podemos definir controle neuromuscular como as respostas eferentes apropriadas ao impulso proprioceptivo aferente PROPRIOCEPÇÃO A propriocepção é o termo que descreve a percepção do próprio corpo, e inclui a consciência da postura, do movimento, das partes do corpo e das mudanças no equilíbrio, além de englobar as sensações de movimento e de posição articular. A propriocepção envolve os receptores sensoriais e os proprioceptores. Proprioceptores - órgãos especializados para transmitir as informações sensitivas para o SNC. São mais internos que os receptores sensoriais. Encontrados nos músculos (fuso muscular), tendões (órgão tendinoso de Golgi) e nas articulações. Como restabelecer o controle neuromuscular: O objetivo do tratamento proprioceptivo é restaurar as propriedades sensoriais das estruturas capsulares e ligamentares lesionadas e melhorar a sensibilidade dos nervos aferentes, que levam informação sensorial para o córtex cerebral. Exercícios proprioceptivos são exercícios que vão provocar reações de desequilíbrio, estimulando dessa maneira as vias sensitivas aferentes e consequentemente as respostas motoras eferentes. Podendo utilizar diversos tipos de terrenos, aparelhos ou exercícios subaquáticos. Receptores Sensoriais FUSO MUSCULAR: ativado sempre que o músculo é alongado, desencadeando processo reflexo de contração muscular (reflexo do estiramento ou reflexo miotático). Função: identificar, responder e controlar as modificações existentes no comprimento das fibras musculares além de controlar o tônus muscular. OTG: localizam-se nas junções musculotendinosas. Quando estimulados, desencadeiam uma inibição dos motoneurônios do músculo em contração, causando o relaxamento muscular. Função: detectar a tensão causada pela contração muscular.
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