Eletrotermofototerapia - Microondas

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Microondas 
Microondas 
 Microondas são correntes eletromagnéticas de alta 
frequência. Seu emprego terapêutico trabalha com 
frequências na faixa de: 
 2456 MHz - com comprimento de onda de 12,5 cm 
 915 MHz - com comprimento de onda de 37,2 cm 
 433,9 MHz - com comprimento de onda de 69 cm (não 
está disponível para uso fisioterepêutico) 
Microondas 
 A emissão de ondas eletromagnéticas em frequência de 
microondas se consegue mediante elétrons acelerados num 
campo uniforme. 
Equipamento 
 Corpo central - fonte de energia eletrônica, válvula 
Magnetron com refrigeração e comandos de controle; 
 Cabo coaxial para transmitir a energia do aparelho ao 
refletor (que tem uma blindagem especial para evitar 
perdas e dar proteção ao terapeuta e ao paciente); 
 Braço articulado que sustenta o radiador; 
 Radiadores (direcionadores, refletores) com antena 
incorporada. 
Equipamento 
Magnétron 
 A produção das microondas se deve a uma válvula metálica 
chamada de magnétron, que é constituída do anodo, 
filamento catodo e antena (que é um pedaço de fio de 
tamanho e forma adequados, montada de frente a um 
refletor metálico, de modo que um feixe de microondas seja 
emitido) 
 
Magnétron 
Microondas 
 A água é a principal responsável pela transformação em 
calor da energia das microondas. Os mecanismos de 
interação das microondas com a matéria são a condução 
iônica e a rotação dipolar. Tal rotação dipolar e originada 
quando as dipolos elétricos, formados pelas moléculas de 
oxigênio (negativas) e de hidrogênio (positivas), estão 
submetidas a um campo elétrico exterior criando um 
movimento de giro em cada molécula e obrigando-a a rotar. 
Microondas 
 Mediante a diatermia por microonda dirigimos um feixe de 
energia a área de aplicação sendo esta absorvida pelos 
tecidos com um alto conteúdo em água. 
 A diferença de outros métodos de termoterapia, como a 
diatermia por Ondas Curtas é que a energia 
eletromagnética das microondas pode ser dirigida 
diretamente sobre o tecido que se deseja tratar, 
minimizando deste modo os riscos de sobreaquecimento 
dos tecidos limítrofes. 
Rotação iônica 
Condução iônica 
Espessura da gordura subcutânea 
(A) Movimentação dos íons 
 
(B) Rotação das moléculas Polares 
 
(C) Deformação da molécula de gordura 
Absorção 
Dosimetria 
 A maioria dos aparelhos possui um indicador de 
intensidade que nos permite uma verificação da dosagem 
recebida pelo paciente: 
 Doses pequenas de até 60 Watt 
 Doses médias de até 120 Watt 
 Doses grandes de até 180 ou 200 Watt 
OBS: A maioria dos aparelhos se encontram limitados a 250 
Watt. Os equipamentos domésticos funcionam a 900watt 
Dosemetria / Escala de Schliephake 
 Depende da sensação subjetiva de calor referida pelo 
paciente e ainda da fase em que se encontra a enfermidade, 
é baseada na escala de Schiliephake: 
 Calor muito débil - fase aguda 
 Calor débil - fase subaguda 
 Calor médio - fase subaguda 
 Calor forte - fase crônica 
Modos de Emissão 
 Alguns aparelhos disponibilizam 3 modos de 
emissão: 
Pulsado- atérmico: Fase aguda 
Pulsado-térmico: fase subaguda 
Contínuo-térmico: fase crônica 
Frequência de pulsos baixa 
Frequência de pulsos média 
Frequência de pulsos alta 
 
Tempo de Aplicação 
 Calor muito débil e calor débil - 10 min 
 Calor médio e calor forte - de 15 a 20 min 
Técnicas de aplicação 
 O paciente não faz parte do circuito (como no ondas 
curtas), deve estar o mais relaxado possível; 
 A área de tratamento deve estar despida e seca; 
 Deve-se retirar objetos metálicos do campo de aplicação; 
 Deve-se orientar o paciente para que não se aproxime do 
eletrodo após iniciado o tratamento, pois o equipamento 
pode produzir queimaduras e que deve transmitir qualquer 
reação de calor excessivo. 
 
Técnicas de aplicação 
 Após o tratamento deve-se fazer uma inspeção na área 
tratada, não deve aparecer reação eritematosa intensa, 
apenas rubor de pequena intensidade; 
 A incidência das microondas deve ser perpendicular à pele, 
pois se o emissor estiver inclinado maior será a reflexão e 
menor será a absorção tecidual. 
Formas de aplicação 
 Sem contato direto: o eletrodo fica a uma distância de 10 a 
20 cm da pele. 
 Com contato direto: alguns autores mencionam contato 
direto com a pele e outros dizem que este contato dista de 1 
cm da pele. 
 Eletrodo focal: utilizado em forma de foco para aplicação 
em pequenas áreas. 
 
 
 
TIPOS DE REFLETORES 
OU IRRADIADORES 
Microondas 
Irradiador de campo redondo ou circular 
 É recomendável seu emprego quando se deseja um grande 
efeito de penetração em partes corporais delimitadas. Este 
tipo de refletor parece ser o mais empregado, sendo 
considerado universal. Geralmente este é o irradiador que 
acompanha o equipamento de microondas. 
Irradiador de campo redondo ou circular 
Irradiador de campo longitudinal ou longo 
 Este refletor e utilizado para irradiar grandes áreas como 
membros e musculatura paravertebral. Seu tamanho e 
variável entre os fabricantes, geralmente entre 20-50cm de 
comprimento. 
Irradiador de campo longitudinal ou longo 
Irradiador de campo articulado 
 Seu formato permite a utilização nos contornos corporais, 
especialmente nas articulações dos joelhos, quadril e região 
lombar. Alguns equipamentos importados chegam a 
oferecer até 8 tipos de emissores como os de contato direto 
utilizados em áreas muito delimitadas (dedos, ATM, 
sinusite) 
Irradiador de campo articulado 
Irradiador de campo articulado 
Diferença de aquecimento dos Irradiadores 
Técnica especial / Capa de areia 
 Terapia com Microonda empregada com a interposição de 
uma capa de areia seca natural entre o refletor e a pele do 
paciente. 
 Referido no manual de terapia de microondas com 
Radarmed® da empresa Enraf Nonius. 
 Área recoberta com areia torna o campo homogeneamente 
concentrado, atuando com maior intensidade e mais 
profundamente. Reduz a perda de irradiação difusa. 
Técnica especial / Capa de areia 
 O paciente refere aquecimento agradável e concentrado na 
área envolvida com o saco de areia. 
 Importante salientar que a areia não se aquece durante a 
exposição de microondas, servindo entretanto como meio 
potencializador do campo eletromagnético. 
Técnica especial / Capa de areia 
 A técnica é bastante simples, basta colocar um pequeno 
saco de areia sobre o local a ser tratado e posteriormente 
acople o refletor de MO sobre a areia, perpendicular a área 
tratada. 
 É importante observar que o saco com areia devera ser 
maior do que 0 refletor e de tecido não sintético, podendo 
ser de algodão. 
 
Técnica especial / Capa de areia 
Indicações 
 Analgesia 
 Relaxamento muscular 
 Aumento do fluxo sanguíneo e do metabolismo local (ação 
trófica/antiinflamatória), reabsorção de hematoma 
 Aumento das propriedades viscoelásticas de músculos, tendões, 
ligamentos 
 Com a aplicação de MO, se pode conseguir um aquecimento 
bastante intenso das partes do corpo que apresentam escasso 
tecido cutâneo (mãos, dedos, punho, pé, tendão de Aquiles, 
músculos superficiais e sacroilíacas de indivíduos magros) 
 
 
Precauções e Contra-indicações 
 Não irradiar sobre tumores malignos; 
 Não submeter ao tratamento pacientes portadores de 
marcapassos e mulheres gestantes, independentementedo local 
tratado; 
 Não irradiar nas áreas próximas ao coração, sobre lesões 
hemorrágicas, área isquêmica, alteração da sensibilidade, olhos e 
testículos; 
 Alguns estudos também referem alterações de crescimento nas 
placas epifisárias, sendo assim contra-indicado em crianças; 
 
Precauções e Contra-indicações 
 Não aplicar sobre roupas sintéticas; 
 Todo o tratamento em que se empregam ondas eletromagnéticas 
de alta freqüência, deve ser em local apropriado (aterramento da 
corrente elétrica) e mobiliário de madeira (cadeira e maca). 
Evitar o emprego de outros equipamentos eletrônicos, como 
ultra-som, eletroestimuladores, telefone celular no mesmo local; 
 A área do corpo submetida ao campo de MO deverá estar sempre 
seca, caso contrário, haverá concentração de calor na umidade 
podendo ocasionar queimaduras. Se durante a aplicação de MO a 
pele começar a suar, deve-se enxugá-la com uma toalha.