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ANATOMIA DA PELVE E PERÍNEO AUTORIA DE Rebeca Zilli VISÃO GERAL: A região da pelve é uma região de transição entre o tronco e os membros inferiores, sendo ela uma cavidade contínua com a Cavidade Abdominal, dividindo-se em duas partes (pelve maior e pelve menor). Por se tratar de uma região topográfica, apresenta delimitações: ANTERIOR: púbis e sínfise púbica POSTERIOR: sacro e cóccix + músculo piriforme SUPERIOR: linha imaginária (partir da crista ilíaca) INFERIOR: assoalho pélvico (diafragma pélvico) LATERAL: ossos do quadril (direitos e esquerdos) + músculo obturador interno CONTEÚDO: órgãos dos sistemas digestório, urinário e genital As funções da pelve são de contenção e sustentação dos órgãos abdominopélvicos e fixação das raízes dos genitais externos DIVISÕES DA PELVE: CAVIDADE PÉLVICA Os órgãos genitais estão localizados nesta cavidade, sendo considerados subperitoneais; Na Mulher→ todos os órgãos genitais presentes na cavidade; No Homem→ nem todos os órgãos genitais presentes na cavidade; PELVE MENOR (VERDADEIRA) SUPERIOR: linha arqueada e promontório INFERIOR: assoalho pélvico ANTERIOR: sínfise púbica POSTERIOR: sacro e cóccix É a Cavidade Pélvica propriamente dita (abrange os órgãos do Sist. Genital) PELVE MAIOR (FALSA) SUPERIOR: linha imaginária (crista ilíaca) INFERIOR: linha arqueada ANTERIOR: músculos do abdome POSTERIOR: região do promontório Protege parcialmente as vísceras abdominais inferiores (parte do íleo, ceco, apêndice vermiforme e colo sigmoide) Recebe esse nome por não abranger órgãos pélvicos propriamente ditos (Sist. Genital) OSSOS PÉLVICOS: a composição óssea da pelve conta com os ossos SACRO, CÓCCIX e ILÍACO O osso Ilíaco é dividido em 3 porções: ► ÍLIO ► ÍSQUIO ► PÚBIS DIMORFISMO SEXUAL: pode-se verificar que a estrutura da pelve difere no homem e na mulher: FEMININA MASCULINA ● eixo transversal maior (mais larga) ● eixo vertical maior (mais estreita, coração) ● ângulo da sínfise púbica maior ● ângulo da sínfise púbica menor MÚSCULOS PÉLVICOS Há uma porção de cada em ambos os lados o osso ilíaco, e há a união dos púbis medialmente, na sínfise púbica. Abertura superior DIAFRAGMA/ ASSOALHO PÉLVICO: limite inferior da Cavidade Pélvica que atua na sustentação das vísceras pélvicas. É composto por: Músculo Ísquiococcígeo Músculos Levantadores do Ânus ESTRUTURAS IMPORTANTES → Três aberturas na Parede Pélvica onde há comunicação com Membros Inferiores: ● Canal Obturatório; ● Forame Isquiático Maior; ● Forame Isquiático Menor. → Na Cavidade Pélvica, as Artérias Uterinas cruzam os Ureteres na mulher, e os Ductos Deferentes cruzam os Ureteres no homem. → Há ligamentos que limitam lateralmente a Cavidade: ● Ligamento Sacroespinhal (entre Sacro e Espinha Isquiática) ● Ligamento Sacrotuberal (entre Sacro e Tuber Isquiático) → Há no períneo a presença de um Diafragma Urogenital, formado por: M. Transverso Profundo do Períneo e M. Transverso Superficial do Períneo. PERÍNEO: é a região abaixo do assoalho pélvico que inclui Ânus e Genitália Externa, se estendendo do Cóccix até o Púbis. ♂ Homem: vai do Bulbo ao Ânus ♀ Mulher: vai do Vestíbulo da Vagina ao Ânus Anteriormente apresenta o Trígono Urogenital que contém as raízes das genitálias externas, e, no caso nas mulheres, apresenta os óstios da uretra e vagina. Posteriormente apresenta o Trígono Anal que contém o canal anal, detendo o Esfincter Externo do ânus. M. Íliococcígeo M. Pubococcígeo M. Puborretal Se unem na linha mediana formando uma RAFE VASCULARIZAÇÃO: as artérias que vascularizam a pelve são ramos da A. Ilíaca Interna. Anteriormente ► A. Umbilical que vira A. Vesical Superior ► A. Obturatória ► A. Vesical Inferior (em homens) e A. Vaginal (em mulheres) ► A. Retal Média ► A. Uterina (em mulheres) ► A. Pudenda Interna ► A. Glútea Inferior Posteriormente ► A. Íliolombar ► A. Ovárica (em mulheres) ► A. Sacral Mediana ► A. Glútea Superior ► A. Retal Superior
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