Giardia Lamblia

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Giardia lamblia 
Giardia lamblia 
 Giardia lamblia, G. intestinalis ou G. duodenalis, 
protozoário flagelado é dos principais parasitos humano 
principalmente em países em desenvolvimento. 
 
 Mais comum em crianças→problemas de má nutrição e 
retardo no desenvolvimento. 
GIARDÍASE 
CLASSIFICAÇÃO 
• Filo: Sarcomastigophora 
 
• Classe: Zoomastigophorea 
 
• Ordem: Diplomonadida 
 
• Família: Hexamitidae 
 
• Gênero: Giardia (Kunstler, 1882) 
GIARDÍASE 
CLASSIFICAÇÃO 
 Trofozoíto: Formato de pêra com simetria bilateral 
 
 20mm x 10mm 
 
 Face dorsal lisa e convexa. 
 
 Face ventral côncava com uma estrutura semelhante a 
uma ventosa (disco ventral, adesivo ou suctorial)→ 
adesão a mucosa intestinal 
 
 Apresenta os corpos medianos, dois núcleos e quatro 
pares de flagelos que se originam dos corpos basais. 
 
MORFOLOGIA 
GIARDÍASE 
GIARDÍASE 
Cisto: É oval ou elipsóide 
Parede externa glicoprotéica→mais resistente variações 
de temperatura e umidade 
12mm x 8mm 
2 ou mais núcleos 
Fibrilas longitudinais 
Corpos escuros ou corpos crescentes 
Axonema 
Um número variável de fibrilas 
 
GIARDÍASE 
MORFOLOGIA 
GIARDÍASE 
GIARDÍASE 
CICLO BIOLÓGICO 
GIARDÍASE 
CICLO BIOLÓGICO 
• Fecal-oral 
 
•Água contaminada 
 
• Alimentos contaminados 
 
• Homens e mulheres que praticam sexo anal 
 
• Locais de aglomeração humana( creches e escolas) 
 
• De pessoa para outra por meios das mãos contaminadas 
 
• pessoas assintomáticas 
 
TRANSMISSÃO 
GIARDÍASE 
GIARDÍASE 
TRANSMISSÃO 
 As concentrações de cloro utilizadas para o tratamento 
da água não matam os cistos da Giardia 
 
 Pode ser transmitida também através da colocação de 
algo na boca que entrou em contato com fezes 
contaminada; da ingestão de água contaminada por 
Giardia; agua de piscinas, lagos, rios, fontes, banheiras, 
reservatórios de água que possam estar contaminado 
por fezes de animais e/ou seres humanos infectados ou 
através da ingestão de alimentos mal cozidos 
contaminado por Giardia. 
 
 
GIARDÍASE 
SINTOMATOLOGIA 
• Assintomáticos 
• Diarréia aguda ou persistente com odor fétido 
• Distensão e dores abdominais 
• Náuseas e vômitos 
• Perda de peso 
• Febre baixa 
• Perda de apetite 
• Quadros crônicos estão associados a desnutrição e má 
absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis ( A,D,E,K), 
vitamina B12, ferro e lactose 
 
GIARDÍASE 
SINTOMATOLOGIA 
• Fezes com mau cheiro (gordurosas) – esteatorréia 
 
• Intolerância ao leite e aos laticínios na dieta, que não 
existia antes 
 
• Giardia lamblia interfere com a capacidade do corpo de 
absorver as gorduras, assim as fezes podem ser mais 
gordurosas 
SINTOMATOLOGIA 
GIARDÍASE 
• Diarréia crônica com cheiro forte, fraqueza e cólicas 
abdominais no hospedeiro (cão, gato, gado, roedores, 
ser humano, dentre outros)→toxinas 
 
• Deficiência vitamínica e mineral lipossolúveis, déficit 
de crescimento e, em crianças, pode causar a morte, 
caso não sejam tratadas. 
GIARDÍASE 
PATOGENIA 
GIARDÍASE 
• Diarréia e má-absorção intestinal→Adesão 
microvilosidades →disco ventral suctorial e impede a 
absorção de nutrientes 
 
• Possui proteases →glicoproteínas de superfície e lesar 
as microvilosidades 
 
• Produção de IgA e IgE que ativa mastócitos e libera 
histamina – edema – aumento de motilidade –diarréia. 
DIAGNÓSTICO CLÍNICO 
GIARDÍASE 
•Crianças→diarréia com esteatorréia, irritabilidade, 
insônia, náuseas, vômitos, perda apetite e dor abdominal 
 
•Realização de exames laboratoriais 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
GIARDÍASE 
 Parasitológico 
 
• Nas fezes formadas – pesquisa de cistos (método de 
Faust) 
 
• Nas fezes diarréicas – pesquisa de trofozoítos → 
examinadas imediatamente após a coleta 
 
•Pelo menos 3 amostras de fezes devem ser examinadas 
 
• No fluido duodenal – pesquisa de trofozoítos em biópsia 
jejunal (para casos de diarréia crônica) 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
GIARDÍASE 
 1. Método de centrífugo-flutuação→Faust 
• Utilizado para a pesquisa de cistos de protozoários e 
ovos leves de helmintos 
 
• Centrífugo-flutuação em uma solução de sulfato de zinco 
à 33% com densidade 1.180. 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
GIARDÍASE 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
GIARDÍASE 
 2. Método de Willis 
 
• Pesquisa de ovos de helmintos leves e protozoários 
 
3. Método direto 
 
•cistos, ovos e larvas e na demonstração da motilidade de 
trofozoítas de protozoários 
 
•avaliar a carga parasitária→diagnóstico rápido nas 
infecções maciças 
Trofozoíta de G. lamblia (coloração de Giemsa) 
Cistos de G. lamblia: (A) Coloração pela hematoxilina 
férrica 
 (B) a fresco 
Cisto de G. lamblia (coloração pelo lugol) 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
GIARDÍASE 
Imunológico 
• No soro – pesquisa de anticorpos por ELISA –pouco 
sensível e específico 
 
• Nas fezes – pesquisa de antígenos por ELISA – 
sensibilidade em torno de 85% a 95% e especificidade 
de 90 a 100% 
 
 Molecular 
• Amostras de água – pesquisa de DNA parasitário por 
PCR 
TRATAMENTO 
GIARDÍASE 
 Derivados nitroimidazólicos 
 
• Metronidazol (Flagil) 
• Tinidazol (Fasigyn) 
• Ornidazol (Giarlam) 
• Albendazol 
• Possui distribuição mundial 
 
• A infecção acomete mais crianças do que adultos 
• 
• A prevalência é maior em áreas com saneamento 
básico deficiente 
 
• A giardíase prevalece em alguns países temperados 
e também nos países tropicais, e há infecções 
freqüentes de grupos de turistas, que consomem 
água tratada inadequadamente. 
 
EPIDEMIOLOGIA 
GIARDÍASE 
 Os seres humanos atuam como importante 
reservatório da doença e, possivelmente, animais 
selvagens e domésticos podem atuar como 
reservatórios da giardíase. 
 
 Os cistos presentes nas fezes dos seres humanos 
são mais infectantes do que os provenientes dos 
animais. 
RESERVATÓRIO 
GIARDÍASE 
 1) notificação de surtos 
 2)medidas preventivas – a infecção é prevenida evitando-se 
ingerir água ou alimentos que possam estar contaminados com 
as fezes; educação sanitária desempenha um importante papel 
na prevenção da doença; a água proveniente de abastecimentos 
públicos localizados em áreas de risco devem ser filtradas; etc.. 
 3) medidas em epidemias – a investigação 
epidemiológica dos casos é necessária ser feita em grupos, 
uma região ou instituição, para saber precisamente a fonte de 
infecção e o modo de transmissão; com o intuito de identificar 
e eliminar o veículo comum de transmissão. O controle da 
transmissão de pessoa-a-pessoa requer higiene rígida pessoal e 
disposição sanitária das fezes. 
 
PROFILAXIA 
GIARDÍASE