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Leishmanioses 
 
MSc. Gisely Cardoso de Melo 
 
•Reino: Protozoa 
•Filo: Sarcomastigophora 
•Classe: Zoomastigophorea 
•Ordem: Kinetoplastida 
•Família: Trypanosomatidae 
 
Gêneros: 
Leishmania →leishmanioses cutânea e visceral 
LEISHMANIOSE 
INTRODUÇÃO 
• Leishmania → agentes de zoonoses que infectam a 
espécie humana determinando doença do sistema 
fagocítico mononuclear (SFM) 
 
1. Leishmaniose cutânea → lesões cutâneas, ulcerosas 
ou não, mas limitadas. 
 
2. Leishmaniose muco-cutânea ou Leishmaniose cutâneo 
–mucosa → lesões destrutivas nas mucosa da boca, 
nariz e faringe. 
 
 
INTRODUÇÃO 
LEISHMANIOSE 
3. Leishmaniose cutânea difusa → formas disseminadas 
cutâneas em indivíduos anérgicos ou pacientes tratados 
de calazar. 
 
4. Leishmaniose visceral ou calazar →parasitos com 
tropismo pelo SFM do baço, do fígado, medula óssea e 
tecidos linfóides. 
 
INTRODUÇÃO 
LEISHMANIOSE 
• Maior prevalência depois da Malária 
 
• Presente em 75 países 
 
• 80% dos infectados estão na África e Brasil 
 
• 200 milhões de infectados 
 
• 600 milhões em risco 
 
• 200.000 mortes por ano 
EPIDEMIOLOGIA 
LEISHMANIOSE 
DISTRIBUIÇÃO MUNDIAL 
LEISHMANIOSE 
DISTRIBUIÇÃO BRASIL 
LEISHMANIOSE 
LEISHMANIOSE 
CLASSIFICAÇÃO DAS ESPÉCIES 
Complexo braziliensis: L. (V.) braziliensis 
 L. (V.) guyanensis 
 L. (V.) panamensis 
 
• Tamanho pequeno e sem tropismo visceral 
 
•Causam lesões cutâneas e mucosas (leishmaniose 
cutânea e mucocutânea) 
 
• Crescem lentamente em meios de cultura 
 
• São pouco virulentos para animais de laboratório 
 
LEISHMANIOSE 
CLASSIFICAÇÃO DAS ESPÉCIES 
•No vetor, os promastigotas desenvolvem-se no intestino 
anterior, médio e posterior 
 
•L. (V.) braziliensis→úlcera cutâneas, expansivas e 
persistentes, com lesões nasofaringeanas destrutivas e 
desfigurantes 
 
•L. (V.) guyanensis→ulcerações simples ou múltiplas com 
metástases nos trajetos linfáticos 
 
 
 
LEISHMANIOSE 
Complexo braziliensis 
Leishmaniose mucosa 
CLASSIFICAÇÃO DAS ESPÉCIES 
LEISHMANIOSE 
Complexo tropica (leishmaniose cutânea) 
L. tropica 
L. major 
L. aethiopica 
 
Complexo donovani (leishmaniose visceral) 
L. (L.) donovani 
L. (L.) infantum 
L. (L.) chagasi 
LEISHMANIOSE 
CLASSIFICAÇÃO DAS ESPÉCIES 
Complexo donovani →visceral 
L. (L.) donovani 
L. (L.) infantum 
L. (L.) chagasi 
 
Invadem as vísceras→baço, fígado, medula óssea e 
órgãos linfóides 
 
 
CLASSIFICAÇÃO DAS ESPÉCIES 
LEISHMANIOSE 
Complexo mexicana: L. (L.) mexicana 
 L. (L.) amazonensis 
 L. (L.) pifanoi 
 
• Causam lesões cutâneas (leishmaniose cutânea) 
• Crescem bem em meios de cultura e hamster 
• São altamente virulentos em hamsters e camundongos 
BALB/c 
• Os promastigotas desenvolvem-se no intestino médio e 
anterior dos vetores flebotomíneos 
CLASSIFICAÇÃO DAS ESPÉCIES 
LEISHMANIOSE 
• L. (L.) amazonensis →agente etiológico da leishmaniose 
cutânea difusa ou disseminada 
 
Zoonose de pequenos roedores silvestres 
Forma disseminada Leishmaniose cutânea Forma disseminada 
LEISHMANIOSE 
CLASSIFICAÇÃO ATUAL 
LAINSON e SHAW (1987): 2 subgêneros 
 
Subgênero Leishmania: 
Complexos Donovani, Mexicana e Tropica. 
Ex. Leishmania (Leishmania) amazonensis 
 
Subgênero Viannia: espécies pertencentes ao Complexo 
Braziliensis. 
Ex. Leishmania (Viannia) braziliensis 
Morfologia das amastigostas 
LEISHMANIOSE 
Ovais, esféricos ou fusiformes 
 
Núcleo corado azul claro ocupando 1/3 
corpo 
 
Cinetoplasto em forma de bastonete, 
vermelho púrpura 
 
1,5-3,0 µm x 3,0-6,5 µm 
 
Invaginação na região anterior do 
corpo→ bolsa flagelar 
Extracelular, alongada 
e presença de flagelo 
 
Procíclico: forma de 
Divisão 
 
Metacíclico: forma 
Infectiva 
 
Desenvolve no tubo digestivo de 
hospedeiros invertebrados e em meios 
de cultura 
Morfologia das promastigotas 
LEISHMANIOSE 
LEISHMANIOSE 
MECANISMO DE TRANSMISSÃO 
Promastigotas metacíclicas regurgitadas por mosquitos são 
depositadas na pele, onde são fagocitados por macrófagos 
MECANISMO DE TRANSMISSÃO 
LEISHMANIOSE 
Ordem: Diptera 
Família:Psychodidae, Subfamília: Phlebotominae, Gênero: 
Lutzomyia spp. 
 
Leishmaniose Tegumentar→ L. intermedia, L. migonei, L. 
fischeri, L. pessoai, L. wellcomei, L. whitmani, L. neivai 
 
Leishmaniose visceral →L. longipalpis 
LEISHMANIOSE 
MECANISMO DE TRANSMISSÃO 
Lutzomyia sp. 
macho 
Lutzomyia sp. 
Femea 
DISTRIBUIÇÃO DOS FLEBOTOMÍNIOS NO BRASIL 
LEISHMANIOSE 
LEISHMANIOSE 
Hospedeiro acidental 
Reservatórios 
Doméstico Silvestre 
RESERVATÓRIOS NA AMÉRICA 
1. Leishmaniose tegumentar: 
Roedontia (Agouti paca - Paca, Dasyprocta azarae –
Cutia, Oryzomys sp., Bolomys sp., Rattus sp.) 
Marsupialia (Didelphis spp.) 
Xenarthra (bicho preguiça) 
 
2. Leishmaniose visceral 
Canídeos silvestres (Cerdocyon thous, Lycalopex vetulus 
– Raposas) 
Cão doméstico 
LEISHMANIOSE 
CICLO BIOLÓGICO 
LEISHMANIOSE 
LEISHMANIOSE 
CICLO BIOLÓGICO •Polimórfico: Pr 
• Promastigota 
 Paramastigota 
 Promastigota metacíclico 
 Amastigota 
 
•Reprodução por divisão binária 
Inseto 
Hospedeiro mamífero 
Macrófago com 
amastigotas 
LEISHMANIOSE 
ISOLAMENTO E CULTURA 
Inoculação do material suspeito em meio de cultura 
adequado→Meio NNN, LIT 
 
Inoculação do tecido em animal de laboratório 
 
•Parasitos sistema fagocítico mononuclear (SFM) 
 
•Resposta humoral e celular (hipersensibilidade tardia) 
 
1. Hospedeiro não-imune→ L. tropica 
Proliferação histiocitária e a fagocitose dos flagelados 
pelos macrófagos 
 
Infiltração de linfócitos e plasmócitos→diminui número 
parasitos→processo reparação 
 
LEISHMANIOSE 
RELAÇÕES PARASITO-HOSPEDEIRO 
LEISHMANIOSE 
RELAÇÕES PARASITO-HOSPEDEIRO 
2. Hospedeiro com imunidade→ flagelados não são 
destruídos imediatamente 
 
Reação inflamatória é exagerada e grave 
 
Reações celulares→redução do número de parasitas 
LEISHMANIOSE 
FUNÇÃO DOS MACRÓFAGOS 
Fagocitose→lectinas presentes na membrana dos 
macrófagos 
 
Promastigotas→fagocitadas →lisossomos fundem com 
a parede do vacúolo (fagossomo) e derrramam o seu 
conteúdo→morte e digestão 
 
Flagelados tem mecanismos que impedem a ação 
destrutiva dos fagossomos 
 
 
Referências Bibliográficas 
• DE CARLI, G. A. Parasitologia Clínica: Seleção de Métodos e Técnicas de 
Laboratório para o Diagnóstico das Parasitoses Humanas. São Paulo: Atheneu, 
2001. 
 
• NEVES, D.P.; MELO, A.L.; LINARDI, P.M.; VITOR, R.W.A. Parasitologia humana. 
São Paulo: atheneu, 2011. 
 
• REY, L. Parasitologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.

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