Aula 01 17. crescimento e desenvolvimento

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Profª. Efigenia Ap. Maciel de Freitas 
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Prof. Flávia Lelis 
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O crescimento e o desenvolvimento são eixos referenciais para todas as atividades de atenção à criança e ao adolescente sob os aspectos biológico, afetivo, psíquico e social.
Uma das estratégias adotadas pelo Ministério da Saúde, a partir de 1984, foi priorizar ações básicas de saúde que possuem comprovada eficácia:
1. Promoção do aleitamento materno;
2. Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento;
3. Imunizações, 
4. Prevenção e controle das doenças diarreicas e das infecções respiratórias agudas). 
 
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O crescimento do ser humano é um processo dinâmico e contínuo que ocorre desde a concepção até o final da vida. 
É considerado como um dos melhores indicadores de saúde da criança, em razão de sua estreita dependência de fatores ambientais, tais como:
Alimentação;
Ocorrência de doenças;
Cuidados gerais e de higiene;
Condições de habitação e saneamento básico;
Acesso aos serviços de saúde.
Refletindo assim, as condições de vida da criança, no passado e no presente.
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As diversas partes do corpo apresentam diferentes ritmos de crescimento
 A cabeça no feto aos 2 meses de vida intrauterina representa, proporcionalmente, 50% do corpo; no recém-nascido representa 25% e na idade adulta 10%. 
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Período pré-natal:
Embrionário: primeiro trimestre
Fetal Precoce: segundo trimestre
Fetal tardio: terceiro trimestre
Período Pós-Natal:
Neonatal: 0 a 28 dias
Crescimento e Desenvolvimento
Divisão etária do crescimento
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Infância:
Lactente: 29 dias a 2 anos
Pré – escolar: 2 a 6 anos 
Escolar: 6 a 10 anos 
Divisão etária do crescimento
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Adolescência
Divisão etária do crescimento
Pré- Puberal:...10 anos a 12-14 anos
Puberal:........... 12-14 a 14-16 anos
Pós-Puberal:....14-16 a 18-20 anos
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Crescimento e Desenvolvimento
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 Fatores intrínsecos: genéticos, metabólicos e malformações, muitas vezes correlacionados, ou seja, podem ser geneticamente determinadas.
 Fatores extrínsecos: destacam-se a alimentação, a saúde, a higiene, a habitação e os cuidados gerais com a criança.
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Como consequência, as condições em que ocorre o crescimento, em cada momento da vida da criança, incluindo o período intrauterino, determinam as suas possibilidades de atingir ou não seu potencial máximo de crescimento, dotado por sua carga genética.
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Do ponto de vista do crescimento, a herança genética recebida do pai e da mãe estabelece um potencial ou alvo que poderá ser atingido.
O alcance dessa meta biológica depende, na verdade, das condições do ambiente onde se dá o crescimento da criança sendo sua influência marcante.
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Nascimento: 50 cm
Primeiro semestre : 15 cm
Segundo semestre: 10 cm
Durante segundo ano: 12 cm
Aos 4 ano : atinge 1 metro
Pré-escolar: 6-8cm
Escolar: 6cm/ano
Adolescentes: 8-10 cm 
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Fazendo as contas:
1º trimestre 2ºtrimestre
1			 3
2			 3
3			 3
____			 ____
6		 +	 9 = 15 cm
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3º trimestre
2
2
1
---
5			+
4º trimestre
 2
 2
 1
 ---
 5		= 10
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Primeiros dias de vida perda de 10% de seu peso de nascimento.
Aos 15 dias recupera peso de nascimento
Ganho de peso no primeiro trimestre: 30g/dia
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Primeiro trimestre:700g/mês 
Segundo trimestre: 600g/mês
Terceiro trimestre: 500g/mês
Quarto trimestre: 400g/mês 
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5 meses: dobra de peso
1 ano: triplica de peso
2 anos : quadriplica
Durante segundo ano: 2,5kg
Pré-escolar: 2kg/ano
Escolar: 3,5kg/ano 
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Ao nascimento: 35cm
Primeiro ano: 12 cm (1cm/mês)
Segundo ano: somente 2 cm
Aos 5 anos: atinge 51 cm 
Aos 12 anos: 53-54 cm
( tamanho do adulto)
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Bregmática: Ao nascimento: 4-6cm 
( maior diâmetro)
Fechamento: 10-18 mês
Sempre avaliar: Tensão e 
abaulamento
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Ações no nível da atenção básica:
Registro de Peso/Idade;
 Toda criança até 6 anos deve possuir um Cartão da Criança que deverá ser entregue à sua mãe na maternidade. 
 Se isso não ocorreu, entregar quando for ao Posto de Saúde, à Unidade de Saúde da Família, Hospital, nas Campanhas de Vacinação, nas Creches, na visita do Agente Comunitário de Saúde, etc.
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A medição do comprimento da criança de 0 a 23 meses é feita deitada sobre uma mesa antropométrica ou com o auxílio de uma régua antropométrica sobre uma superfície plana.
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Instrumentos e técnicas de medição antropométrica.
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Comprimento/altura
Comprimento (crianças de 0 a 23 meses - deitada)
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Instrumentos de medição:
A medição da altura da criança maior de 2 anos deve ser feita em pé, em balança plataforma com antropômetro ou em antropômetro de parede.
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Os equipamentos que melhor atendem essas características são:
1. balança pediátrica, que possuem grande precisão com divisões em 10g mas menor capacidade (16kg) e portabilidade;
2. balança suspensa de braço com suporte para a criança;
3. balança suspensa tipo relógio com suporte para a criança.
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Crescimento:
 Significa aumento físico do corpo, como um todo ou em suas partes, e pode ser medido em termos de centímetros ou de gramas. 
 Traduz aumento do tamanho das células - hipertrofia, ou de seu número de células- hiperplasia.
 (MARCONDES, 1994)
Crescimento e Desenvolvimento
Conceitos e definições
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Desenvolvimento:
 É um conceito amplo que se refere a uma transformação complexa, contínua, dinâmica e progressiva, que inclui além do crescimento, a maturação, a aprendizagem e os aspectos psíquicos e sociais (Brasil, 2002).
Crescimento e Desenvolvimento
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Crescimento e Desenvolvimento CXD fazem parte do mesmo processo, porém exigem abordagens diferentese específicas para sua percepção, descrição e avaliação (Brasil, 2002).
Crescimento e Desenvolvimento
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Crescimento e Desenvolvimento
Condições básicas do desenvolvimento na infância
Infância define o período que vai do nascimento até aproximadamente dos 2 aos 3 anos de idade, quando a fala já se transformou em instrumento de comunicação. 
Nessa fase, muitos eventos ocorrem pela primeira vez: o primeiro sorriso, a primeira palavra, os primeiros passos, o primeiro alcançar de um objeto. 
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A criança é um ser dinâmico, complexo, em constante transformação, que apresenta uma sequência previsível e regular de crescimento físico e de desenvolvimento neuropsicomotor.
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A criança é um ser dinâmico, complexo, em constante transformação, que apresenta uma sequência previsível e regular de crescimento físico e de desenvolvimento neuropsicomotor.
Crescimento e Desenvolvimento
Fatores determinantes:
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Os fatores extrínsecos começam a atuar desde a concepção, estando diretamente relacionados com o ambiente da vida intra-uterina, proporcionado pela mãe por meio das suas condições de saúde e nutrição. 
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Além disso, mãe e feto sofrem os efeitos do ambiente que os circunda.
 
Após o nascimento, o ambiente em que a criança vive, os cuidados que lhe são dispensados pelos pais, o carinho, estímulos e alimentação passam a fazer parte significativa no processo de maturação que a leva da dependência à independência.
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Crescimento e Desenvolvimento
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Cada desses período tem suas próprias características e ritmos . 
NÃO deve perder de vista que cada criança tem seu próprio padrão de desenvolvimento (MARCONDES, 1994)
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Fisioterapia Pediátrica: Jan Stephen Tecklin
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