Capítulo 21 Teniasis

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TENIASIS
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Infección del intestino delgado del hombre 
por formas adultas de cestodos:
Taenia saginata
Taenia solium
	
TENIASIS
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Hospedero definitivo 
Hombre
Hospederos intermediarios:
Vacuno: Taenia saginata
Porcino: Taenia Solium
Hombre: accidental -Taenia Solium (cisticercocis humana)
H intermediario: contiene en los tejidos a los cisticercos (formas larvales)
Cerdo: Cysticercus cellulosae (forma larval de T. solium)
Vacuno: Cysticercus bovis (forma larval de T. saginata)
TENIASIS
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Platelmintos- clase cestoda.
T. saginata adulta: hasta 8 metros
T solium adulta: hasta 5 metros
Escolex: Fijación
TENIASIS
Lombrices solitarias
CUADRANGULAR
1-2 mm DIÁMETRO
ORGANOS DE FIJACIÓN:
CUATRO VENTOSAS
PIRIFORME
0.5-1mm DIAMETRO
CUATRO VENTOSAS
ROSTELO 2-3 DOCENAS GANCHOS (DOBLE CORONA)
ROSTELO
CORONA DE GANCHOS
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TENIASIS
Cuello: órgano generatriz de las proglotidas
Células totipotenciales - intensa actividad metabólica
Estróbilo: cuerpo del parasito, formado por unión de las proglotidas.
Unidad de alimentación y reproducción
Inmaduras: mas cercanas al cuello
Maduras
Grávidas: extremo distal de la estrobila.
Osmosis y pinocitosis: entrada de nutrientes.
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TENIASIS
T saginata: proglotidas grávidas rectangulares.
T solium: proglotidas mas pequeñas y cuadrangulares
Fecundacion: entre proglotidas proximas.
Órganos sexuales masculinos involucionan.
Útero se llena de huevos.
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CESTODOS : TENIAS
ESCOLEX
ZONA PROLIFERANTE
PROGLOTIS
ESTRÓBILO
femenino
fecundado
masculino
Hermfroditismo protándrico
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TENIASIS
Útero: posición central recorre todo el cuerpo de la proglotida y se desprenden de el ramificaciones laterales.
Primarias: nacen del vástago central
T solium < 12
T saginata >12
Secundarias
Terciarias
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Taenia saginata
PROGLOTIDA
- Más de 10 ramificaciones primarias
- Contiene miles de huevos
ESTROBILA
- 1000 a 2000 proglótidas
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Taenia solium
PROGLOTIDA
-8 a 10 ramificaciones primarias
-contiene miles de huevos
ESTROBILA
-menos de 1000 proglótidas
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HUEVOS
Taenia saginata y Taenia solium
-esféricos u ovoides
-30 - 45 um diámetro
-gruesa corteza radiada café
-contiene el embrión hexacanto 
 (seis ganchos refringentes)
-se eliminan en las heces.
-viables por meses
-cada proglotida hasta 80000 huevos
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Forma larval de Taenia saginata y Taenia solium:
CISTICERCOS
Pequeñas vesículas quísticas 0.5-1 cm de diámetro
Líquido transparente en su interior
Pared externa o cápsula muy delgada 
La forma de la cápsula no es rígida
Al interior de la cápsula traslúcida 
se observa una masa densa, blanquecina: escólex invaginado
Masa con movimiento propio (cisticerco: “quiste con cola”)
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CICLO EVOLUTIVO Taenia saginata
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CICLO EVOLUTIVO Taenia solium
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TENIASIS
CICLO EVOLUTIVO
 Ciclozoonosis: requiere 2 hospedadores vertebrados para completar su ciclo biológico.
Solo los huevos de taenia solium pueden infectar al hombre como hosp intermediario.
Ingestión huevos por el ganado
Eclosión por acción de jugos digestivos
Liberación de oncosferas penetran la pared digestiva 
Diseminación: Vía sanguínea o linfática por el Tej animal
Se desarrolla el cisticerco en 2-3 meses
Infección del hombre: carne cruda o mal cocida que contiene a los cisticercos.
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TENIASIS
CICLO EVOLUTIVO
 Por acción de jugos gástricos, sales biliares y secreciones pancreáticas se activa la larva encapsulada.
Se fija al intestino delgado 
Se inicia la generación de proglotidas
Formación de taenia adulta en 5-12 semanas
Taenia adulta puede vivir hasta 30 años.
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VIA DE INFECCION
Oral (o digestiva)
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 PATOGENIA
-Infecciones, en su mayoría, de ejemplar único (por eso
se llaman “lombrices solitarias”
-Mecanismos de daño: 
Toxicoalérgico productos del catabolismo
Expoliatriz sustracción de nutrientes
Irritativo leve inflamación catarral
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 SINTOMATOLOGIA
De poca gravedad
Aparece 5 - 12 semanas después de la ingestión de cisticercos
Muchos pacientes: asintomáticos
Generales alteraciones del apetito
Digestivos dolor abdominal, náuseas, constipación,diarrea
Psicosomáticos irritabilidad, cambio de carácter,vergüenza
Alérgicos prurito
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 DIAGNOSTICO
SOSPECHA CLINICA
-cuadro clínico
-anamnesis
-factores de riesgo
-epidemiología
DE CERTEZA
-Visualización de proglótidas grávidas
-N° de ramificaciones: especie
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 TRATAMIENTO
-Farmacológico: Praziquantel o Niclosamida
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 PREVENCION
Individual
-Adecuada cocción de carnes de vacuno y cerdo
-Defecar en lugares adecuados
-Tratamiento de pacientes infectados
Colectiva
-Adecuada eliminación de excretas humanas
-Tratamiento de aguas servidas
-Control médico-veterinario de mataderos
-Evitar matanza clandestina de ganado bovino y porcino