Capítulo 25 Caracteristicas generales de las Histo y Hemoparasitosis (2)

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Caracteristicas generales de las Histo y Hemoparasitosis
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Histo y Hemoparasitosis
Las parasitosis cuyos agentes tienen su habitad en tejidos y sangre del hombre, presentan ciertos rasgos comunes que conviene conocer para efectuar un adecuado diagnóstico diferencial.
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La mayoría de estas parasitosis son zoonosis parasitarias, enfoque que permite su estudio no solo desde el punto de vista del daño ocasionado a la salud del hombre sino que ayuda a:
Daño económico que incide en menor producción agropecuaria
Histo y Hemoparasitosis
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Los antecedentes epidemiológicos son de utilidad para investigación de parasitosis tisulares. Pueden ser que el enfermo sea uno de varios miembros del grupo familiar infectado.
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Este tipo de infección se debe investigar en todo el grupo familiar, no porque e l caso índice sea la fuente de contagio, sino porqué los mecanismos de transmisión hacen propicia la infección simultanea de varios individuos en estrecha convivencia
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La procedencia del enfermo, es otro dato de interés, sobre todo cuando se trata de las infecciones en las cuales participan vectores biologicoa que solo se encuentran en determinadas zonas
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La ANAMNESIS debe investigar esta posibilidad porque en esta época de fácil desplazamiento de un lugar a otro de la tierra, puede ocurrir que el paciente se halla infectado meses o años antes de la aparición de la sintomatología.
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Por el intimo contacto con tejidos es común que e s hospedero reaccione inmunologicamente con mas vigor que en las enteroparasitosis. 
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Lo que explica la mayor sintomatología derivada de la acción exfoliativa, mecánica y destructora de parénquima, los fenómenos de atrofia, hipertrofia o hiperplasia y mecanismos de hipersensibilidad.
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Por otra parte esta misma característica de reacción del hospedero deriva en la formación de anticuerpos séricos o tisulares que pueden ser detectados con fines diagnósticos.
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Histo y Hemoparasitosis
En cuadro clínico de hemo e histoparasitosis es en la mayoría de ellas polimorfo y poco característico.
Pero en todos el medico deberá plantearse un perfil sintomatológico básico en su presunción diagnostica.
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Histo y Hemoparasitosis
Una vez planteado el perfil se debe llegar al diagnóstico, que siempre es difícil por la carencia de signos patognomónicos. para ello es indispensable es uso de métodos de laboratorio
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 Diagnóstico de laboratorio de las Histoparasitosis
 Características generales de las parasitosis viscerales
 Tipos principales y ciclos biológicos 
	a) Schistosoma spp. 
	b) Leishmania spp. 
 	c) Trichinella spiralis 
 Principales métodos de estudio aplicados al diagnóstico
 de las endoparasitosis viscerales
 Estudio parasitológico de muestras de piel y faneras
 Estudio parasitológico de muestras respiratorias
 Estudio parasitológico de LCR, médula ósea,
 abscesos y biopsias 
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Histo y Hemoparasitosis
Mecanismos de transmisión diversos:
 Carnivorismo (Toxoplasma, Triquina)
 Ingestión verduras crudas (Fasciola)
 Transmisores biológicos (Leishmania)
Transmisión congénita (Toxoplasma)
 Transmisión fecal (Cisticercosis o Toxoplasma -gato-)
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Diagnóstico parasitológico de las histoparasitosis.
Principales tipos de muestra estudiados
 Heces (Fasciola, Esquistosomas)
 Orina
 Bilis (Fasciola)
 Muestras respiratorias
 Exudados 
 Extensiones de tejidos
 Contenido abscesos
 Médula ósea
 Líquido cefalorraquídeo
 Biopsias
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Exámenes y exploraciones complementarias útiles 
 Hemograma:
 Alt serie roja (anemia)
 EOSINOFILIA elevada (Helmint tisulares)
 Endoscopia:
 Detección / Visualización lesiones y parásitos
 Realización de biopsias 
 Pruebas de imagen
 Rx
 Ecografía
 Endoscopia (Tb toma de biopsias)
 Tomografía Axial Computerizada
 Resonancia Magnética Nuclear
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Muestras clínicas en histoparasitosis (1)
1) Muestras génito-urinarias	
					- Trichomonas vaginalis 
 Orina 		
					- Schistosoma haematobium
 
 Exudado uretral / vaginal 	- Trichomonas vaginalis 
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Muestras clínicas en histoparasitosis 
2) Muestras de piel y faneras	
	
 Dracunculus medinensis
					- Onchocerca volvulus
 Filariasis cutáneas		
 					- Dipetalonema streptocerca
 Leishmaniosis cutánea
 	
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Muestras clínicas en histoparasitosis 
3) Muestras respiratorias (Esputo, Aspirado, Lavado Cepillo...)	
	
 Pneumocystis carinii
 Echinococcus granulosus
 Paragonimus westermani
					- Ascaris lumbricoides
 Fase migratoria			- Ancylostoma duodenale					- Necator americanus
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Muestras clínicas en histoparasitosis 
4) Aspirado duodenal	
	
 Giardia lamblia, Cryptosporidium spp., Cyclospora spp.
 Fasciola hepatica
 Dicrocoelium dendriticum
5) Líquido Cefalorraquídeo
 Toxoplasma gondii
 Trypanosoma gambiense/ T. rhodesiense
 				Hartmannella spp
 Amebas de vida libre 	Naegleria spp.
		Acanthamoeba spp.
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Muestras clínicas en histoparasitosis 
6) Médula ósea	
	
 Leishmania donovani
 Trypanosoma gambiense/ T. rhodesiense
7) Abscesos
 Miasis
 Esparganosis
 Entamoeba histolytica
 Echinococcus granulosus
 Ascaris lumbricoides
 Microfilarias
 Dracunculus medinensis
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Muestras clínicas en histoparasitosis 
8) Biopsias
					Toxoplasma gondii
 Muscular			Trichinella spiralis
			Onchocerca volvulus
 Bazo			Leishmania donovani
 
					Toxoplasma gondii 
					Leishmania donovani 
 Ganglio linfático
					Wuchereria bancrofti
					T. gambiense/ T. Rhodesiense 
					E. histolytica, Balantidium coli
					Anisakis spp.
 Intestino			Enterobius vermicularis
					A. duodenale/ N. americanus
					S. mansoni / S. japonicum 
 Hígado			Plasmodium spp.
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PROTOZOOS
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NEMATODOS
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CESTODOS
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TREMATODOS
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