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IRCE III – Eduardo Ribeiro Hermeto ABUSO E DEPENDÊNCIA DE ÁLCOOL INTOXICAÇÃO ALCOOLICA AGUDA SINAIS E SINTOMAS Relação direta com alcoolemia 50mg%: euforia, excitação, alterações leves da atenção, incoordenação motora discreta, alteração do humor, personalidade e comportamento. 100mg%: ataxia, diminuição da concentração, diminuição dos reflexos sensitivos, alterações maiores do humor 150mg%: ataxia acentuada, náuseas e vômitos 300mg%: disartria (fala), hipotermia, anestesia 400mg%: depressão respiratória COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DO ABUSO E DEPENDÊNCIA DO ÁLCOOL Distúrbios de Tiamina Deficiência de Tiamina (vit.B1) - Beribéri Distúrbios da absorção, metabolismo e armazenamento Alterações cardiovasculares: Vasodilatação periférica intensa: insuficiência cardíaca com alto débito, taquicardia, cardiomegalia, edema pulmonar e periférico. Alterações Neurológicas: Periféricas: distúrbios motores, neuropatia sensorial com dor, parestesias (dormência) e perda de reflexos. Centrais: Síndrome de Werneckie-Korsakoff Werneckie: encefalopatia (atrofia do córtex vista em RM), nistagmus (agressão do NCIII – oculomotor), oftalmoplegia (paralisia dos mm dos olhos), ataxia (agressão do sistema motor), confusão mental (devido à encefalopatia) Korsakoff: amnésia, distúrbios cognitivos. Alterações do Fígado Esteatose, Hepatite, Cirrose Varizes Esofagianas –devido, primariamente, à hipertensão portal > Pode gerar hemorragia digestiva alta e culminar em morte. Anormalidades proteicas: albumina, globulinas – alterações hormonais pela deficiência do carreamento pela albumina e devido à alteração da produção de hormônios pelo fígado. Paciente masculino com ginecomastia > lesão hepática. Anormalidades da coagulação Sanguínea – o fígado produz fatores de coagulação. Deficiências hormonais Aumento da incidência de neoplasias malignas Aranha vascular: pode indicar lesão hepática. ÁLCOOL E ADOLESCÊNCIA No Brasil, nos últimos 23 anos, o álcool é a primeira droga experimentada pelos adolescentes. Idade entre 10 e 12 anos 22% permanecem consumindo álcool HOLDER, HD et al, Intervenções mais efetivas Prevenção em escolas Controle do preço de bebidas alcoolicas Controle sobre pontos de venda e sobre produtos Controle sobre promoções e publicidade ALCOOL E VIOLÊNCIA Exemplo de Diadema 1999: Altos índices de violência. 65% dos casos próximos a bares ou nos bares. Motivos fúteis 2002: lei de fechamento dos bares às 23h. Redução de 11 assassinatos por mês. Redução de 40% da violência contra mulheres. ÁLCOOL E DIREÇÃO Relação com a concentração no sangue 1 a 2dg/l: diminuição da inibição ao dirigir (...) quarta-feira, 29 de outubro de 2014
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