resumo para n2

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Cabeça 
Inicialmente, deve ser observada a posição da cabeça do paciente que deve estar ereta e em perfeito equilíbrio, sem movimentos involuntários; como os movimentos de parkinsonismo, doenças do pescoço ou das meninges...
Crânio
Deve ser observado seu tamanho, que varia de acordo com a idade e o biótipo. Alterações como micro ou macrocefalia devem ser verificado.
OLHOS
* COLORAÇÃO: mancha, icterícia ( branco do olho: esquelética.)
*movimentos : olhar para direita e esquerda, para baixo e para cima
* Acuidade visual: se ele tem a visão comprometida.
* hidratação: Se ele tá ingerido liquido, anemia
* Quantidade de cílios: ex paciente de quimioterapia
* Dor, edema ( pálpebra), rubor, calor, vermelhidão, lágrima, secreção....
* lesão, integridade da pele,cicatriz, sujidade
* Pupila: isocorica (iguais), anisoricas ( quando uma contraída e outra distalada)
OUVIDOS
* cerume/ secreção
* corpo estranho
* Acuidade auditiva
* simetria
* formato/tamanho
*ferido/cicatriz/dor/edema/ calor/ hematoma/ ruido/higiene/rubor.
* Brinco
* integridade auditivo
obs: prurido ( coceira)
BOCA (INSPEÇÃO E PALPACAO LUVAS)
* Lesão/ edema/ hidratação/coloração/cianose/ formato/ tamanho/anatomia/ferida/cicatriz/dor/ secreção/ rubor/ calor/herpes/hematoma/higiene....
* Dentes: coloração/higiene/quantidade/dor/cárie/
* Dentes: coloração/higiene/quantidade/dor/cárie/ formato.
*MUCOSA
* LINGUA
* Hálitose
*ODOR
PESCOÇO (INSPEÇÃO E PALPACAO)
*Pele: coloracao/edema/vermelhidão/abalamento/ trumor/cisto e outroas
* Movimentos
*Gânglios infartos
*Tireóide
* FTV (frêmito toraco-vocal)
* Artéria
*Veia
* Deglutição
Obs: turgor é quando a pele volta no tempo certo...
Tórax (inspeção e palpacao)
Aparelho cardiovascular, aparelho pulmonar, mamas..
1) formato, simetria, integridade, dor, módulo, cicatriz, lesões, dreno...
2) SSVV -frequência cardíaca, PA, inspeção (edema, abalamento, coloracao, macrapasso,)
PALPACAO (veias e artérias, vibração nos ictus cordis abaixo do peito esquerdo, nodulo, edema, massa, tumor...
Ausculta (2 AEICD- ponto aortico,2 EICE- ponto/foco pulmonar, Base de apêndice xifoide foco tricuspide,
5 EIE na linha hemiclavicular- foco mitral, ritmo: regular ou irregular, arritmico, amplitude, tensão..)
Aparelho cardiovascular: Bulhas normofoneticos, hiper, hipo...
Pulmão anterior e posterior (inspeção, palpacao, auculta, precursao)
SSVV: FR e dor
Inspeção: edema, cicatriz, integridade da pele.
Palpacão: expansão torácica, frômito,vibração
Estatica: edema, cicatriz e integridade da pele.
Dinâmica: frômito e vibração( presença de movimento)
Ausculta: murmuros vesiculares( positivo, bilateral ), ruídos adventicio( roncos, sibilo( asuvio), sopro, estertores (brolhoso, seco, repitante,)
Percussão: som claro pulmonar(normal), maciço, timpânico(hiper e hipe)
Mamas: palpação e inspeção
Mamas: palpação e inspeção
Simetria, tamanho, mamilo, coloração, palpacao, nódulo(tamanho),expressão mamilo.
Abdômen: inspeção, auculta,palpacao, percussão.
Ausculta: Ruídos hidroaéreos positivo, movimento peristálticos,
Percussão: RH- maciço, massa, fezes...
Timpânico: ar/líquidos.
Inspeção: dreno, cicatriz, ferida, lesão, bolsa de colostomia, sonda, nódulo, manchas, dor.
Palpação: superficial e profundo Sentido horário, bexiga (eliminações fisiologia, intestinais), fígado, rim, baço...
Genitália Feminina (INSPEÇÃO E PALPACAO)
* Odor, higiene, secreção, corpo estranho, edema, dor, rubor, calor, ferida, nódulo, cicatriz, coloração e violência geral, prurido, lesões.
Obs.: eliminações urinárias
IST- infeção sexualmente transmissíveis.
Genitália masculina
* edema, rubor, Odor, higiene, Secreção, corpo estranho, calor, ferida, dor, lesões, prurido, cicatriz, eliminações fisiológicas, IST, purulenta, integridade da pele, cor da pele.
OBS: avaliar também se possuir verruga, gonorreia...
A candidíase não é considerada mais uma DST, devido que ela está relacionada com a imunidade, estresse e outros.
RETO E ÂNUS
* Edema, ulcerações, hemorroida, fissura (corte), endurecimento, nódulos, impactacao fecal e tônus do esfíncter anal.
MEMBRO
* dor, edema, calor, tamanho, rubor, rotação, inclinação, contratura,