Fistula Vesico-Vaginal e Prolapso r]eta]l

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Prolapso Retal 
Fistula Vesico-Vaginal
O que é
A fístula vesicovaginal é uma comunicação anormal entre a bexiga e a vagina, sendo o tipo mais comum de fístula do trato urinário.
Causas
As fístulas surgem principalmente após procedimentos cirúrgicos na região pélvica, em especial histerectomia (cirurgia para retirada do útero). Outras causas como radioterapia, tumor de colo de útero, infecções, etc., também podem levar ao surgimento de uma fístula.
Características / Tratamento
Os principais sintomas são perda de urina contínua e infecção urinária.
Apesar de existirem opções de tratamento conservador, a opção cirúrgica é sempre a melhor escolha, visto que tem como objetivo a correção das fístulas, e interrupção da comunicação entre bexiga e a vagina. 
Assistência de Enfermagem
Ajudar o paciente a manter a autoestima;
Administrar medicamentos conforme prescrição médica como neomicina, kanamicina ou outro antibiótico;
Oferecer dieta leve e pobre em resíduos para manter as fezes macias;
Auxiliar na instalação da sonda vesical de demora para manter a bexiga vazia antes da cirurgia;
Recomendar o uso de fraldas descartáveis... 
Explicar e orientar sobre o autocuidado redobrado quando a higiene;
Prolapso retal
Condição que ocorre quando uma parte do intestino grosso desliza para fora do ânus.
O prolapso retal pode criar uma incapacidade de controlar os movimentos do intestino, fazendo com que as fezes vazem do reto.
Causas
A causa do prolapso retal não é completamente compreendida, fatores congênitos estão envolvidos.
Na criança a doença é incomum, sendo mais frequente em lactentes com fibrose cística. Na infância pode estar associada à diarreia, mais comumente nas verminoses, constipação, tosse crônica ou desnutrição.
Tratamento
Os medicamentos usados no tratamento do prolapso auxiliam no tratamento da constipação e da incontinência.
O tratamento cirúrgico é a principal modalidade de tratamento do prolapso retal.
Técnica do PPH. Grampeamento do reto por via anal. Adequado para o prolapso mucoso (parcial).
Pode-se tentar exercícios de fortalecimento perineal.
Cuidados
Muito líquido VO e EV, qualquer tipo de soro. 
 Frutas e verduras à vontade. 
Sentar-se ou levantar a cabeceira.
Sentar com almofada ou qualquer objeto que dê conforto ao paciente;
 Manter repouso;
Auxiliar e orientar ao uso da medicação prescrita;
Prestar apoio psicológico;