anticoagulante

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Laboratório Análises Clínicas
Laboratório Análises Clínicas
Oferece o suporte laboratorial para o clínico 
Auxilia no diagnóstico de patologias
Acompanha a evolução das doenças
Monitora o tratamento
Avalia o tratamento
Responsabilidade Técnica
Farmacêutico Bioquímico
Biomédico
Biólogo
Médico
Entidades Laboratoriais
Laboratórios particulares
Laboratórios públicos
Laboratórios universitários
Institutos de epidemiologia /pesquisa
Laboratórios forenses
Laboratórios toxicológicos
Banco de sangue
Setorização 
Recepção 
Coleta 
Triagem
Área técnica
Controle de qualidade
Administrativo
Limpeza e esterilização
Copa
Administrativo
Embora o laboratório seja setorizado, ele deve funcionar de forma integrada.
É através da interação dos setores que percebe-se o aumento da qualidade e diminuição dos erros cometidos.
Recepção
Realiza o atendimento e o cadastro dos pacientes
Recebimentos de amostras
Encaminha o paciente para a coleta
Entrega os resultados
Esclarece as dúvidas
Coleta
Conferência do cadastro
Realiza as coletas das amostras biológicas
Encaminha amostras para os setores e triagem
Triagem
Amostras são centrifugadas
Amostras podem ser fracionadas
Conferência dos tubos , etiquetas
Amostras encaminhadas ao setores
Área técnica
Hematologia
Bioquímica
Microbiologia
Micologia
Urinálise
Imuno – hormônio
Parasitologia
Citologia
Biologia Molecular
Limpeza e esterilização
 Descontaminação, lavagem , secagem e esterilização do material utilizado.
Amostras biológicas
Material biológico humano: tecido ou fluido constituinte do organismo humano, tais como excrementos, fluidos corporais, células, tecidos, órgãos ou outros fluidos de origem humana ou isolados a partir destes;
Amostras de pacientes: aquelas coletadas diretamente de seres humanos, incluindo excreção, secreção, sangue e seus componentes, tecidos e amostras de fluidos, e partes do corpo a serem transportadas para fins de pesquisa, diagnóstico, investigação, tratamento e prevenção de doenças.
O objetivo de obter uma amostra biológica é detectar, prevenir, analisar, avaliar , confirmar patologias. Realizar o monitoramento de uma terapia.
Tipos de amostra
Sangue
 O sangue é um tecido líquido complexo, de alta viscosidade, com grande teor de água e substâncias em solução (fase líquida). A porção do sangue que não a líquida, ou seja, a fase celular, consiste dos chamados elementos figurados. Os elementos figurados incluem os eritrócitos (células vermelhas), vários tipos de leucócitos (células brancas) e plaquetas (trombócitos). 
 
 
Um adulto costuma de ter por volta de cinco litros de sangue nos vasos sanguíneos do seu organismo. Os componentes do sangue são os glóbulos vermelhos, os glóbulos brancos, as plaquetas e o plasma que se encarregam de formar este fluído indispensável para a vida
 Porção Líquida: Plasma (água, sais, íons, metabólitos, proteínas, etc...). O plasma é um líquido de cor amarelada que compõe cerca de 55% do volume total do sangue. Contém água, sódio, gases, nutrientes, hormônios, enzimas e proteínas – tais como fibrinogênio, globulinas e albumina. É obtido após coleta do sangue em tubo contendo anticoagulante.
 
 Porção Sólida: Células (glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e trombócitos). 
SORO
 
 Soro: é a parte líquida obtida após a coagulação do sangue coletado em tubo sem anticoagulante espontaneamente por centrifugação. O objetivo é que haja a formação de coágulo, e nesse processo os fatores da coagulação, plaquetas e fibrinogênio são consumidos. 
 o soro é o plasma sem fibrinogênio e fatores da coagulação
TUBOS PARA SORO
Tubo com Gel Separador: 
Permite a completa separação entre o coágulo e o soro.
Aumenta a estabilidade da amostra.
Diminui interferentes no aramzanamento.
Rendimento maior do soro.
Tubo sem Gel Separador:
Possui uma composição sílica, um ativador de coágulo jateado na parede do tubo, que acelera o processo de coagulação
Rendimento menor do soro. 
Amostras hemolisadas, são ocasionadas devido à lise das hemácias. Venopunção realizada erroneamente, tempo prolongado do uso do garrote/torniquete (não se deve ultrapassar 1-2 minutos), calor e por "tapinhas" no braço do paciente antes da venopunção, por exemplo.
Amostras ictéricas estão relacionadas com o aumento da bilirrubina na amostra de soro, que pode ocorrer devido à uma anemia hemolítica, por destruição intensa de hemácias (hemólise), como também por doenças hepáticas.
Amostras lipêmicas apresentam um aumento lipídico (triglicerídeos). 
Falta de jejum ou jejum prolongado (reserva de lipídios).
Essa alteração/disfunção lipídica também é conhecida como dislipidemia.
Plasma
Plasma: é a porção fluida do sangue não coagulado. 
O sangue é colhido com anticoagulante, homogeneizado e então centrifugado. O sobrenadante é o plasma.
O plasma sanguíneo é a parte líquida do sangue, onde ficam suspensas as células sanguíneas – glóbulos vermelhos (hemácias) , brancos (leucócitos) e plaquetas. 
Se encontram dissolvidos no plasma os eletrólitos, nutrientes e vitaminas, hormônios, fatores coagulantes, proteínas, medicamentos. 
Proteínas do Plasma
Albumina: presente em maior parte no plasma sanguíneo, essa proteína auxilia no controle osmótico e no transporte dos ácidos graxos.
Fibrinogênio: proteína responsável pela coagulação sanguínea.
Globulina: proteína responsável pela defesa do organismo (anticorpos) e o transporte de substâncias
Funções do Plasma
Transporte de substâncias, nutriente, medicamentos , vitaminas, hormônios presentes no sangue.
Controle da pressão osmótica intravascular
Reserva de proteínas do organismo
Proteção do organismo
Vantagens do plasma: não é necessário intervalo entre a coleta e a centrifugação.
PROCESSAMENTO DA AMOSTRA
Soro: Aguardar a completa coagulação da amostra à temperatura ambiente e em seguida realizar a centrifugação a 2500-3000 rpm, por um período de 10 minutos.
Plasma: Realizar a centrifugação a 2500- 3000 rpm, por um período de 10 minutos.
ANTICOAGULANTES
São substâncias que impedem a formação de coágulos no sangue (trombos), inibindo a síntese dos fatores de coagulação. São muito utilizados em tubos de ensaio para dosagens em meio laboratorial, malas de transfusão de sangue e equipamento de diálise renal. são substâncias usadas para prevenir a coagulação e retardar a deterioração do sangue. A escolha do 
anticoagulante e da sua quantidade é importante. Se pouco permite a coagulação e o excesso pode interferir nos testes em andamento. 
O sangue fora das veias sofre um processo chamado de coagulação, na qual aglomera os elementos para impedir o ‘VAZAMENTO” do esmo. Tal processo é importante para estancar sangramentos, porém impossibilita a realização de diversos exames.
Os fatores de coagulação são proteínas que estão presentes no plasma, e participam ativamente no processo de coagulação.
Em condições normais a coagulação ocorre para evitar processos hemorrágicos produzidos por lesões ou traumas.
Cada tipo de amostra deve ser coletada em um tubo específico para cada tipo de análise, sendo de extrema importância conhecê-los para a realização de uma coleta de material biológico. O material colhido em recipiente inadequado será rejeitado e descartado pelo laboratório pois não terá validade para a realização da análise. Todos os tubos deverão ser homogeneizados imediatamente após a coleta. Deve-se invertê-los de 5 a 8 vezes, suavemente. Tubos homogeneizados inadequadamente poderão conter pequenos coágulos sanguíneos que diminuirão a utilidade do tubo.
EDTA
 Quela o Cálcio (Sequestrador).
 Indicado para exames ligados à área da Hematologia, recomendado para Tipagem Sanguínea.
 Tem função ativa de preservação de Plaquetas. Pouco Tóxico. Em meio laboratorial, os tubos que contém o anticoagulante EDTA são identificados pela cor de tampa Lilás ou Roxa. 
Não altera a morfologia das células, não dilui o sangue,impede a agregação plaquetária. 
CITRATO
Atuam no Íon Cálcio (Captador), indicado para exames de Coagulação e VHS. Não deve-se utiliza-lo para dosagens bioquímicas pois promove perda d’água com a diluição do plasma. Em meio laboratorial, os tubos que contém o anticoagulante Citato de Sódio são identificados pela cor de tampa Azul claro.
FLUORETOS
Atuam no Íon Cálcio (Captador), indicado para exames de Glicemia por sua capacidade de ser um inibidor enzimático, conservando a glicose. Não deve-se utiliza-lo na dosagem de Uréia. Em meio laboratorial, os tubos que contém o anticoagulante Fluoreto de Sódio são identificados pela cor de tampa Cinza.
HEPARINA
Um anticoagulante natural extraído do Fígado. Atua na trombina impedindo a transformação do fibrinogênio em fibrina. Não resulta em Hemólise. Indicado para Gasômetria, Hematologia, Dosagens bioquímicas, Dadioimunoensaio e Imunologia. Não é recomendado para teste de coagulação, fosfatos e efregaços para hemograma.
SEM ANTICOAGULANTE
Exames sorológicos (Que necessitam do Soro Sanguíneo) não utilizam coagulantes pois os mesmos podem gerar interferências no resultado final. Grande parte das análises bioquímicas são realizadas por meio da falta de anticoagulantes. Existem dois tipos de tubos, o de tampa vermelha que não possui gel separador e o de tampa amarela que possui gel separador. O gel serve para que após a centrifugação, o soro (menos denso) fique acima da camada de gel, separando do sangue coagulado (mais denso), diminuindo as chances de misturarem-se e comprometerem o resultado do exâme.