SISTEMA GASTRINTESTINAL OU DIGESTÓRIO

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SISTEMA GASTRINTESTINAL OU DIGESTÓRIO
- Consiste no tubo gastrintestinal e em órgãos glandulares associados, que produzem secreções;
- As principais estruturas são: boca, faringe, esôfago, estômago, duodeno, jejuno, íleo, cólon reto e anus;
- Os órgãos glandulares associados incluem as glândulas salivares, o fígado, a vesícula biliar e o pâncreas;
- O sistema gastrintestinal realiza suas funções por meio de:
> Motilidade: musculatura longitudinal e circular;
> Secreção: saliva, muco, HCL e hormônios;
> Digestão: Enzimas;
> Absorção: epitélio intestinal;
- O funcionamento dos órgãos que compõem o sistema digestório é feita de forma integrada, sendo adequado às necessidades do organismo e controlado pelo sistema neuroendócrino;
FASES DO PROCESSO DIGESTÓRIO
- ingestão alimentar;
- Digestão;
- Absorção;
INGESTÃO ALIMENTAR
- Ato voluntário induzido pela sensação de fome, que impulsiona o indivíduo à procura de alimentos e incorporá-los pela boca;
> Controle principal pelo hipotálamo;
DIGESTÃO
- Conjunto de processos físicos, químicos e físico-químicos que quebram ou modificam os alimentos, transformando-os em componentes mais simples que ficam dissolvidos no meio aquoso intestinal;
> Proteínas >ác. Graxos;
> gorduras > ac. Graxo e glicerol;
- Pode ocorrer por meios: 
> Físicos: mastigação:
> Físico-químicos: emulsificação das gorduras por sais biliares;
> Químicos: enzimas nas secreções digestivas (função secretora);
ABSORÇÃO
- Transporte das frações básicas das substâncias alimentares desde o intestino até a circulação sanguínea;
- Intestino delgado: captação das moléculas;
- Intestino grosso: água;
- A digestão e a absorção ocorrem de forma simultânea e qualquer alteração em um delas afeta outra função;
ATIVIDADE MOTORA DO TRATO DIGESTÓRIO
- Permite transportar e misturar as substâncias alimentares com as secreções digestivas e coloca-as em íntimo contato coma s células mucosas responsáveis pela absorção;
REGULAÇÃO DO TGI
- Intrínseca: sistemas endócrino e nervoso entérico;
> Atividade motora e secretora;
> Os gânglios entéricos recebem estímulo de neurônios sensoriais;
-> Térmicos químicos e mecânicos;
 -> Músculo liso, células secretoras e células endócrinas;
- A velocidade ou intensidade do esvaziamento gástrico se ajusta à capacidade do processamento duodenal;
- O principal papel da regulação intrínseca é limitar a passagem da dieta ingerida para o duodeno;
Extrínseca:
- Sistema nervoso parassimpático (n. vago);
> Atividade motora, secretora e secreções endócrinas;
- Hormônios gastrintestinais;
- Sistema nervoso simpático;
> Diminuição da secreção glandular;
> Vasoconstrição;
>Inibe o peristaltismo;
> Controla o músculo circular;
INERVAÇÃO DO TUBO 
- os plexos nervosos do tubo gastrintestinal formam o sistema nervoso entérico que contém neurônios motores, sensoriais e interneurônios;
- O SNA regula o sistema nervoso entérico;
COMPARTIMENTOS DIGESTÓRIOS
BUCAL
- Fluxo de ingresso dos alimentos;
- Formação do bolo alimentar;
> Mastigação + saliva;
FARÍNGEO-ESOFÁGICO (DEGLUTITÓRIO)
- Transporte do bolo alimentar até o estômago;
> Deglutição;
- Não há atividade digestória;
- É uma função reflexa;
> Receptores táteis na faringe;
GÁSTRICO
- Função de armazenamento do bolo alimentar;
- Degradação do bolo pela secreção gástrica;
> Quimo;
- Mecanismos hormonais e neurais iniciados pela presença de ácido, gorduras, aminoácidos, peptídeos, regulam o esvaziamento gástrico
DUODENO INTESTINAL
- Compartimento mais importnte;
> Ocorre a degradação integral e completa do substrato alimentar (secreção biliar e pancreática);
- Absorção dos nutrientes (jejuno e íleo);
INTESTINO GROSSO PROXIMAL
- O conteúdo intestinal e transformado em fezes por:
> Desidratação devido á absorção de água;
> Acréscimo de flora bacteriana e de células descamativas e muco;
INTESTINO GROSSO DISTAL
- Armazenas fezes até a evacuaçãoperiódica (defecação);
- No cólon predominam contrações antipropulsivas o que proporciona tempo para a absorção de sais e água;
- Atividades reflexas e voluntárias participam da defecação;
MOTILIDADE GASTRINTESTINAL
- Refere-se aos movimentos que misturam e movimentam o conteúdo gastrintestinal e o impulsiona ao longo de toda a extensão do tubo gastrintestinal;
- Normalmente a propulsão é para adiante, afastando o conteúdo da boca e em direção ao ânus (aboral);
- Pode ocorrer a propulsão retrógada como no caso do vômito (anti-aboral);
- Musculo esquelético: controle voluntário (SNC);
- Musculo liso: Controle involuntário (SNA e entérico);
MÚSCULO LISO
Atividade elétrica por:
- Ondas lentas:
> Variam ao longo do TGI;
> O ritmo é mantido por marca passo no estômago, intestino delgado e cólon (sofre alteração pelo SN entérico e hormônios);
- Contrações localizadas – peristaltismo;
> Longas e fortes;
> Podem ser influenciadas por neurotransmissores, hormônios e fármacos;
OBS: motirium(Donperidona) age nas contrações musculares do TGI favorecendo o peristaltismo;
MOTILIDADE GASTRINTESTINAL
- Complexo mioelétrico migratório (CMM):
> No indivíduo em jejum;
> Caracterizado por períodos de 75 a 90 minutos de descanso, interrompidos por períodos de contrações vigorosas e intensamente propulsivas, que duram cerca de 3 a 6 minutos;
- O CMM remove do estômago e do intestino delgado todos os detritos deixados pela última refeição;
MOTILIDADE ORAL E SOFÁGICA
- A mastigação facilita o processo de motilidade e digestão;
- O começo da deglutição é voluntário, mas continua de forma involuntária:
> Reflexo da deglutição;
> Receptores táteis e nervo vago;
- O palato mole se retrai e fecha a nasofaringe;
- A epiglote se move para ocluir a traqueia;
> Evita a aspiração;
- A respiração é inibida;
- O esfíncter esofágico superior relaxa e os músculos faríngeos se contraem para mover o bolo para a faringe;
- A onda peristáltica força a passagem do alimento para o esôfago;
- A contração do esfíncter esofágico inferior evita o refluxo;
MOTILIDADE GÁSTRICA
- Separa os componentes alimentares por densidade:
> Líquidos, sólidos, gorduras;
- Início: ondas lentas de contração;
- Aumento progressivo em força e velocidade;
VÔMITO
- É a expulsão oral do conteúdo gástrico;
- O reflexo do vômito segue um padrão de peristaltismo inverso;
- A ânsia de vômito ocorre quando o esfíncter esofágico superior permanece fechado;
- Os impulsos se original:
> No estômago e duodeno;
> Estímulos na parte posterior da garganta;
> Dor no aparelho geniturinário;
> Tontura;
DUODENO
- O piloro evita a regurgitação do conteúdo duodenal para o estômago, incluindo a bile;
- A acidez duodenal diminui a intensidade do esvaziamento gástrico por vários mecanismos;
- O conteúdo de gordura diminui a intensidade do esvaziamento gástrico;
> Ativação hormonal (colecistocinina);
MOTILIDADE DO INTESTINO DELGADO
- ocorrem segmentações nos movimentos que intensificam o contato do alimento (quimo) com as microvilosidades intestinais;
- O quimo leva de 2 a 4 horas para se mover ao longo dos 5 metros do intestino delgado;
MOTILIDADE DO CÓLON
- Ocorre peristaltismo retrógado que retarda o movimento aboral do quimo;
- Ocorre absorção progressiva de água ao longo de toda a sua extensão;
- O aumento da motilidade diminui o tempo de absorção da água e pode causar diarreia;
DEFECAÇÃO
- O reto se enche depois do movimento do cólon;
- O relaxamento voluntário do esfíncter externo e do músculo puborretal permite que a defecação aconteça;
- É facilitada pelo aumento da pressão abdominal;
SECREÇÕES GASTRINTESTINAIS
- Digerem os alimentos para facilitar a absorção;
> Amilases; carboidratos;
> Proteases: proteínas;
> Lipases: lipídios;
- Também ajudam na absorção dos alimentos:
> Bile: lipídios;
> Fator intrínseco: vitamina B12;
- Saliva:
> Mucinas lubrificam os alimentos para facilitar a deglutição;
> Amilase: inicia a digestão do amido;
- Secreções gástricas:
> Ácido clorídrico (HCl), gastrina, pepsinogênio e fator intrínseco;
> iniciam adigestão de proteínas e protegem o epitélio gástrico;
- Enzimas pancreáticas;
> São essenciais para a digestão e absorção normal de lipídios, proteínas e carboidratos;
- Secreções intestinais:
> Muco: lubrifica a superfície epitelial e evita lesão física;
FASES DAS SECREÇÕES GI (ESTÍMULOS)
- Fase cefálica: devido à visão, odor e sabor dos alimentos;
- Fase gástrica: resulta do pH luminal e da digestão da parede do estômago causada pelo alimento;
- Fase intestinal: determinada pela composição do quimo que entra no duodeno;
SECREÇÃO HEPÁTICA
- O fígado produz e a vesícula biliar concentra a secreção da bile;
- Os ácidos biliares desempenham papel vital na digestão de lipídios;
FUNÇÕES DO FÍGADO
- Regulação do metabolismo (carboidratos, lipídios e proteínas);
- Síntese de proteínas;
- Armazenamento de vitaminas ferro;
- Degradação hormonal;
- Inativação e excreção de drogas e toxinas;
- Secreção de bile;
HORMÔNIOS GASTRINTESTINAIS
- As células endócrinas estão localizadas na mucosa e submucosa do estômago e do intestino, e no pâncreas;
- Os hormônios produzidos agem nas células secretoras da parede do tubo gastrintestinal, do pâncreas ou do fígado, o músculo liso e da vesícula biliar;