Hiper e Hipotireóidismo

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FACULDADE SANTA MARIA
BACHARELADO EM BIOMEDICINA
HIPERTIREÓIDISMO E HIPOTIREÓIDISMO
Anatomia e Fisiologia da Tireoide
É a primeira glândula a surgir no embrião, geralmente na 3 semana de gestação.
Anatomia e Fisiologia da Tireoide
Responsável por sintetizar os Hormônios Tireoidianos:T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina);
Iodo é o elemento fundamental no metabolismo dos HT.
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Anatomia e Fisiologia da Tireoide
É controlada pelo sistêmica hipotalâmico-hipofisário-tireoide.
Fonte FGG
Anatomia e Fisiologia da Tireoide
O TSH liberado pela adenohipófise, quando há baixa no feedback do T3 e T4;
Somatostatina, Dopamina e estresse inibem a produção e liberação do TSH;
Frio aumenta a secreção;
Alimentação equilibrada e os bons hábitos de vida modulam o TSH.
Anatomia e Fisiologia da Tireoide
O T4 é produzido exclusivamente na tireoide;
80% do T4 é desiodado em T3 no fígado e outros tecidos;
Alguns tratam o T4 apenas como pro-T3 por ter poucos efeitos biológicos;
Para produzir T3 e T4 é necessário ingestão recomendada de 150-300 mg de iodo por dia.
Anatomia e Fisiologia da Tireoide
Biossintese de proteínas;
Produção de Calor, através da criação de novas mitocôndrias e aumento de sua atividade;
Crescimento, diferenciação e maturação dos tecidos, principalmente do SNC durante a vida intra-uterina.
Anatomia e Fisiologia da Tireoide
Regulação do metabolismo de carboidratos (diminuem ação da insulina) e lipídeos (degradam colesterol a ácidos biliares);
Estimula o crescimento e a maturação dos ossos.
Anatomia e Fisiologia da Tireoide
Calcitonina
Aumento da atividade osteoblástica;
Redução da calcemia;
Observar função contrária do Paratormônio das Paratireoides
Remoção de Cálcio da matriz óssea;
Absorção de Cálcio através do intestino;
Reabsorção renal de Cálcio.
HIPERTIREOIDISMO
HIPERTIREOIDISMO
A tireoide é uma glândula endócrina importantíssima para o funcionamento harmônico do organismo. Os hormônios liberados por ela, T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina) estimulam o metabolismo;
15 % da população sofre de problemas na tireoide, entre eles o hipertireoidismo (IBGE).
 
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HIPERTIREOIDISMO
O hipertireoidismo é um problema no qual a glândula da tireoide produz hormônios em excesso, o T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina);
Diminuição do TSH.
HIPERTIREOIDISMO
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HIPERTIREOIDISMO
Causas:
Ingestão excessiva de iodo;
Doença de graves, (responsável pela maioria dos casos de hipertireoidismo;
Inflamação da tireoide (tireoidite);
Tumores não-cancerígenos da tireoide ou da glândula pituitária.
HIPERTIREOIDISMO
Fatores de risco
Ter parentes com hipertireoidismo;
Mulheres;
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HIPERTIREOIDISMO
Quadro clínico
Aceleração dos batimentos cardíacos;
Nervosismo, ansiedade e irritação;
Perda de apetite;
Intestino solto;
Cabelo quebradiço (perda de cabelo);
Olhos saltados (exoftalmia);
Bócio (glândula tireoide visivelmente aumentada) ou nódulos na tireoide.
HIPERTIREOIDISMO
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HIPERTIREOIDISMO
Diagnóstico
Ultrassonografia e Cintilografia;
Dosagem de T3, T4 e TSH.
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HIPERTIREOIDISMO
Tratamento
Dependem da causa da doença e da gravidade dos sintomas;
Medicamentos antitireoidianos, Ambas as drogas controlam, mas podem não curar o hipertireoidismo;
Ingestão de iodo radioativo;
Cirúrgico Hipotireoidismo.
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Hipotireoidismo
É a deficiência de hormônios produzidos pela  glândula tireoide: a tri-iodotironina (T3) e a tiroxina (T4). 
É um conjunto de sinais e sintomas decorrentes da diminuição dos hormônios da tireóide.
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Hipotireoidismo
No recém-nascido, as causas mais frequentes envolvem:
A falta de dormação da tireóide (defeitos embrionários);
Defeitos hereditários as enzimas que sintetizam os hormônios;
Doenças emedicamentos utilizados pela mãe que interferem no funcionamento da glândula do filho.
Hipotireoidismo
Em adultos, a doença pode ser provocada por:
Doença auto-imune (Tireoidite de Hashimoto);
Após cirurgia de retirada da tireoide por bócio nodular ou neoplasia;
Por medicamentos que interferem na síntese e liberação dos hormônios da tireóide (amiodarona, lítio, iodo);
Por bócio endêmico decorrente de deficiência de iodo na alimentação (mais raramente).
Hipotireoidismo
Comum no sexo feminino:
Amenorréia;
Infertilidade;
Galactorréia.
 
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Hipotireoidismo
Causas:
As possíveis causas incluem:
Déficit de iodo;
Tiroidite de Hashimoto (doença autoimune);
Falta de hormônio estimulante da tireoide;
Queda hormonal pós-parto;
Má formação fetal da tireoide.
Sintomas
Hipertireoidismo e Hipotireoidismo
Hipertireoidismo
Perda de peso repentina, mesmo alimentando-se da mesma forma de sempre;
Taquicardia, arritmia e palpitações;
Aumento no apetite;
Ansiedade, irritabilidade e nervosismo;
Tremor nas mãos e nos dedos;
Suor excessivo (sudorese);
Mudanças na menstruação;
Hipertireoidismo
Intolerância ao calor;
Mudanças no funcionamento do intestino, com evacuações frequentes;
Bócio (glândula tireoide visivelmente aumentada) ou nódulos na tireoide;
Fadiga e fraqueza muscular;
Dificuldade para dormir;
Afilamento da pele;
Cabelo quebradiço (perda de cabelo);
Inquietação.
Outros sintomas que podem ocorrer:
Desenvolvimento da mama em homens;
Pele fria e úmida;
Pressão alta;
Náuseas e vômitos;
Olhos saltados.
Hipotireoidismo
Fezes duras ou constipação;
Aumento da sensibilidade ao frio;
Fadiga ou sensação de lentidão;
Períodos menstruais mais fortes;
Dores musculares ou nas articulações;
Palidez ou pele seca;
Tristeza ou depressão;
Cabelos ou unhas quebradiça e finas;
Aumento de peso não intencional.
Sintomas tardios, se deixados sem tratamento:
Diminuição do paladar e olfato;
Rouquidão;
Rosto, mãos e pés inchados;
Fala lenta;
Engrossamento da pele;
Afinamento das sobrancelhas.
DIAGNÓSTICO DO HIPOTIREOIDISMO 
HIPERTIREOIDISMO
Avaliação Clínico;
Laboratorial:
Elevação dos Níveis de T3 e T4;
Baixo Nível de TSH;
Anticorpo Anti-receptor do TSH ( TRAb);
Cintilografia;
Ultrassonografia.
DIAGNÓSTICO DO HIPOTIREOIDISMO 
HIPOTIREOIDISMO
Avaliação Clínico;
Laboratorial:
Baixo nível de T3 e T4;
Níveis elevado de TSH;
Anti-tireoperoxidase (anti-TPO);
Anti-microssomais;
Anti-tireoglobulina.
TRATAMENTO DO HIPERTIREOIDISMO 
DROGAS
Metilmazol
Propiltiouracil
IODO RADIOATIVO
CIRURGIA
Parcial
Total
TRATAMENTO DO HIPOTIREOIDISMO 
Reposição de Levotiroxina(T4)