05-AGENTES TERMICOS

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Agentes térmicos
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Modalidades de Frio
 CRIOTERAPIA: aplicação de modalidades de frio que têm uma variação de temperatura de 0ºC a 18,3ºC.
 O frio produz uma série de respostas locais e sistêmicas.
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Efeitos locais da aplicação de frio
 vasoconstrição
 redução da taxa de metabolismo celular em conseqüência da necessidade reduzida de oxigênio
 redução da produção de resíduos celulares
 redução da inflamação
 redução da dor
 redução do espasmo muscular
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BENEFÍCIOS TERAPÊUTICOS
 Temperatura da pele: 13,8ºC
Redução ideal do fluxo sangüíneo local
ANALGESIA
 Temperatura da pele: 14,4ºC
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Indicações
 Traumatismo ou inflamação aguda
 Dor aguda ou crônica
 Queimaduras de primeiro grau, pequenas e superficiais
 Edema e dor pós cirúrgica
 Espasticidade que acompanha distúrbios do SNC
 Espasmo muscular agudo ou crônico 
 Nevralgia
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Contra Indicações
 Ferimentos abertos
 Insuficiência circulatória
 Alergia ao frio
 Perda de sensibilidade
 Diabetes avançada
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Efeitos sobre o processo de resposta à lesão
Regulam a resposta inflamatória, reduzem a dor e o espasmo muscular e limitam a área da lesão original através:
 da diminuição da taxa de metabolismo celular
 alteração da dinâmica do sangue do dos fluidos com a vasodilatação reflexa
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Efeitos sobre a inflamação
 reduzir a liberação de mediadores inflamatórios
 reduzir a síntese de prostaglandina
 diminuir a permeabilidade capilar
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Espasmo muscular
 diminui a dor ao reduzir o limiar das terminações nervosas aferentes
 diminui a sensibilidade dos fusos musculares
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Controle da dor
 interrupção da transmissão da dor
 redução da velocidade de condução nervosa
 redução do espasmo muscular
 redução ou limitação do edema
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Sensações Associadas à aplicação de frio
 frio
 queimação
 dor
 analgesia
 Para se atingir a anestesia são necessários 18 a 21 minutos de aplicação de frio.
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Modalidades de 
Calor
 TERMOTERAPIA: aplicação de calor terapêutico ao corpo.
 São classificados em:
 Superficial
 Profundo
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 Calor superficial: temperatura da pele em torno de 40ºC a 45ºC
 A transferência de calor para os tecidos subadjacentes ocorre através da condução.
 O aquecimento superficial limita-se a profundidades inferiores a 2 cm.
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Efeitos locais da aplicação do calor
 vasodilatação
 aumento da taxa de metabolismo celular
 aumento da liberação de leucócitos
 aumento da permeabilidade celular
 aumento da drenagem venosa e linfática
 formação de edema
 remoção dos resíduos metabólicos
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aumento da elasticidade dos ligamentos, cápsulas e músculos
 analgesia e sedação dos nervos
 redução do tônus muscular
 redução do espasmo muscular
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Efeitos sistêmicos
 aumento da temperatura corporal
 aumento da pulsação
 aumento da freqüência respiratória
 redução da pressão arterial
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Indicações
 quadros inflamatórios subagudos e crônicos
 redução da dor crônica ou subaguda
 espasmo muscular crônico ou subagudo
 redução da amplitude de movimento
 resolução de hematomas
 redução de contraturas articulares
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Contra-indicações
 traumatismos agudos
 circulação insuficiente
 regulação térmica deficiente
 perda de sensibilidade
 neoplasias
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Efeitos sobre o processo de resposta à lesão
 aumento do metabolismo celular
 vasodilatação local
 aumento do edema (mas a capacidade de removê-lo é maior).
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Efeitos sobre a inflamação
 o calor local acelera a inflamação.
 a reparação de tecido mole é facilitada (aceleração metabólica e aumento do suprimento sangüíneo).
 remoção dos restos celulares .
 melhorar o suprimento de nutrientes necessários para a recuperação dos tecidos.
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Espasmo muscular
 o aumento da temperatura reduz a sesnsibilidade primária e secundária dos fusos musculares ao estiramento, diminuindo o grau de espasmo muscular presente
 melhora a amplitude de movimento
 aumenta a extensibilidade do colágeno e a viscosidade e deformação plástica dos tecidos.
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Controle da dor
 o aumento da circulação ajuda a remover os agentes químicos promotores da dor
 a dor mecânica é diminuída coma redução da pressão sobre os nervos, aliviando o ciclo dor-espasmo-dor.
 o edema é removido diminuindo a pressão intersticial
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 o aumento da temperatura leva a um estado de analgesia e de sedação da área traumatizada
 as fibras nervosas são estimuladas bloqueando a transmissão da dor.