HORMÔNIO DE CRESCIMENTO

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HORMÔNIO DE CRESCIMENTO – HGH
O hormônio do crescimento é produzido pela hipófise. Esse hormônio é essencial para proporcionar o crescimento físico e a deficiência em sua produção é responsável pelos casos de nanismo, isto é, pela estatura muito baixa de algumas pessoas. Produzido em excesso, provoca acromegalia em adultos , ou seja, crescimento exagerado dos pés, das mãos, das orelhas e nariz e o gigantismo em crianças.
COMO ERA ENCONTRADO :
Entre as décadas de 1960 e 1980, o hormônio do crescimento era obtido a partir da hipófise de cadáveres, método que limitava muito sua utilização. No entanto, o desenvolvimento da tecnologia do DNA recombinante tornou possível introduzir o gene do hormônio do crescimento humano em bactérias a fim de que elas produzissem esse hormônio. Em outras palavras: a introdução do gene do hormônio do crescimento humano em bactérias fez delas escravas obrigadas a produzi-lo em quantidades ilimitadas, o que possibilita sua utilização em uma série de situações clínicas diferentes.
OBJETIVO DO TRATAMENTO COM HGH :
O objetivo principal do tratamento com GH em crianças e adolescentes é a promoção do crescimento estatural. Entretanto, após o início da utilização do GH recombinante, ficou demonstrado que além de promover o crescimento estatural, a reposição de GH altera a composição corporal, aumentando a massa muscular, a massa óssea e o volume líquido extracelular e diminui o percentual de tecido adiposo, os fatores de risco cardiovascular e a reposição de GH melhora a densidade mineral óssea tanto em jovens quanto em adultos.
Funções do GH no organismo humano.
O GH é basicamente um agente anabólico, quer dizer um estimulador de vários processos metabólicos que aumentam alguns tecidos tais como as áreas de crescimento das cartilagens dos ossos e a musculatura. Portanto o GH é essencial para o crescimento da criança e adolescente. O GH exerce sua ação através de agentes receptores específicos que se encontram nas células das cartilagens de zonas de crescimento dos ossos. Quando o médico pede uma radiografia de mãos e punhos, objetiva verificar se as zonas de crescimento dos ossos estão “abertas” e, portanto, o GH pode impulsionar o crescimento. Nos casos de puberdade prematura, com muito hormônio masculino (rapazes) ou feminino (meninas) pode ocorrer o “fechamento” das áreas de crescimento e o GH embora em nível normal não poderá induzir crescimento.
As funções do GH são múltiplas e não se referem somente ao crescimento. O GH retém o cálcio que vem da alimentação, aumenta a musculatura, promove a “queima” de gordura (Lipólise), faz com que o metabolismo “fabrique” mais proteínas, estimula funções cerebrais, age no metabolismo da glicose (inclusive na insulina) e, muito importante, estimula o nosso sistema imunitário.
Exames ou testes relacionados :
IGF-1 e IGFBP3- 3 
Tempo de jejum para realização do exame:
Jejum obrigatório de 8 horas ou conforme orientação médica.
Melhor amostra :
Obtida 60 a 90 minutos após o início do sono.
Como diagnosticar a DGH :
Exames como IGF-1 , IGFBP3 ,imagem da região potalâmica hipofisária obtida pela ressonância magnética, estudo molecular do gene de GH.
INDICAÇÕES AO USO :
Deficiência do hormônio do crescimento- comprovada por avaliação clinica, baixo IGF-1 (exame laboratorial) e testes- nesse ítem se incluem cirurgias da hipófise, doencas genéticas, tumores(o tumor deve estar tratado)
Deficiência do hormônio do crescimento por insuficiência renal(crianças)
Baixa estatura associada a síndrome de Turner
Baixa estatura associado a PIG( pequeno para idade gestacional)
Baixa estatura associado  a Prader-Willi syndrome (doença que cursa com obesidade severa, e baixa estatura)
Baixa estatura idiopática
Baixa estatura associada  a  mutação no  Short Stature Homeobox (SHOX) gene
Baixa estatura associada a  Noonan syndrome ( os estimagas dessa síndrome são muito parecidos com síndorme de Turner, só que se manifesta em homem)
MEDICAMENTO:
Os estudiosos da Hipófise e seus hormônios nos indicam que o GH é um hormônio de secreção NOTURNA, isto é, a criança / adolescente precisa atingir nível de sono adequado para obter uma ótima secreção de GH durante a noite. Problemas como ansiedade permanente causam dificuldade de sono tranquilo e, decorrente deste fato, diminuição da produção de GH. Algumas substâncias químicas podem ser usadas para estimular a secreção de GH durante o sono. Uma delas é a Clonidina empregada para induzir a produção e liberação de GH em crianças em crescimento.
TRATAMENTO :
Este tratamento consiste em injeções noturnas (via subcutânea) com “canetas” especiais de aplicação, praticamente indolores e bem toleradas pelas crianças. Quanto mais cedo se iniciar o tratamento melhor é o resultado final quanto à altura. 
Tratamento com GH em adultos
Adultos podem ter deficiência de GH por operações realizadas na hipófise (remoção de tumores hipofisários ou por patologias extra-hipofisárias) ou por um declínio acentuado de secreção de GH após os 60 anos (e mesmo antes). 
O uso abusivo de GH
No campo de atletismo competitivo, ocorreram vários casos de atletas olímpicos que usaram injeções de GH para aumento da massa muscular. Com a musculatura mais potente, os resultados seriam superiores aos atletas que não receberam GH. O GH foi associado a agentes anabólicos (hormônio masculino e derivados). O Comitê Olímpico pode detectar a presença do GH recombinante por metodologia molecular, diferenciando-o do GH natural.
Vários idosos, aconselhados por seus médicos (geriatras, endocrinologistas), estão usando o GH para se sentirem mais jovens, aumentar massa muscular e diminuir o acúmulo de gordura abdominal. O uso abusivo de GH em idosos pode conduzir ao diabetes, ao aumento da musculatura cardíaca, com sérias alterações das funções das válvulas cardíacas, além de manifestações articulares. O uso de GH em idosos tem sido reconhecido como benéfico em alguns indivíduos com mais de 60 anos, mas não se pode generalizar o uso para todos os idosos.
 
http://www.endocrinologiavidasaude.com/2010/12/indicacoes-para-o-uso-do-hormonio-do.html
http://veja.abril.com.br/blog/nutricao-homo-obesus/crescimento/uso-e-abuso-de-hormonio-de-crescimento/