AULA 1 INTRODUÇÃO A SEMIOLOGIA

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INTRODUÇÃO A SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA
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Prof.ª.: ANIELLE MARIA DA SILVA
Mestra em Terapia Intensiva
 Especialista em Enfermagem do Trabalho
ATUAÇÃO:
Enfermeira Consultora Científica : aniellems2@hotmail.com
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OBJETIVO
Desenvolver conhecimento teórico na assistência de enfermagem .
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CONCEITUAÇÃO
Semiótica ou Semiologia
	Investigação e estudo dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente e que seguem o ponto de vista da Enfermagem.
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CONCEITUAÇÃO
Semiotécnica
	Estudo e metodização das ações que sucedem ao exame físico.
P.ex: O exame físico detecta sujidade na cavidade oral; a ação semiotécnica – higienização da cavidade oral
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CONCEITOS
Saúde = Estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não mera ausência de doença ou invalidez (OMS).
Doença = do latim dolentia, dor, portanto traduz sofrimento.
Sinal = dado objetivo que pode ser notado pelo examinador pela inspeção, palpação, percussão e ausculta.
Sintoma = é uma sensação subjetiva anormal sentida pelo paciente e não visualizada pelo examinador.
Síndrome = conjunto de sinais e sintomas que ocorrem associadamente
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PRINCÍPIO DO RACIOCÍNIO CLÍNICO
ANATOMIA
FISIOLOGIA
LOCALIZAR E DELIMITAR ÓRGÃOS
SENTIR CONSISTENCIA
DEFINIR LINGUAGEM ANATOMICA
- AVALIAR FUNÇÃO DOS ÓRGÃOS;
- DEFINIR SE OS SISTEMAS ESTÃO 
FUNCIONANDO
 ADEQUADAMENTE;
- ASSOCIAR OS SINAIS E SINTOMAS.
EX.: 
DOR NA REGIÃO EPIGÁSTRICA
EX.: 
PACIENTE APRESENTA ÚLCERA
DECORRENTE A CONSUMO
DE CACHAÇA A 20 ANOS
SEMIOLOGIA
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Região Epigástrica
Região Hipocôndrio
Hipocondríaca
Região Flanco (lateral)
Região Umbilical
Região Inguinal
Região Pubiana ou 
Hipogástrica
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ORIGEM DO PROBLEMA
ANAMNESE
EXAME FÍSICO
PACIENTE REFERE QUE ESTÁ
SENTINDO FALTA DE AR E 
APRESENTANDO TOSSE COM
SECREÇÃO
A ENFERMEIRA IDENTIFICOU
UMA FERIDA NO MEMBRO 
INFERIOR DIREITO DO
PACIENTE
A ENFERMEIRA DEFINIU QUE 
O PROBLEMA É NO SISTEMA 
RESPIRATÓRIO
QUESTIONOU AO PACIENTE
SOBRE A HISTÓRIA DA FERIDA: 
QUANDO APARECEU? 
COMO TRATOU? QUAL A CAUSA?
 O QUE USOU ? MELHOROU ?
FEZ MAIS PERGUNTAS SOBRE 
O PROBLEMA 
AVALIOU O SISTEMA RESPIRATÓRIO
AVALIOU OS SISTEMAS LOCOMOTOR
E CARDIOVASCULAR
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A QUEIXA DO PACIENTE É:
“QUEIMOR APÓS A 
ALIMENTAÇÃO”
A enfermeira 
QUESTIONA QUE TIPO
De alimento
Ele costuma 
Consumir
A enf descobre 
Que ele bebe
E fuma a 40 anos,
Tem pequenos
Vômitos após a 
Dieta.
Após a anamnese
Ela examina o paciente
Por completo
Mas prioriza o SGI
Verifica que na região
Epigástrica o paciente
Refere dor a palpação
A Enfermeira então define 
Que o paciente tem um 
Problema no SGI e que 
Pode estar relacionado
Ao consumo de álcool
E cigarro:
Qual o diagnóstico?
POR QUE A 
ENFERMEIRA
PERGUNTOU ISSO?
É NORMAL SENTIR QUEIMOR
APÓS A ALIMENTAÇÃO ?
ÚLCERA GÁSTRICA?
REFLUXO GÁSTRICO?
NÃO! PORQUE O ENF NÃO DÁ
DIAGNÓSTICO MÉDICO!
ELE TEM UM PROBLEMA
GÁSTRICO 
Dor aguda relacionada a.....
Risco para nutrição desequilibrada 
Relacionada a......
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Então perceba: a 
enfermeira vai descobrir
o que o paciente tem através
da anamnese ou 
do exame físico!
NA ANAMNESE:
Primeiro você tem 
Que saber tudo 
Que pode prejudicar
A vida do paciente: 
Ex.: Fumo, álcool,
Falta de alimentos,
Alimentação errada,
Não uso da camisinha
NO EXAME FÍSICO:
Saber como funcionam e 
se funcionam corretamente 
TODOS os sistemas
E suas interações:
O pulmão recebe O2 através 
da respiração realizada pelos pulmões. 
Isso é percebido no exame pela 
Expansão do tórax e no som do ar
 dentro dos pulmões. 
1ª ETAPA DA SAE
COLETA DE DADOS / HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
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ANAMNESE
Segundo Porto (2001)
“É na anamnese que 
se descobre o diagnóstico
ou seja é o paciente
que conta o que tem.”
A anamnese será 
O caminho para 
Realizar o exame físico
Ex.: Se a queixa do cliente é 
tosse o Enfermeiro deverá 
realizar um exame MINUCIOSO
Do sistema respiratório
A enfermeira deve usar 
Linguagem clara para que o 
Paciente entenda o que está
Sendo perguntado
Etapas:
1- Queixa principal;
2- História da Doença Atual (HDA);
3- Interrogatório sintomatológico
4- Antecedentes pessoais e familiares;
5- Aspectos nutricionais;
6- Aspectos sócio, econômico e ambientais
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QUEIXA PRINCIPAL
Defini-se como a razão que levou o paciente a procura a assistência de saúde
Ex: Porque o Sr procurou o posto de saúde?
Isso não quer dizer que o único problema do paciente está na QUEIXA!
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL
Defini-se como a história que está acontecendo no momento; 
Ex: Quando iniciou os sintomas? Quais são os sintomas? O que você está fazendo para melhorar? O que piora os sintomas?
Não há um roteiro padrão para essa etapa pois as perguntas que o enfermeiro irá realizar depende da sequência de respostas do paciente, e da suspeita do enfermeiro.
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INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO
Nesta etapa o enfermeiro irá questionar ao paciente se ele tem alguma queixa em algum sistema.
Aqui o enfermeiro poderá descobrir se além da queixa principal há outras alterações.
Ex.: O Sr tem alguma queixa respiratória? 
ANTECEDENTES FAMILIARES E PESSOAIS
Nesta etapa o enfermeiro deve investigar sobre o passado do paciente: cirurgias realizadas? vacinação? Doenças da infancia? 
Nesta etapa o enfermeiro deve investigar sobre o passado DA FAMÍLIA do paciente: Neoplasias? Doenças cardiovasculares? Diabetes? Alergias?
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ASPECTOS NUTRICIONAIS, SOCIOECONOMICO, CULTURAIS E ECONOMICOS
Nesta etapa o enfermeiro irá investigar sobre os HÁBITOS de vida do paciente, tentando identificar os fatores que podem interferir na saúde deste.
Aspectos nutricionais: Qual o tipo de alimento que mais consome? Horário das refeições? Quantidade?
Aspectos socioeconômicos: Se tem renda? Quantas pessoas vivem dessa renda? Se tem casa prórpia? Se é casado? Quantos filhos? Raça? Religião?
Aspectos culturais: Se pratica esportes? Tipo de laser? Hábitos de leitura?
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1) Motivo da consulta
2) Avaliação dos problemas / Queixas atuais
3) Imunização
4) Alimentação
5) Eliminações
6) Crescimento e Desenvolvimento
7) Avaliação dos riscos para acidentes
8) Exame Físico
9) Diagnósticos de Enfermagem
10) Metas e Intervenções de Enfermagem
ROTEIRO DA CONSULTA SUBSEQUENTE DE ENFERMAGEM EM PUERICULTURA
Avaliação/Queixas - Pergunte: Como passou o bebê desde a última vez em que ele veio p/ a consulta? AVALIE AS METAS TRAÇADAS NA CONSULTA ANATERIOR
Em caso de queixa atual: perguntar quando iniciou o problema, que medicações/remédios usou.
GRIPE: Há quantos dias iniciou o processo? Teve febre? Foi aferida/medida? Cedeu c/ o quê? Teve cansaço? Está com tosse e que horário ela é mais intensa? Teve ou tem coriza? O que usou? Foi avaliada por um profissional de saúde? O que ele prescreveu? Observou dor ou secreção no ouvido? O apetite diminuiu? A criança consegue brincar? COMO A CRIANÇA ESTÁ HOJE? Melhor? Igual? Pior?
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Avalie a queixa seguinte e defina o que deve ser questionado ao paciente fazendo a anamnese completa para este paciente:
Sr Francisco está queixando-se de Vômitos e náuseas há 2 dias.
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EXAME FÍSICO
DEVE-SE PREPARAR O 
AMBIENTE PARA O EXAME:
BOA ILUMINAÇÃO;
CONFORTO;HIGIENE;
ORGANIZAÇÃO E MATERIAIS
ADEQUADOS.
O EXAME É DIVIDIDO EM:
1- Somatoscopia ou Exame 
Físico Geral;
2- Exame Físico Específico;
Para realizar o exame físico é necessário: CONHECER A ANATOMIA 
E FISIOLOGIA; TER ORGANIZAÇÃO; TER PREPARO E PACIÊNCIA;
 TER BOM RACIOCÍNIO; TER OS INSTRUMENTOS NECESSÁRIOS; 
É NECESSARIO ESTUDAR E SABER TUDO SOBRE 
O QUE É COMUM E CONHECER O QUE É RARO! 
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OBJETIVO DO EXAME
FÍSICO
1-Avaliar clinicamente todos os órgãos e sistemas;
2-Comparar o que se está sendo avaliado com o funcionamento fisiológico do corpo;
3-Identificar alterações e problemas para propor soluções;
MÉTODO UTILIZADO
PARA REALIZAR
O EXAME FÍSICO
ÓRGÃOS DOS SENTIDOS: TATO,VISÃO, OLFATO, AUDIÇÃO;
-INSTRUMENTOS: ESTETOSCÓPIO, ESFIGNOMANÔMETRO, REGUA, TERMOMETRO, FITA MÉTRICA, LUPA, ETC
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EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO GERAL
EXAME FÍSICO ESPECÍFICO
- Deve ser realizado em todos os 
Pacientes;
- Tem como objetivo verificar a 
Homeostasia ou equilíbrio do 
corpo
Nível de consciência;
Estado Geral;
Nível de hidratação; Nutrição;
Pele e mucosas;
Edema e linfonodos
-Tem como objetivo priorizar a
 avaliação e avaliar minuciosamente
o sistema selecionado.
-Sistema neurológico;
-Cabeça e pescoço;
-Sistema Respiratório;
-Sistema Cardiovascular;
-Sistema Gastrointestinal;
-Sistema Genital Feminino e masculino;
-Sistema Urinário;
-Sistema Locomotor.
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Diagnóstico de Enfermagem
 Depois da conclusão da história de saúde e da avaliação física, o enfermeiro(a) determina a necessidade de cuidado de enfermagem do paciente.
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Vale Lembrar que os Diagnósticos de Enfermagem:
 Não são diagnósticos médicos;
Não são tratamentos médicos prescritos pelos médicos;
Não são estudos diagnósticos;
Não são equipamentos utilizados para implementar o tratamento médico;
Não são problemas que o enfermeiro(a) vivencia ao cuidar do cliente;
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Diagnóstico de enfermagem:
São problemas de saúde reais ou potenciais do cliente que são receptivos a resolução por ações de enfermagem independente;
Os diagnósticos de enfermagem guiarão o enfermeiro(a) no desenvolvimento do plano de cuidados.
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O enfermeiro deve compreender que:
“Tão importante quanto conhecer
 a doença que o homem tem, 
é conhecer o homem que tem a doença.”(Osler)
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QUESTÕES 1:
EBSERH - HUOL - RN - 2014 - Enfermeiro - Terapia Intensiva
Na Sistematização da Assistência de Enfermagem, o elemento inerente ao processo de enfermagem, cuja base é o julgamento sobre os fenômenos humanos específicos, é o (a):
problema de enfermagem
avaliação de enfermagem
consulta de enfermagem
diagnóstico de enfermagem
ação de enfermagem
diagnóstico de enfermagem
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Hospital Universitário Alcides Carneiro - UFCG - PB - 2014 - Enfermeiro
O processo de planejamento das ações em enfermagem e saúde é fundamental para a sistematização do processo de trabalho das organizações e serviços deste setor e se reflete na qualidade da assistência aos usuários. Planejamento pode ser entendido como um método de se pensar ações, de organizar, de alcançar resultados e de efetivar metas estabelecidas. Na literatura são evidenciados três tipos principais de planejamento em enfermagem e saúde, denominados como: planejamento normativo, planejamento estratégico e planejamento participativo. Nessa perspectiva, a coluna da esquerda apresenta os tipos de planejamento e a da direita, as características de cada um. Relacione a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
QUESTÕES 2:
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I. Planejamento normativo
II. Planejamento estratégico
III. Planejamento participativo
( ) prevê a participação de vários atores sociais na tomada das decisões. Ocorre o compartilhamento de poder, que condiciona os diferentes resultados do planejamento como de responsabilidade coletiva. A valorização da linguagem, da comunicação e da opinião dos diferentes sujeitos dá espaço ao pensamento coletivo que tenta ganhar força perante o pensamento individual, que se reflete no trabalho em equipe.
( ) é largamente adotado pelas instituições de saúde, apesar de ser constantemente criticado pela literatura em relação aos outros modelos. É mais pontual e responde à ideia de fragmentação do serviço em diferentes departamentos. É um tipo de planejamento de curto prazo ou ao acaso, voltado para a ação imediata, no sentido de manter o funcionamento dos serviços. Pode ser efetivo quando empregado na resolução de problemas bem definidos e em situações estáveis.
( ) identifica os fatos atuais e projeta os passos a serem dados por uma organização, em acordo a esse diagnóstico, buscando antecipar-se aos possíveis problemas que possam surgir, otimizar seus aspectos positivos e adaptar-se às mudanças necessárias. Traduz a identidade de uma organização, considera ações imediatas, mas agrega o pensamento e reflexão à ação, de forma mais abrangente, o que o torna um planejamento de médio a longo prazo.
QUESTÕES 2:
III
I
II
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EBSERH - HUCAM - UFES - ES - Enfermeiro Assistencial - 2014
O Processo de Enfermagem deve ser organizado em etapas interrelacionadas, interdependentes e recorrentes. Assinale a alternativa que inclui todas as etapas preconizadas pela Resolução COFEN no. 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.
Coleta de dados de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Plano de alta. 
b) Coleta de dados de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem. 
c) Levantamento de problemas de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Prescrição de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Plano de Alta.
d) Levantamento de problemas de Enfermagem, Prescrição de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Plano de Alta. 
e) Consulta de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Plano de Alta
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QUESTÕES 3:
b) Coleta de dados de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem.
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Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri - 2013 - Enfermeiro
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) deve ser implementada em toda instituição de saúde pública e privada, tendo cada uma de suas etapas registradas no prontuário do cliente. A SAE é o suporte para a enfermagem alcançar seus objetivos humanitários e de qualidade de assistência. Em relação à utilização da SAE no processo de trabalho do(da) enfermeiro(a), marque a afirmativa CORRETA:
A ciência da enfermagem tem como base uma ampla estruturação teórica; o processo de enfermagem é a ferramenta para que essa estrutura seja aplicada à prática, porém esse não é o método mais apropriado para a solução dos problemas do cliente. 
b) A operacionalização do processo de enfermagem se dará por etapas, fases ou componentes, variando a terminologia de acordo com cada autor. Essas etapas se inter-relacionam, porém podem ser realizadas aleatoriamente, respeitando as atribuições e as demandas de trabalho da equipe de enfermagem. c) O processo de enfermagem é um método para implantar, na prática profissional, uma teoria de enfermagem. Para tanto, é necessária a utilização de um método científico para que os conceitos da teoria sejam aplicados e implantados na prática.
 d) O processo de enfermagem compreende a estruturação teórica da enfermagem e das práticas de registros, porém sua realização implica no aumento da demanda de trabalho com pouca evidência da consolidação das práticas e tomada de decisões. 
QUESTÕES 4:
c) O processo de enfermagem é um método para implantar, na prática profissional, uma teoria de enfermagem. Para tanto, é necessária a utilização de um método científico para que os conceitos da teoria sejam aplicados e implantados na prática.. 
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Instituto Lauro de Souza Lima - Bauru - SP - 2013 - Enfermeiro
Considerando a Resolução do COFEN nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), assinale a alternativa incorreta:
Ao enfermeiro, observadas as disposições da Lei nº 7.498/1986, incumbe a liderança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem, de modo a alcançar os resultados de enfermagem esperados, cabendo-lhe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas.
 b) A SAE organiza-se em cinco etapas: Coleta dedados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem), Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem.
 c) A SAE deve ser realizada, de modo deliberado e sistemático, sendo compulsória apenas em ambientes hospitalares, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.
 d) O Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem, em conformidade com o disposto na Lei nº 7.498/1986, participam da execução do SAE, naquilo que lhes couber, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro.
 
QUESTÕES 5:
 c) A SAE deve ser realizada, de modo deliberado e sistemático, sendo compulsória apenas em ambientes hospitalares, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.
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Hospital Guilherme Álvaro - Santos - SP - 2013 – Enfermeiro
A qualidade da assistência em saúde pode ser definida como a satisfação das necessidades do cliente. Existem sete pilares da qualidade, segundo Donabedian. Nesta perspectiva, o pilar da equidade é definido como
a) sinônimo de adaptação do cuidado aos desejos, expectativas e valores dos clientes e familiares. b) o emprego da relação custo-benefício na assistência à saúde. c) a capacidade de se produzir melhorias no setor da saúde. d) o grau em que o cuidado, cuja qualidade está sendo avaliada, alça o nível de melhoria da saúde. e) o princípio pelo qual se determina o que é justo ou razoável na distribuição do cuidado e de seus benefícios entre os membros de uma população. 
 
 
QUESTÕES 6:
e) o princípio pelo qual se determina o que é justo ou razoável na distribuição do cuidado e de seus benefícios entre os membros de uma população. 
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Instituto Benjamin Constant - 2013 - Enfermeiro
Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, assinale a alternativa correta.
a) O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados. 
b) A coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) é um processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença. 
 c) O processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas interrelacionadas, interdependentes e recorrentes: 1-Coleta de dados de Enfermagem, 2-Histórico de Enfermagem, 3-Consulta de Enfermagem, 4-Prescrição de Enfermagem e 5-Evolução de Enfermagem. 
 d) Quando o processo de enfermagem é realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, ele corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes de Consulta de Rotina. 
 e) Fica sob responsabilidade do Técnico de Enfermagem juntamente com o enfermeiro, a liderança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem, de modo a alcançar os resultados de enfermagem esperados. 
 
QUESTÕES 7:
a) O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados. 
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Fundação Municipal de Saúde (FUSA) de União da Vitória - 2012 - Enfermeiro
O método proposto para o planejamento da assistência de enfermagem, fundamenta-se:
a) Na aplicação do processo de enfermagem; b) Na dinâmica de ações sistemáticas; c) Nos instrumentos da administração; d) Na resolução científica dos problemas; e) Na dinâmica do processo de enfermagem. 
QUESTÕES 8:
 d) Na resolução científica dos problemas; 
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Fundação Municipal de Saúde (FUSA) de União da Vitória - 2012 - Enfermeiro
Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), marque a opção INCORRETA:
a) A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é o modelo metodológico ideal para o enfermeiro aplicar seus conhecimentos técnico-científicos na prática assistencial, favorecendo o cuidado e a organização das condições necessárias para que ele seja realizado. 
 b) A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) requer do enfermeiro interesse em conhecer o paciente como indivíduo, utilizando para isto seus conhecimentos e habilidades, além de orientação e treinamento da equipe de enfermagem para a implementação. 
c) Considerando a relevância da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) para a prática da enfermagem, é importante capacitar melhor os profissionais para sua execução, trabalhando com instrumentos específicos e aplicáveis a cada realidade. 
d) Para implementar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) não é necessário embasamento teórico. 
e) Alguns erros podem ser cometidos durante as etapas de coletas e interpretação das informações, acarretando em erros na denominação ou rotulação dos diagnósticos. 
QUESTÕES 9 :
 d) Para implementar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) não é necessário embasamento teórico. 
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Universidade Federal Fluminense - UFF/COSEAC - 2012 - Enfermeiro
De acordo com a Resolução COFEN 272/2002, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, a etapa denominada diagnóstico de enfermagem consiste em:
a) efetuar o levantamento dos dados através da inspeção, ausculta, palpação e percussão, anotando anormalidades; b) analisar os dados colhidos para identificar os problemas de enfermagem, fazendo um julgamento clínico; c) elaborar um conjunto de medidas decididas pelo enfermeiro, determinando as ações da assistência de enfermagem; d) conhecer hábitos individuais e biopsicossociais visando à adaptação do cliente e à identificação de problemas; e) registrar problemas novos identificados e um resumo dos resultados dos cuidados prescritos, após a avaliação
QUESTÕES 10 :
 b) analisar os dados colhidos para identificar os problemas de enfermagem, fazendo um julgamento clínico; 
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Prova: CESPE - 2011 - STM - Analista Judiciário - Enfermagem - Específicos 
Acerca da sistematização da assistência de enfermagem (SAE), julgue os itens subsecutivos.
A SAE tem como um de seus objetivos direcionar as ações de enfermagem 24 horas, facilitando a supervisão da equipe na execução dos cuidados, sem interferir nos registros de enfermagem.
Certo
Errado
 
QUESTÕES 11 :
b) Errado
 
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Prova: FCC - 2007 - MPU - Analista de Saúde - Enfermagem 
Uma das etapas da consulta de enfermagem é o exame físico. Neste procedimento, o enfermeiro deverá realizar, APENAS, as seguintes fases:
a) observação clínica, ausculta e palpação. b) observação clínica, ausculta, palpação e toques retal e anal. c) observação clínica e ausculta. d) ausculta e palpação. e) inspeção, ausculta, palpação e percussão. 
 
QUESTÕES 12 :
e) inspeção, ausculta, palpação e percussão.
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Prova: FCC - 2009 - TRT - 7ª Região (CE) - Técnico Judiciário – Enfermagem
 
Por meio da Sistematização da Assistência de Enfermagem, o registro sucinto contendo informações pertinentes  a acontecimentos ou intercorrências com o cliente, realizado pelo profissional de enfermagem, corresponde
a) à anotação de enfermagem. b) à evolução de enfermagem. c) ao histórico de enfermagem. d) à prescrição de enfermagem. e) ao diagnóstico de enfermagem. 
 
QUESTÕES 13 :
à anotação de enfermagem. 
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Prova: FCC - 2009 - TJ-PA - Analista Judiciário - Enfermeiro 
Nos casos de Assistência Domiciliar - HOME CARE - o prontuário contendo registro da Sistematização da Assistência de Enfermagem deverá permanecer
a) na entidade prestadora do serviço. b) com o médico responsável, junto com os demais impressos. c) com o enfermeiro responsável técnico. d) com o enfermeiro responsável pela assistência ao paciente/cliente/usuário. e) junto ao paciente/cliente/usuárioassistido. 
 
QUESTÕES 14 :
e) junto ao paciente/cliente/usuário assistido. 
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Prova: FCC - 2009 - TJ-PA - Analista Judiciário - Enfermeiro 
Na SAE estão estabelecidos alguns aspectos essenciais:
 I. Identificação dos problemas de enfermagem.
II. Identificação das necessidades básicas afetadas.
III. Identificação do grau de dependência.
IV. Julgamento clínico sobre as respostas do indivíduo, da família e comunidade, aos problemas, processos de vida vigentes ou potenciais.
Para o diagnóstico de enfermagem, devem ser conside- rados os aspectos descritos em
a) I e II, apenas. b) II e III, apenas. c) III e IV, apenas. d) I, II, III e IV. e) I, II e III, apenas. 
QUESTÕES 15 :
d) I, II, III e IV
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