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RESUMO GANDRA - A saúde no trabalho tomou foco durante a revolução industrial, já que no período de escravidão não se tinha preocupação em preservar a saúde daqueles que eram submetidos ao trabalho. - O médico do trabalho vai refletir na propensão a isolar riscos específicos, e dessa forma, atuar sobre suas consequências, medicando em função de sintomas que se associa à uma doença legalmente conhecida. - No Brasil, a legislação trabalhista compõe-se de Normas Regulamentadoras, Normas Regulamentadoras Rurais e outras leis complementares, como portarias, decretos, etc. - Segurança do trabalho é a ciência que atua na prevenção de acidentes do trabalho decorrentes dos fatores de riscos ocupacionais. - a analise dos inúmeros fatores de riscos existentes em todas as tarefas e operações, é fundamental para a prevenção. - Fatores de riscos que provocam acidentes: Eletricidade; Maquinas e equipamentos; Incêndios; Armazenamento e transporte de materiais; Manuseio de produtos perigosos, etc. - Atribuições da Segurança do Trabalho: Elaborar e acompanhar ações de vigilância aos ambientes e processos de trabalho; Elaborar laudo técnico de condições ambientais de trabalho –LTCAT; Analisar, investigar e registrar, os acidentes de trabalho, inclusive os de trajetos; Especificar equipamentos de proteção individual e/ou coletiva – EPI’s/EPC’s; Ministrar treinamento de segurança de trabalho; Atuar em conjunto com outros profissionais da equipe de vigilância e promoção da saúde do servidor; Avaliar, mediante solicitação, o ambiente, o processo e as condições de trabalho; Avaliar os processos de concessão de adicionais de insalubridade, periculosidade e outros adicionais a que o servidor estiver exposto, conforme legislação vigente; Elaborar parecer especializados na área de engenharia de segurança do trabalho. - A segurança no local de trabalho faz com que a empresa se organize, aumentando a produtividade e a qualidade dos produtos. - Esta é uma área bastante ampla que atua onde houver trabalhadores, em geral. - A melhor forma de reduzir gastos na empresa é investir na prevenção de acidentes. O acidente leva a encargos com advogados, perda de tempo e materiais de produção. - Logo na contratação são exigidos exames legais para admissão, realizando periodicamente checagens e exames preventivos, no sentido de auxiliar e munir a saúde e qualidade de vida. - O acidente de trabalho é aquele que ocorre no exercício do trabalho a serviço da empresa, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte, perda, redução permanente ou temporária da capacidade para o trabalho. - Conceito prevencionista: “ acidente de trabalho será toda ocorrência não planejada que interferir no andamento normal de trabalho e da qual resulte lesão no trabalhador e/ou danos materiais ou as três situações simultaneamente”. - Classificação dos acidentes de trabalho: Acidente pessoal; Acidente de trajeto; Acidente com material; Acidente com material e pessoal; Acidente pessoal sem lesão; Acidente com material sem dano; Acidente típico. - Acidente pessoal: aquele que é sofrido pelo empregado no desempenho de suas tarefas habituais no ambiente de trabalho ou fora deste, quando estiver a serviço do empregador. - Acidente de trajeto: aquele que é sofrido pelo empregado no percurso de sua residência para o trabalho ou vice-versa, desde que o trajeto percorrido seja considerado habitual e o horário da ocorrência seja condizente com o inicio e termino das atividades profissionais. - Acidente com material: aquele que envolve apenas maquina, equipamentos, veículos, sem provocar lesões pessoais, contudo causando prejuízo as empresas. - Acidente com material e pessoal: provoca danos às maquinas, equipamento, veículos, e que também provoca lesões pessoais. - Acidente pessoal sem lesão: aquele sofrido pelo empregado mas que não resulta em lesões pessoais. - Acidente material sem dano: aquele que envolve máquina, equipamentos, veículos, mas sem lhe causar danos. - Acidente típico: ocorre dentro das repartições das empresas. - Acidente: é o evento não programada, nem planejado, que resulta em lesão, doença ou morte, dano ou outro tipo de perda. - Incidente: é o evento que tem potencial para levar à um acidente ou que deu origem a um acidente. - Perigo: é a fonte ou situação com potencial para provocar danos ao homem, à propriedade ou ao meio ambiente, ou a combinações deles. - Risco: é a combinação da probabilidade de ocorrência e da gravidade de um determinado evento. - Dano: é a consequência de um perigo, em termos de lesão, doença, prejuízo a propriedade, meio ambiente, ou a combinações deles. - Saude: é o equilíbrio bem-estar físico, mental e social do ser humano. - Analisando as cinco macrorregiões do país, o sudeste é onde ocorrem mais acidentes de trabalho, e o norte onde menos acontece. - Maior numero absoluto de acidentes: em industrias de alimentos de bebidas, seguido pela construção civil. SLIDE 02 - Mapa de riscos consiste na representação gráfica dos riscos à saúde identificados em cada um dos locais de trabalho na empresa. - É uma das modalidades mais simples de avaliação qualitativa dos riscos existentes no local de trabalho. - Construído por meio de círculos coloridos de tamanhos variados, facilitando a interpretação. - É um instrumento participativo, elaborado pelos próprios trabalhadores e de conformidade com suas sensibilidades. - Possui dois objetivos: reunir informações para estabelecer o diagnóstico da situação de segurança e saúde do trabalho na empresa; possibilitar durante sua elaboração, a troca e divulgação de informações entre os trabalhadores, bem como estimular sua participação nas atividades de prevenção. - Benefícios: identificação prévia dos riscos existentes nos locais de trabalho; conscientização quanto ao uso adequado das medidas e equipamentos de proteção; redução de gastos com acidentes e doenças, medicação, indenização, etc.; facilitação da gestão de saúde e segurança no trabalho com aumento da segurança; melhoria do clima organizacional, maior produtividade, competitividade e lucratividade. - Os riscos ambientais podem ser: físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes. - Etapas de elaboração: Conhecer o processo de trabalho no local analisado: trabalhadores (jornada, sexo, numero, idade..); instrumentos e materiais de trabalho; atividades exercidas e ambiente de trabalho. Identificar os riscos no local analisado. Identificar a eficácia das seguintes medidas, se existente: de proteção coletiva, de organização de trabalho, de proteção individual e de higiene e conforto. Identificar os indicadores de saúde: queixas mais frequente entre trabalhadores, acidentes ocorridos, doença profissional, causa mais frequentes de absenteísmo. Conhecer os levantamentos ambientais já realizados no local. Elaborar o mapa de riscos na planta baixa da empresa, identificando: o grupo a que pertence o risco segundo cor padrão, número de trabalhadores expostos ao risco, especificação do agente e a intensidade do risco representada pelo tamanho dos círculos. - O mapa deve ser elaborado pelo CIPA (comissão interna de prevenção dos acidentes), com assessoria de SESMT (serviço especializado em engenharia de segurança e em medicina do trabalho). - Para cada setor analisado, utilizar um roteiro de abordagem diferente. - Quando a representação do risco sobre a planta for inviável, recomenda-se desenhar o circulo fora do layout, ligando ao ponto de risco com uma linha. - Quando num mesmo local de trabalho houver mais de um agente oferecendo risco de gravidade, devem ser representados no mesmo circulo. - Circulo pequeno: risco pequeno que por sua essência ou por ser risco médio já é protegido. - Circulo médio: risco que gera relativo incomodo, mas que pode ser controlado. - Circulo grande: risco que pode matar, mutilar, gerar doenças e não dispõe de mecanismo para redução. ANALISE PRELIMINAR DE RISCO - Função de auxiliar na identificação e bloqueiode riscos de acidentes nas tarefas. - Riscos: De origem elétrica: choque elétrico, campo magnético, campo eletromagnético. De queda: pode ser consequência do choque, utilização inadequada de epi’s, falta de treinamento, falta de delimitação e sinalização, ataque de insetos. No transporte e com equipamentos. De ataques de insetos, animais peçonhentos. Ocupacionais: agentes existentes nos ambientes de trabalho, capazes da causar danos à saúde do empregado. Ergonômicos: biomecânicos (postura inadequada), organizacional (pressão psicológica) e psicossociais (elevada exigência cognitiva). - Causa de acidente: é a qualificação da ação, frente a um perigo/risco, que contribui para um dano, seja pessoal ou não. - Controle: é uma ação de visa eliminar/controlar o risco ou quando isso não é possível, reduzir a níveis aceitáveis o risco na execução de uma determinada etapa do trabalho. - Planejamento: antes da fase de execução, serão analisados os riscos potenciais. Este trabalho é realizado através da Analise Preliminar de Risco, contendo: descrição detalhada das etapas dentro de um serviço; identificação dos riscos; medidas de segurança e numero de profissionais necessários. - Check list: objetivo é criar hábito de verificar os itens de segurança antes de iniciar atividades, auxiliando na prevenção de acidentes e no planejamento de tarefas. - Segurança: pense na tarefa, levante os riscos, avalie os riscos, implemente os controles e faço o trabalho com segurança. CONDIÇÕES INSALUBRES - NR 15 tem por objetivo apresentar os limites de tolerância e os requisitos técnicos visando a caracterização da atividade ou operação insalubre para efeito de pagamento de adicional. - O adicional de insalubridade não é inerente ao trabalho noturno. - Atividade insalubre é aquela prestada em condições que expõem o trabalhador aos agentes nocivos à saúde, acima dos limites de tolerância, fixados em razão da sua natureza, intensidade ou concentração do agente e tempo de exposição sem as devidas medidas de controle. -Adicional de 40% para insalubridade de grau máximo, 20% em grau médio e 10% em grau baixo. - No caso de incidência de mais de um fator de insalubridade, será considerado apenas o de maior grau para efeito de acréscimo salarial. - O adicional de insalubridade pode ser cessado ou suspenso em caso de eliminação ou neutralização da insalubridade. - Não procede a alegação do direito adquirido com relação ao pagamento do adicional de insalubridade. - O adicional de insalubridade não é beneficio ou bônus ao empregado, mas sim uma punição ao empregador por expor o empregado. - A eliminação ou neutralização da insalubridade ficará caracterizada através de avaliação pericial que comprove a inexistência de risco à saúde do trabalhador. - O laudo de insalubridade só terá validade se for realizado e assinado por engenheiro de segurança ou médico do trabalho registrado nos respectivos conselhos. - A avaliação ambiental nas demandas judiciais de adicionais de risco apresenta as seguintes premissas: O direito do empregado ao adicional de risco independe de ter sofrido danos pessoais, ou seja, independe de apresentar seqüelas de acidentes ou de doenças do trabalho. A perícia judicial trata da caracterização de uma situação de trabalho em condição insalubre, baseando-se nos critérios técnicos legais; A caracterização da condição insalubre restringe-se às situaçõesdefinidas pela NR 15, não prevalecendo conceitos genéricos e subjetivos de risco, pois não foi intenção do legislador englobar todos os riscos de acidentes ou à saúde para garantir o adicional de risco; A perícia técnica de insalubridade não deve ser feita em cima de princípios subjetivos de inspeções de segurança. - Os limites de exposição são valores de referência, tolerados como admissíveis, para fins de exposição ocupacional. Para determinar estes valores, são utilizados estudos epidemiológicos (é o principal método para correlacionar a exposição aos agentes químicos com efeitos produzidos sobre os trabalhadores- 15 à 20 anos), analogia química (método de extrapolação toxicológica de substâncias pertencentes a uma mesma família, porém o nível de confiança não é satisfatório) e experimentação científica (resulta dos testes com seres vivos ou utilização de humanos resultantes da exposição acidental). - Os adicionais de insalubridade e periculosidade não são acumulativos. Entretanto, esses incidem sobre as horas extras, adicional noturno, recolhimento do Fundo de Garantia do Tempo de Serviço (FGTS) e cálculos rescisórios, não sendo, obrigatoriamente, considerados para o caso de premiação e participações sobre lucros da empresa. - O pagamento do adicional deve ser feito baseado no salário mínimo regional. - Um laudo de insalubridade deve avaliar quatro aspectos importantes: Presença de agente nocivo (físico, químico, biológico); Constatação, por laudo técnico, se o trabalhador está exposto ao agente; Medidas de proteção coletiva ou individual que são capazes de neutralizar a exposição ao agente acima do LT. Evidências objetivas de controle por parte do empregador em relação a treinamento, qualificação, higienização e inspeção quanto ao uso do Equipamento de Proteção Individual (EPI). - A NR 15 estabelece dois tipos de critérios para caracterização da insalubridade quantitativos e qualitativos. - Quantitativos: Ruído contínuo, intermitente e impacto (grau médio); Calor (grau médio); Radiações ionizantes (grau máximo); Vibrações (localizadas ou de corpo inteiro); Agentes químicos; Poeiras minerais: sílica livre e amianto (grau máximo). - Qualitativos: Trabalho sob condições hiperbáricas, (grau máximo); Radiações não-ionizantes (grau médio); Frio (grau médio); Umidade excessiva (grau médio); Agentes químicos para os quais não foram estabelecidos limites de tolerância, entre os quais quatro substâncias cancerígenas. - A eliminação da exposição aos riscos ambientais pelo uso do EPI é possível tecnicamente, porém carece de uma verificação do uso efetivo por parte do trabalhador. - Uma das formas de avaliar a eficácia dos EPIs é acompanhar os resultados dos exames periódicos dos trabalhadores. Caso ocorram alterações dos exames médicos periódicos, os profissionais dos SESMT devem realizar um estudo do nexo causal de forma a constatar que estas alterações são realmente provenientes da exposição ocupacional e não resultantes de atividades externas do empregado sem nenhuma relação com o trabalho realizado. - Ruído é um conjunto de sons que pode causar sensação de desconforto, e está presente no dia-a-dia dos seres humanos. Ruído contínuo é aquele que possui pouca ou nenhuma variação durante um certo período. Exemplos: máquinas em operação. Ruído intermitente é aquele com variações de intensidade. Exemplos: britadeiras em operação, trânsito da cidade, etc. Ruído de impacto é aquele som muito forte/ intenso num período de tempo bastante curto. Exemplos: explosões, detonações, disparo de armas de fogo, etc.
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