Roteiro Técnicas Extrabucais - UDEI

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS 
FACULDADE DE ODONTOLOGIA 
UNIDADE DE DIAGNÓSTICO ESTOMATOLÓGICO I 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Profª Drª Elaine de Fátima Zanchim Baldissera 
 Profa Dra Melissa Feres Damian 
 Prof Dr Sérgio Lúcio Pereira de Castro Lopes 
 
 
 
 
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Radiografias Extrabucais; 
 
 
 
 
 Nem sempre é possível obter informações para diagnóstico de forma adequada a 
partir de uma série de radiografias intrabucais. Fraturas dos maxilares, pesquisa de 
dentes impactados, estudo do crescimento e desenvolvimento crânio facial, 
planejamento cirúrgico, avaliação ou pesquisa de lesões, especialmente as de maior 
extensão nem sempre podem ser vistos adequadamente em filme intrabucais. Assim, há 
necessidade de realizar radiografias extrabucais. 
 Como o próprio termo sugere, uma radiografia extrabucal é aquela em que o filme 
é posicionado fora da cavidade bucal no momento da exposição aos raios X. Serve para 
visualizar grandes áreas do crânio e dos maxilares. Existem vários tipos de projeções 
radiográficas extrabucais, sendo que a mais utilizada é a projeção panorâmica. Para 
indicar corretamente uma radiografia extrabucal, é necessário conhecer os 
procedimentos técnicos de sua execução, bem como o resultado radiográfico esperado 
e as estruturas anatômicas nela representadas. 
Este roteiro tem como objetivo apresentar as principais técnicas radiográficas 
extrabucais solicitadas na prática odontológica, suas indicações, um breve resumo da 
técnica e finalmente o resultado radiográfico e as estruturas normalmente visualizadas 
em cada uma. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1) TÉCNICA LATERAL OBLÍQUA DE MANDÍBULA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.1) Radiografia lateral oblíqua de mandíbula para ramo e ângulo 
 
 Como o próprio nome indica, esta técnica resulta em uma visualização do ângulo e 
ramo da mandíbula do lado de interesse a ser estudado. 
 
 
 
 Técnica / Resultado: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INDICAÇÕES: 
 
• Pacientes com trismo 
• Pesquisa e localização de áreas patológicas e corpos estranhos 
• Pesquisa de fraturas ósseas 
• Localização de cálculos salivares 
• Localização de dentes não irrompidos – Terceiros molares 
 
30º 
RX 
 
 
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1.2) Radiografia lateral Oblíqua da mandíbula para corpo. 
 
 Como o próprio nome indica, esta técnica resulta em uma visualização do corpo 
da mandíbula do lado de interesse a ser estudado. 
 
 Técnica: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Estruturas visualizadas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
30º 
RX 
H – Osso Hióide 
 
F – Forame Mentual 
 
BO – Borda da mandíbula do lado oposto 
 
BM – Base da mandíbula 
 
g – Ângulo da Mandíbula 
 
R – Ramo da mandíbula 
 
Setas – Incisura da Mandíbula 
 
CR – Processo coronóide da mandíbula 
 
C – Cabeça da mandíbula 
 
 
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Lateral obliqua de mandíbula 
para ramo e ângulo 
 
 
 
 
Lateral obliqua de 
mandíbula para 
corpo 
 
 
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2) TELERRADIOGRAFIA LATERAL (CEFALOMÉTRICA). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Técnica / Resultado Radiográfico: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INDICAÇÕES: 
 
• Estudo do crescimento de desenvolvimento crânio-facial 
• Diagnóstico e acompanhamento do tratamento ortodôntico 
• Estudo das relações dento-faciais e maxilo-mandibulares 
• Planejamento cirúrgico 
• Observação do espaço Naso-faríngeo 
 
 
RX 
 
 
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Estruturas visualizadas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. Perfil mole 12. Base da mandíbula 
2. Osso frontal 13. Sínfise mandibular 
3. Seio frontal 14. Corpo da mandíbula 
4. Ossos nasais 15. Ramo ascendente da mandíbula 
5. Sela túrcica 16. Órbitas 
6. Seio esfenoidal 17. Coluna cervical 
7. Seio maxilar 18. Cabeça da mandíbula 
8. Palato duro 19. Incisura mandibular 
9. Assoalho da fossa nasal 20. Processo coronóide da mandíbula 
10. Espinha nasal anterior 21. Meato acústico 
11. Processo zigomático 22. Oro e nasofaringe 
 
 
 
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3) TELERRADIOGRAFIA PÓSTERO-ANTERIOR (PA) CEFALOMÉTRICA 
 (Telerradiografia Frontal) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica / Resultado radiográfico: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INDICAÇÕES: 
 
• Verificação de alterações de desenvolvimento 
• Verificação de assimetria facial 
• Visualização de fraturas mandibulares 
• Estudo de patologias cranianas ou mandibulares 
 
 
 
 
RX 
 
 
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4) RADIOGRAFIA PÓSTERO-ANTERIOR (PA) DE MANDÍBULA 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica / Resultado Radiográfico: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estruturas visualizadas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INDICAÇÕES: 
• Estudo dos seios frontal, etmoidais e esfenoidal 
• Avaliação do septo e conchas nasais 
• Avaliação do osso mandibular (fratura e patologia) 
 
 
 
T-Tecido mole 
BM - Borda inferior da mandíbula 
pt - Processo transverso da vértebra atlas 
C - Cabeça da mandíbula. 
Co – Pescoço da mandíbula 
D – Dente da vértebra Axis 
M – Células aéreas da mast/oide 
Cn – concha nasal inferior 
pz- Processo zigomático da maxila 
O – Órbitas 
T - Trígono retromolar 
Sf - Seio frontal 
ga- Processo crista galli 
St - Septo nasal mediano 
 
RX 
 
 
 1011
5) RADIOGRAFIA PÓSTERO-ANTERIOR (PA) PARA SEIOS DA FACE: 
PROJEÇÃO DE WATER (RADIOGRAFIA PA WATER’S) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica / Resultado Radiográfico: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estruturas visualizadas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INDICAÇÕES: 
 
• Avaliação dos seios da face (principalmente os maxilares) 
• Delimitação de patologias ou fraturas maxilares 
• Localização e delimitação de dentes, corpos estranhos e fragmentos de 
raízes de dentes na maxila 
 
 
 
 
 
 
1,5 a 3 
cm 
45º 
S - Seio Esfenoidal 
Sm – Seios maxilares 
Sf – Seio Frontal 
Sn – Septo nasal 
M – Processo mastóide e Células aéreas da mastóide 
O - Órbitas 
Z - Ossos zigomáticos 
g – Ângulo da mandíbula 
RX 
 
 
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6) RADIOGRAFIA ÂNTERO-POSTERIOR (AP) DE TOWNE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica / Resultado radiográfico: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OBS: Em função da incidência do feixe de raios-X no cristalino dos pacientes na 
execução da técnica AP de Towne, a técnica foi modificada para uma projeção PA e 
passou e ser denominada PA de Towne Reversa. Nesta técnica, o paciente encosta 
somente o osso frontal no chassis radiográfico e necessariamente precisa estar em 
posição de máxima abertura bucal para visualizar a região do pescoço da mandíbula. 
 
 
 
INDICAÇÕES: 
 
 
• Suspeita de fratura de pescoço da mandíbula 
• Patologias mandibulares 
 
 
 
 
 
RX 
 
 
 14
7) RADIOGRAFIA ÍNFERO-SUPERIOR (IS) (AXIAL SUBMENTOVÉRTEX) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica / Resultado Radiográfico: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INDICAÇÕES: 
 
 
• Fratura do arco zigomático 
• Posição e orientação da cabeça da mandíbula (para planejamento de 
tomografias de ATM e radiografias trascranianas de ATM corrigidas) 
• Estudo do seio esfenoidal 
• Lesões na região do palato 
 
 
 
 
 
 
RX