Delineadores para Prótese Parcial Removível

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DELINEADORES
UNIME
DISCIPLINA: CRO 3
PROFA. DRA DANIELA CASTILIO
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Delineador
Conceitos e técnica de utilização
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 Reabilitar arcos parcialmente desdentados, devolvendo as funções estética, fonética e mastigatória, podendo ser removida tanto pelo profissional como pelo paciente, sem causar danos às suas partes constituíntes e às estruturas de suporte.
Objetivo
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL
Delineador
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 Elementos rígidos
Elementos constituíntes
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL
Delineador
 Elementos flexíveis
Grampos de oposição
Conectores menores
Conexão maior
Apoios oclusais
Selas
Grampos de retenção
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 irritação nos tecidos
 efeito de torque nos dentes
 cáries
 interferência na fala
 mobilidade e possível perda do dente pilar
Todescan & Romanelli, 1971, Mclane., 1974
Conseqüências da falta de planejamento:
Delineador
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 correto diagnóstico
 planejamento adequado
 exame clínico detalhado
 exame radiográfico
 delineamento dos modelos de estudo
 preparo adequado dos dentes
 desenho da estrutura de maneira clara e correta
 moldagem funcional
Todescan & Romanelli, 1971, A.D.A., 1980
Como evitar o insucesso em PPR:
Delineador
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Delineador
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Delineador
Definição
	Aparelho essencial para o diagnóstico, planejamento e execução das modificações que devem ser efetuadas nas superfícies axiais dos dentes pilares, para que a prótese parcial removível integre-se a esses elementos.
Delineador
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Planejamento da prótese em delineador
Importância: 
 permite o estudo e o desenho da prótese, promovendo retenção, estabilidade, suporte e estética adequados.
Objetivo:
 determinar adequado eixo de inserção e remoção
 traçar a linha do equador protético para verificar o posicionamento dos constituíntes da PPR (recontornos)
 analisar o contorno dos tecidos moles para prevenir a ocorrência de lesões
De Fiori, 1986
Bezzon et al, 1997
 
Delineador
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Delineador
Eixo de inserção: direção em que a prótese parcial removível se desloca, desde o ponto de primeiro contato de suas partes com os dentes pilares até a posição final de repouso, com os apoios assentados e a base da prótese em contato com os tecidos.
McGivney & Castleberry, 1994
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Delineador
Eixo de remoção: direção em que a prótese se desloca desde sua posição final de repouso até o momento que deixa de tocar os dentes suportes. 
McGivney & Castleberry, 1994
O eixo de inserção e remoção são idênticos, porém, em sentidos opostos. 
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Delineador
Partes constituíntes
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Delineador
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Delineador
Delineador propriamente dito
 base circular ou plataforma
 haste vertical fixa
 haste horizontal móvel
 haste vertical móvel
 mandril
 Partes constituíntes
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Base ou plataforma
Haste vertical fixa
Haste horizontal móvel
Parafuso de fixação da haste horizontal móvel
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?
Mandril
Parafuso de fixação da haste vertical móvel
Haste vertical móvel
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Delineador
Platina ou mesa reclinável
 base da platina
 mesa porta-modelo
 garras fixadoras
 parafuso das garras
 junta universal
 trava da junta universal
 Partes constituíntes
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Mesa porta-modelo e garras
Parafuso das garras
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Base da platina e trava da junta universal
Junta universal
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Delineador
Acessórios
 ponta analisadora
 faca de corte na extremidade
 faca de corte lateral
 discos calibradores
 discos calibradores modificados
 calha - grafite
 braçadeira
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Faca de corte na extremidade
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Faca de corte lateral
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Discos calibradores
Discos calibradores modificados
Anel de calibragem
Haste terminal
Corpo milimetrado
Disco
Disco
Corpo
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Calha - grafite
Ponta analisadora
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Braçadeira
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?
Quando determinar o eixo
 Modelo de estudo
 Modelo mestre
 Modelo de trabalho
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Delineador
Delineamento do modelo de estudo
 determinação dos planos guias
 determinação de áreas retentivas equivalentes
 identificação de interferências ósseas, mucosas ou dentárias
 planejamento de acordo com a estética
 
Determinação do eixo de inserção e remoção da PPR
Mapeamento preciso dos preparos a serem executados nos dentes pilares 
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Delineador
Planos guias
 São duas ou mais superfícies axiais dos dentes pilares, paralelas entre si e com direcionamento ocluso-gengival idêntico ao eixo de inserção e remoção da prótese.
 Quando a prótese está assentada na boca, os planos guias proporcionam estabilização contra seu deslocamento em qualquer direção e sentido que não seja o eixo de inserção e remoção pré-determinado.
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extremidade livre
espaço intercalado
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Plano oclusal paralelo à base do delineador
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Faca
Determinação dos planos guias
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Situação ideal
Paralelismo – 1/3 M e O
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Movimentação da platina no sentido anterior
retenção
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Movimentação da platina no sentido posterior
expulsividade
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Dente 35 - retenção
Dente 38 - retenção
Dente 45 - retenção
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Delineador
Áreas retentivas
 São áreas presentes nos dentes pilares, nas quais a ponta do grampo de retenção vai estar localizada, proporcionando resistência ao deslocamento da prótese no sentido cérvico-oclusal.
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Disco calibrador 0,25 mm
Determinação das áreas retentivas equivalentes
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Caracterização de uma área retentiva 
Haste vertical do disco tocando a superfície de maior convexidade
Triângulo que representa a área retentiva
Extremidade do disco tocando área cervical do dente
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Área retentiva
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Ausência de área retentiva
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Movimentação da platina no sentido látero-lateral
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Confecção de guia para obtenção de área retentiva em resina composta
Enceramento de área retentiva com o auxílio do delineador
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Delineador
Equador anatômico
 É uma linha equatorial traçada na área axial de maior convexidade de um dente isolado e em posição vertical.
NÃO POSSUI INTERESSE PROTÉTICO
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Delineador
Equador protético
 É uma linha equatorial que delimita áreas expulsivas e retentivas para todos os dentes pilares após a determinação do eixo de inserção e remoção.
 É influenciada pela anatomia dos dentes, posição na arcada e pelo eixo de inserção determinado.
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Equador anatômico
Área expulsiva
Área retentiva
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Equador protético
Área expulsiva
Área retentiva
Área expulsiva
Área retentiva
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Dente 45 
Grampo de Roach (duas pontas ativas)
Disto-vestibular
Mésio-vestibular
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Dente 35 
Grampo circunferencial (uma ponta ativa)
Disto-vestibular
Mésio-vestibular
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Dente 38 
Grampo circunferencial (uma ponta ativa)
Disto-vestibular
Mésio-vestibular
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Mésio-lingual
Dente 38 
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Marcação das áreas retentivas 
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Marcação das áreas retentivas 
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Marcação das áreas retentivas 
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0,25 mm
0,50 mm
0,75 mm
DISCOS CALIBRADORES 
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0,25 mm
0,50 mm
0,75 mm
3,0 mm
5,0 mm
4,0 mm
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Dente 35
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Dente 45
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Dente 38
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Verificação de interferências ósseas, mucosas ou dentárias
Faca
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Interferências
Tórus
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Delineador
Interferências
 podem ser ósseas, mucosas ou dentárias
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Delineador
Análise da estética
 dentes pilares anteriores
 espaços protéticos anteriores
O planejamento das partes constituíntes da prótese pode ser realizado de maneira a favorecer a estética, modificando-se a localização das pontas ativas dos grampos de retenção, sem, contudo, interferir-se com a função.
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Traçado do equador protético
Ponta de grafite
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Dente 35
Dente 45
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Preparo de plano guia (proximal) e desgaste de retenção (mésio-vestibular) para possibilitaro assentamento do grampo de oposição
Dente 35
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Registro do eixo de inserção
Wagner, A. G. & Forgue, E., G.
J. Prosthet. Dent., v. 35, p. 267-72, Mar. 1976
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Preparo de cavidade no modelo para receber o pino
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Confecção de retenções no pino
Pino posicionado na haste vertical
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Preenchimento da cavidade com resina acrílica
Pino introduzido na cavidade
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Pino cimentado no modelo
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Reposicionamento do modelo no delineador
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Delineador
Finalidades do delineador
Delineamento do modelo de estudo
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Delineador
Finalidades do delineador
Determinação de áreas retentivas
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Delineador
Finalidades do delineador
Confecção de guias de transferência para preparo de planos guias
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Delineador
Finalidades do delineador
Confecção de guias para restaurações em resina composta para obtenção de áreas retentivas
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Delineador
Finalidades do delineador
Delineamento do modelo mestre
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Delineador
Finalidades do delineador
Fresagem de restaurações fundidas
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Delineador
Finalidades do delineador
Delineamento de coroas cerâmicas
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Delineador
Finalidades do delineador
Colocação de encaixes
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O delineador é um instrumento fundamental para a confecção das próteses parciais removíveis com sistemas de encaixes, para assegurar seu paralelismo.
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Conclusão
	O delineador é um aparelho essencial para o diagnóstico e planejamento de PPRs, possibilitando a manutenção dos componentes de suporte biológico remanescentes.
Delineador
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BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
DI FIORI, S.R.; DI FIORI, M.A.; DI FIORI, A.P. Atlas de Prótese parcial removível: princípios biomecânicos, bioprotéticos e de oclusão: Mecnica de inserção e retirada da PPR . Cap 2. 2013. 
 
CARR, A.B.; BROWN, D.T. McCRACKEN: Prótese parcial removível: Delineamento. Cap 11. 2012.