MORFOFISIOLOGIA DA VISÃO

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Ana Luiza Fernandes Vieira 
MORFOFISIOLOGIA DA 
VISÃO 
 
 
# EMBRIOLOGIA OCULAR: 
 A embriologia ocular inicia-se na terceira semana do desenvolvimento 
embrionário, quando ocorre a formação do tubo neural. 
 Inicialmente, ocorrem evaginações laterais (duas) do diencéfalo, 
formando as vesículas ópticas primitivas. Ou seja, o olho primitivo é uma 
vesícula evaginada lateralmente no diencéfalo (Sistema Nervoso Central). 
 Ao longo do desenvolvimento, começam as evaginações começam a 
formar invaginações, que irão originar o cálice óptico. 
Observação: Quando a vesícula óptica primitiva começa a se invaginar, ela 
retém um pedaço do ectoderma superficial (é o principal fator indutor da 
formação do olho), formando o placóide do cristalino, que dará origem ao 
cristalino (principal sede da catarata). 
 O cálice óptico, formado pela invaginação da vesícula óptica primitiva, 
não se fecha totalmente no período inicial da embriologia. Na parte inferior, fica 
uma fissura e é através dessa fissura que irão passar os vasos mesenquimais 
(artérias e veias hialoideas). Esses vasos são importantes porque levam 
células indiferenciadas aos vários sítios do globo ocular, onde irão se 
multiplicar para originar as células específicas de cada região do olho. 
 A formação do olho é, portanto, um evento muito complexo e envolve: 
ectoderma neural, ectoderma superficial, crista neural e, também, o 
mesoderma. 
 Na embriologia, o globo ocular é totalmente vascularizado. Um sinal que 
indica quando o olho está maduro é o vítreo ser avascular, pois ocorreu 
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involução dos vasos mesenquimais que penetraram anteriormente para levar 
as células indiferenciadas. 
 # Por que ocorre essa involução dos vasos mesenquimais e qual a sua 
importância? 
 Existem patologias diretamente relacionadas a cada fase de formação 
do globo ocular: 
- Ciclopia: sem formação das vesículas ópticas (terceira semana) 
 
- Coloboma da Retina: caracteriza-se por uma fenda localizada na retina, 
usualmente inferior ao disco óptico. Na maioria dos casos, este defeito é 
bilateral. Um coloboma típico é proveniente do fechamento defeituoso da 
fissura óptica. 
 
- Deslocamento Congênito da Retina: 
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- Persistência Primária Hiperplásica do Vítreo: os vasos mesenquimais não 
involuiram e não irão acompanhar o crescimento do globo ocular. 
Consequentemente, esses vasos irão romper e haverá um sangramento que 
levará a formação de uma fibrose. 
 
Didaticamente, o globo ocular é dividido em três túnicas: 
- Túnica externa ou túnica fibrosa: esclera (parte branca do olho) e córnea 
(parte mais externa, transparente); 
- Túnica média ou túnica vascular: coróide, corpo ciliar e íris; 
- Túnica interna ou túnica neurossensorial: retina. 
 
# SEGMENTOS: 
ANTERIOR = CRISTALINO, CORPO CILIAR, ÍRIS E CÓRNEA. 
POSTERIOR = CORÓIDE ATÉ O NERVO ÓPTICO. 
 
 A conjuntiva reveste a esclera por fora. 
 
TÚNICA EXTERNA OU TÚNICA FIBROSA 
 
ESCLERA (BRANCO DO OLHO) 
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- MORFOLOGIA: 
 . Branco do olho; 
. 5/6 posteriores ; 
. Tecido Conjuntivo Denso Não – Modelado rico em fibras colágenas; 
. Limbo (cirurgia de catarata); 
. Nervo Óptico; 
. Limites : 
 Anterior: limbo 
 Posterior : nervo óptico (NC II) 
. A esclera é totalmente fechada, exceto na região da lâmina crivosa, por 
onde passa o nervo óptico. 
HISTOLOGIA: 
 Três camadas de tecido: 
. Episclera: camada mais superficial. Tecido Conjuntivo Frouxo; 
. Estroma: mais espessa; fibras colágenas dispostas irregularmente; Tecido 
Conjuntivo Denso Modelado; 
. Lâmina Fusca: semelhante à membrana basal. Separa a esclera da 
coroide. 
** Episclerites x Esclerites 
FISIOLOGIA: 
 
 . Proteção da retina e do vítreo (uma das principais funções); 
 . Manutenção do tônus ocular; 
 . Inserção dos músculos extra oculares (reto lateral, reto medial, oblíquo 
superior, oblíquo inferior, reto superior e reto inferior); 
** Cirurgias para correção de estrabismo 
 . Passagem de elementos vasculonervosos; 
 . Participação nas doenças dos tecidos conjuntivos; 
 . Cirurgias. 
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CÓRNEA 
 
Morfologia da Córnea: 
. Transparente. Por quê? 
  Tecido Conjuntivo Denso Modelado; 
  Disposição das fibras colágenas. 
 Presença da bomba endotelial. 
 
 
. 1/3 anterior; 
 . Epitélio Pavimentoso Estratificado Com Microvilos; 
 . Estroma: tecido conjuntivo denso modelado; 
 . Membrana de Descement: separa o estroma do endotélio; 
 . Membrana de Bowman: separa o estroma do epitélio; 
 . Endotélio: Tecido Epitelial Simples Pavimentoso . 
** Fibroblasto = Seratoblasto. 
 
FISIOLOGIA DA CÓRNEA: 
 . Lâminas corneanas; 
 . Bomba endotelial: a córnea é desidratada. Porque existe uma bomba 
de sódio ( puxa a água e a lágrima é hipertônico) e potássio. 
 . Rede de difração; 
 . Turgescência corneana; 
 . Sensibilidade corneana: terminações nervosas. 
 
TÚNICA MÉDIA OU TÚNICA VASCULAR 
CORÓIDE 
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MOROLOGIA: 
 . Estrutura meramente vascular; 
 . Supra coroide: contato direto com a esclera (Lâmina fusca); 
 . Entre os vasos, observa-se um Tecido Conjuntivo Frouxo, rico em 
células, fibras colágenas e elásticas. 
** É frequente a presença de células contendo melanina, que dão cor escura à 
camada Coróide. 
 . Estroma coroideano: vasos da coroide. 
 . Contém vasos que formam a camada coriocapilar (porção interna da 
coroide que é muito rica em capilares sanguíneos), responsável por irrigar 
parte da retina. Separando a coróide da retina, está a membrana de Bruch. 
Importância da Coróide: Nutrição do terço externo da retina; regulação 
térmica (como a coróide é formada por grandes vasos, proporcionalmente 
muito maior do que o tamanho do seu tecido, ela funciona como permutador de 
calor. Esses vasos estão distribuídos do colo posterior para a periferia. Quando 
a luz penetra no globo ocular, transforma-se em calor que pode queimar a 
retina. Para que isso não ocorra, a coroide, rapidamente dissipa esse calor 
para os vasos venosos). Por ser uma camada vascular, a coroide é 
responsável pelas grandes mudanças líquidas e metabólicas do olho e defesa 
do globo ocular. 
 
 
CORPO CILIAR (dilatação da coroide) 
. Dilatação da coroide na altura do cristalino com aspecto de anel 
espesso e contínuo, revestindo a superfície interna da esclera. 
 . Formado por duas regiões: parte plana e parte pregueada (formada por 
70 processos ciliares). 
 Funções do corpo ciliar: 
 Formação do humor aquoso: 
- A formação do humor aquoso ocorre no epitélio não pigmentado do corpo 
ciliar, é levado para a câmara posterior, depois migra (por corrente de 
convecção) para a câmara anterior , é drenado no ângulo da câmara anterior 
e, pelos espaços trabeculares, segue para os vasos sanguíneos venosos onde 
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será drenado para fora do olho. Esse humor aquoso vai nutrir as estruturas 
avasculares (córnea e esclera). 
 
 Acomodação visual. 
 
. Possui 3 faces: uma voltada para esclera, outra voltada para o corpo 
vítreo e uma para a câmara posterior e cristalino. 
. É um tecido conjuntivo rico em fibras elásticas( elaunícas e oxalânicas); 
. Possui células pigmentares, capilares no seu interior e presença de 
músculos ciliares; 
. Possui 2 camadas: 
1 – Células epiteliais de revestimento simples colunares rica em 
melanina ; 
2 – Epitélio simples e colunar derivado da retina. 
 
 
ÍRIS (prolongamento da coróide que cobre parte do cristalino)“A íris, a extensão anterior, colorida, da coróide, é um diafragma 
contrátil que controla a abertura pupilar. 
” 
MORFOLOGIA: 
. Possui um orifício circular central denominado pupila; 
. Face anterior revestida por epitélio pavimentoso simpes. Em seguida, 
um tecido conjuntivo pouco vascularizado (pouco vascularizado, poucas fibras 
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e grande quantidade de fibroblastos e células pigmentares), seguido, por sua 
vez, de uma camada rica em vasos sanguíneos, imersos num tecido conjuntivo 
frouxo. 
 . Camada neurossensorial; 
 . Retina central e periférica; 
 . Ora serrata: transição entre o corpo ciliar e a retina. 
**** A abundância de células com melanina em várias porções do olho 
tem por função principal impedir a entrada de raios luminosos, exceto os que 
vão formar a imagem na retina (o globo ocular é uma câmara escura). 
 . Apresenta, na sua espessura, feixes de fibras musculares lisas 
que se originam do músculo ciliar e caminham em direção radial para as 
bordas da pupila. Um pouco antes de atingir a pupila, esses feixes se bifurcam, 
formando um Y de haste alongada. Os ramos dessa bifurcação se entrelaçam, 
formando um anel muscular com fibras circulares, ao qual se deu o nome de 
esfíncter da pupila. As hastes alongadas do Y formam o músculo dilatador 
da pupila, que tem uma ação oposta à do esfíncter. O esfíncter tem inervação 
parassimpática, e o dilatador da pupila é inervado pelo simpático. 
 
TÚNICA INTERNA OU TÚNICA NEUROSSENSORIAL 
RETINA 
 . Duas camadas funcionais: retina externa (nutrida pela coróide) e retina 
interna (artéria central da retina); Zona de ninguém: divide a camada interna da 
camada externa. 
 . Origem: evaginação do diencéfalo (a camada mais externa do cálice 
óptico dará origem a uma camada de tecido epitelial cúbico simples, com 
células pigmentares, o epitélio pigmentar da retina). 
***** A camada pigmentar da retina é fortemente aderida à coróide. 
***** As células pigmentares sintetizam melanina, que se acumula sob a forma 
de grânulos, principalmente nas extensões citoplasmáticas, com a função de 
absorver a luz que estimulou os fotorreceptores. 
 . Anatomicamente: retina central (delimitada pelo nervo óptico e pela 
região macular), retina periférica. A transmissão entre o corpo ciliar e a retina 
é dada por uma região denominada ora serrata. 
 . Células que compõem a retina: há um circuito neuronal composto por 
três tipos de células : fotorreceptores (cones e bastonetes), células bipolares 
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(ligam-se ao cones e bastonetes por um polo, e células ganglionares pelo outro 
polo) e células ganglionares (estabelecem contato na sua extremidade com 
os neurônios bipolares e continua na porção interna com as fibras nervosas 
que convergem, formando o nervo óptico). 
Células horizontais: aumentar o poder sináptico entre as células fotossensitivas 
e as células bipolares. 
Células Amácrinas: aumentar o poder sináptico entre as células bipolares e as 
células ganglionares. 
Células de Müller: célula que dá sustentação, nutrição à todo o tecido retiniano, 
também isola a retina. 
 A camada mais interna da retina e que a separa do corpo vítreo é a 
membrana limitante interna, constituída principalmente por expansões das 
células de Müller. 
***** Fóvea: pequena região situada no eixo óptico da retina, onde a visão tem 
maior nitidez. 
***** Embora a retina contenha certa de 126 milhões de receptores, o nervo 
óptico não tem mais de 1 milhão de fibras. A informação recebida pelos 
receptores é selecionada e agrupada, durante o seu trajeto, pelas células da 
própria retina. Essas células codificam e integram a informação fornecida pelos 
fotorreceptores, enviando-as ao córtex cerebral. A retina é, portanto, uma 
estrutura receptora integradora. 
Dez camadas da retina: 
 
1) Epitélio Pigmentar da Retina: células pigmentares da retina); 
2) Camada de fotorreceptores: segmentos externos dos fotorreceptores; 
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3) Membrana Limitante Externa: formada pelos prolongamentos das 
células de Müller; 
4) Camada Nuclear Externa: núcleos dos fotorreceptores e das células 
horizontais; 
5) Camada Plexiforme Externa: prolongamentos dos fotorreceptores e das 
células bipolares; 
6) Camada Nuclear Interna: Núcleos das células bipolares, núcleos das 
células de Müller e células amácrinas; 
7) Camada Plexiforme Interna: prolongamentos das células bipolares e 
ganglionares; 
8) Camada das Células Ganglionares: núcleo de células ganglionares; 
9) Camada de Fibras Nervosas da Retina: axônios de células ganglionares; 
10) Membrana Limitante: prolongamentos citoplasmáticos das células de 
Müller. 
 
**** Camada plexiforme: região de sinapse. 
 
 
 
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OUTRAS ESTRUTURAS 
 
CRISTALINO (situado diretamente atrás da pupila, focaliza os raios de 
luz para a retina) 
 . Tem a forma de uma lente biconvexa; 
 . Apresenta grande elasticidade; 
 . Constituído por três partes: fibras do cristalino, cápsula do 
cristalino e epitélio subcapsular. 
. O cristalino é mantido em posição por um sistema de fibras 
orientadas radialmente, chamado zônula ciliar. 
 
CORPO VÍTREO 
 Ocupa a cavidade do olho situada atrás do cristalino. Tem 
aspecto de gel claro, transparente. Seu principal componente é a água e 
glicosaminoglicanos (principalmente o ácido hialurônico). Também possui 
fibrócitos  fibroblastos. 
 . Pouca quantidade de células, que participam da síntese do 
material extracelular 
 
ESTRUTURAS ACESSÓRIAS DO OLHO: 
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CONJUNTIVA, PÁLPEBRAS E GLÂNDULAS LACRIMAIS 
. Epitélio da conjuntiva: epitélio estratificado prismático; 
 . Glândulas lacrimais: glândulas serosas túbulo alveolares compostas. 
 
 Esclerite localizada 
 Blefarite 
 
 
 
 
 
FONTES BIBLIOGRÁFICAS: 
Gartner, L. P. & Hiatt, J. L. Tratado de Histologia em Cores. 2 ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2003. 
Junqueira, L.C. & Carneiro, J. Histologia Básica. 11 ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2008. 
Moore, K.L. & Persaud, T.V.N. Embriologia Clínica. 7 ed. Rio de Janeiro: 
Elservier, 2004.