Buscar

Questionário de hematologia

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 3 páginas

Prévia do material em texto

Questionário - Proficiência Clínica
Área: Hematologia
Rodada: Set/2014
 
 
 
Página 1 de 3 
 
 
 
Tema AS CLASSIFICAÇÕES DAS ANEMIAS 
Elaborador Raimundo Antônio Gomes Oliveira. Professor Associado, disciplinas de Hematologia Clínica I e II da 
(UFMA); Coordenador do Laboratório de Pesquisa Clínica do Centro de Pesquisa Clínica (CEPEC) do HU-
UFMA; Chefe do Serviço de Imunofenotipagem do CEPEC HU-UFMA. Doutor em Análises Clínicas - 
Hematologia pela FCF USP. 
Texto Introdutório O presente questionário busca estimular os profissionais do laboratório clínico ao entendimento das 
classificações das anemias e sua aplicação para o diagnóstico e interpretação clínico-laboratorial dessas 
entidades patológicas. 
As anemias, que são estados caracterizados pela diminuição dos níveis de hemoglobina circulante, com ou 
sem diminuição do número de eritrócitos, de acordo com a idade, sexo e altitude, para indivíduos 
normovolêmicos, possuem várias maneiras de serem classificadas. As duas classificações mais utilizadas 
pelo sentido prático e sua correlação entre as alterações laboratoriais dos eritrócitos (morfológicas) e sua 
causa (mecanismo fisiopatológico) são, respectivamente, as classificações morfológica e fisiopatológica. 
As perguntas selecionadas para este questionário buscam dar ao leitor um sentido prático nas classificações 
morfológica e fisiopatológica e suas correlações clínico-laboratoriais. 
Questão 1 Com base em que dados laboratoriais as anemias são classificadas morfologicamente? 
 1. Pela dosagem de hemoglobina; 
2. Pelos índices hematimétricos; 
3. Pelo hematócrito; 
4. Pela contagem de eritrócitos. 
Questão 2 Marque a alternativa correta: Quais os mecanismos fisiopatológicos que podem levar um indivíduo a ficar 
verdadeiramente anêmico? 
 1. Perda de sangue e hemodiluição; 
2. Diminuição de produção de eritrócitos na medula e perda de sangue; 
3. Aumento da destruição de eritrócitos e hemodiluição; 
4. Diminuição de produção de eritrócitos na medula; aumento da destruição de eritrócitos e perda de 
sangue. 
Questão 3 Considerando que o conceito de anemia leva em conta o estado de normovolemia sanguínea, responda: 
Um indivíduo discretamente anêmico com diurese bastante aumentada por uso de medicamentos passará 
a ter, no hemograma: 
 1. Seu grau de anemia verdadeiramente aumentado; 
2. Seu grau de anemia aparentemente aumentado; 
3. Seu grau de anemia não alterado; 
4. Seu grau de anemia aparentemente diminuído ou, até mesmo, aparentemente corrigido; 
Questão 4 Qual o exame indispensável como ponto de partida para a classificação fisiopatológica das anemias: 
 1. Dosagem de ferro sérico; 
2. Contagem de reticulócitos; 
3. Curva de fragilidade osmótica; 
4. Eletroforese de hemoglobinas. 
Questão 5 Associando o tipo fisiopatológico e grupo morfológico, marque a opção incorreta: 
 1. Uma anemia ferropriva inicialmente pode se apresentar como normocítica normocrômica e evoluir 
para o seu quadro característico microcítico hipocrômica; 
2. Uma anemia por hemólise intravascular pode evoluir de normocítica normocrômica para microcítico 
hipocrômica; 
3. Uma anemia hemolítica normocítica pode se transformar em macrocítica; 
4. Em se tratando de uma anemia hereditária, uma talassemia menor que é caracteristicamente 
microcítica poderia evoluir para uma anemia macrocítica. 
 
 
Questionário - Proficiência Clínica
Área: Hematologia
Rodada: Set/2014
 
 
 
Página 2 de 3 
 
 
 
 
Questão 6 As anemias hemolíticas podem ser classificadas fisiopatologicamente sob dois aspectos: pela 
hereditariedade (em hereditárias e adquiridas) ou com base se a origem da hemólise se dá por um defeito 
no próprio eritrócito (as intracorpusculares) ou se externo ao eritrócito (as extracorpusculares). Com base 
nesse aspecto, marque a alternativa correta: 
 1. As anemias hemolíticas hereditárias são geralmente extracorpusculares; 
2. A hemoglobinúria paroxística noturna foge à regra, ou seja, é uma exceção, sendo uma anemia 
hemolítica adquirida, mas intracorpuscular; 
3. As anemias hemolíticas adquiridas são geralmente intracorpusculares; 
4. Todas as respostas estão incorretas. 
Questão 7 Marque a alternativa correta: Por que as anemias carenciais tendem a apresentar anisocitose (RDW 
elevado)? 
 1. Pois há competição em relação ao elemento nutriente carente pelos diferentes clones de eritroblastos; 
2. Pois há perda de sangue; 
3. Pois são adquiridas; 
4. Pois são hereditárias. 
Questão 8 Marque a opção incorreta: Uma anemia macrocítica pode ser decorrente de: 
 1. Reticulocitose; 
2. Quimioterapia; 
3. Falta de B12 e ácido fólico; 
4. Falta de ferro para hemoglobinização dos eritrócitos. 
Questão 9 Sabendo que uma anemia por baixa produção de eritrócitos na medula óssea apresenta diminuição lenta e 
progressiva dos níveis de hemoglobina no hemograma e que em condições normais os eritrócitos 
permanecem por cerca de 120 dias na circulação antes de serem destruídos, marque a opção correta que 
justifique uma diminuição acentuada e repentina da hemoglobina em um paciente: 
 1. Perda de sangue (hemorragia); 
2. Hemólise grave; 
3. Erro laboratorial do exame; 
4. Todas as alternativas estão corretas. 
Questão 10 Sabendo que tanto as anemias por perdas agudas de sangue quanto as por hemólises apresentam 
caracteristicamente elevada contagem de reticulócitos, responda: Qual o marcador laboratorial se torna útil 
na diferenciação desses dois tipos fisiopatológicos de anemia? 
 1. Ferritina; 
2. Bilirrubina indireta; 
3. Ferro sérico; 
4. Dosagem de hemoglobina. 
Para que haja eritropoese ótima (e não ocorra uma anemia por baixa produção) é indispensável que se tenham 4 pré-requisitos 
básicos: fatores de estimulação da eritropoese; fatores de proliferação ou mitose; fatores de maturação ou hemoglobinização e 
medula óssea sadia. 
As questões de 11 a 15 tratam desse assunto: 
Questão 11 Qual(is) o(s) principal(is) fator(es) de estimulação da eritropoese? 
 1. Ferro; 
2. Ácido fólico e vitamina B12; 
3. Eritropoetina; 
4. Medula óssea sadia. 
 
 
Questionário - Proficiência Clínica
Área: Hematologia
Rodada: Set/2014
 
 
 
Página 3 de 3 
 
 
 
 
Questão 12 As anemias nas leucemias se devem prioritariamente à falta de: 
 1. Ferro; 
2. Ácido fólico e vitamina B12; 
3. Eritropoetina; 
4. Medula óssea sadia. 
Questão 13 Qual(is) o(s) principal(is) fator(es) de maturação (hemoglobinização) da eritropoese: 
 1. Ferro; 
2. Ácido fólico e vitamina B12; 
3. Eritropoetina; 
4. Medula óssea sadia. 
Questão 14 Qual(is) o(s) principal(is) fator(es) de proliferação (mitose) da eritropoese: 
 1. Ferro; 
2. Ácido fólico e vitamina B12; 
3. Eritropoetina; 
4. Medula óssea sadia. 
Questão 15 A anemia na aplasia de medula se deve prioritariamente à: 
 
 
 
1. Alteração medular por infiltração de células neoplásicas não hematológicas; 
2. Alteração medular por proliferação de células neoplásicas hematológicas; 
3. Alteração medular por defeito nas células tronco e não proliferação celular; 
4. Invasão medular por células linfomatosas. 
Referências 
Bibliográficas 
• Anemias e leucemias: Conceitos Básicos e Diagnóstico por Técnicas Laboratoriais, R. A. Gomes 
Oliveira & A. Poli-Neto. 1ª edição. Editora Roca. 2004. 
• Hemograma: como fazer e interpretar. RAG Oliveira. LMP editora 1ªed. São Paulo, SP, 2007.

Outros materiais