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Assistência ao RN na Sala de Parto ANTECIPAÇÃO ANAMNESE MATERNA • Ausência de pré-natalAusência de pré-natal (parto cesário)(parto cesário) • Hipertensão ArterialHipertensão Arterial (eclâmpsia)(eclâmpsia) • Diabete MelitoDiabete Melito (RN GIG)(RN GIG) • InfecçõesInfecções • PolidrâmnioPolidrâmnio • OligoâmnioOligoâmnio • Gestação múltiplaGestação múltipla • RCIURCIU • ANTECEDENTES CLÍNICOS • ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS • GESTAÇÃO ATUAL • ANTECEDENTES CLÍNICOS • ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS • GESTAÇÃO ATUAL ANTECIPAÇÃO ANAMNESE MATERNA 19 MATERIAL ?? Assistência ao RN na SALA DE PARTO 5 PERGUNTAS? 5 PERGUNTAS? Ausência de MECÔNIO?Ausência de MECÔNIO? Gestação a TERMO?Gestação a TERMO? RESPIRANDO ou chorando?RESPIRANDO ou chorando? TÔNUS muscular bom?TÔNUS muscular bom? COR rosada?COR rosada? SIMSIM CUIDADOS DE ROTINA CUIDADOS DE ROTINA Aspirar boca e nariz (vácuo ou pêra) Secar e desprezar os campos úmidos Posicionar o bebê no tórax e/ou abdome materno Observar a vitalidade do bebê Aspirar boca e nariz (vácuo ou pêra) Secar e desprezar os campos úmidos Posicionar o bebê no tórax e/ou abdome materno Observar a vitalidade do bebê Observar a vitalidade do RN Cor rósea ou cianose de extremidades !!! Cor rósea ou cianose de extremidades !!! FC > 100 bpm !!!FC > 100 bpm !!! Respiração espontânea e regular !!! Respiração espontânea e regular !!! 11 CUIDADOS DE ROTINACUIDADOS DE ROTINA Conduta no RN Vigoroso Coto umbilical Profilaxia da oftalmia e da vulvovaginite gonocócica Permeabilidade nasal e do trato gastrintestinal Identificação Exames de rotina: - Tipagem sanguínea Coto umbilical Profilaxia da oftalmia e da vulvovaginite gonocócica Permeabilidade nasal e do trato gastrintestinal Identificação Exames de rotina: - Tipagem sanguínea Coto Umbilical Assepsia Álcool a 70% Assepsia Álcool a 70% • Coto umbilical • Profilaxia da oftalmia • Permeabilidade nasal e do trato gastrintestinal • Profilaxia da doença hemorrágica do RN • Identificação • Exames de rotina: tipagem e VDRL Conduta no RN Vigoroso IDENTIFICAÇÃO Estatuto da Criança e do Adolescente MÃE • Impressão digital (polegar) direita • Pulseira RN • Impressão plantar e digital (polegar) direita • Pulseira ANTROPOMETRIA 22 PASSOS INICIAIS DA REANIMAÇÃO Prover calorProver calor Posicionar aPosicionar a cabeçacabeça AspirarAspirar SecarSecar (s/n estimular)(s/n estimular) A ventilação pulmonar é o procedimento mais importante e mais efetivo na reanimação do RN em sala de parto! A ventilação pulmonar é o procedimento mais importante e mais efetivo na reanimação do RN em sala de parto! MÁSCARAS Escolha do tipo e tamanho das máscaras As decisões de não iniciar a reanimação ou suspender o suporte vital devem se basear no máximo de informações objetivas disponíveis. Como a maior parte dessas informações não está disponível na sala de parto, as decisões quanto à interrupção dos esforços em reanimação são em geral postergadas e realizadas na unidade neonatal. As decisões de não iniciar a reanimação ou suspender o suporte vital devem se basear no máximo de informações objetivas disponíveis. Como a maior parte dessas informações não está disponível na sala de parto, as decisões quanto à interrupção dos esforços em reanimação são em geral postergadas e realizadas na unidade neonatal. Considerações éticas na reanimação do RN na sala de parto Considerações éticas na reanimação do RN na sala de parto Quando interromper a reanimação? Quando interromper a reanimação? Verificar todos os possíveis problemas ligados à técnica da reanimação. FC = 0 após 15 minutos de reanimação efetiva. RN não responde às manobras de reanimação RN não responde às manobras de reanimação Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 Slide 39 Slide 40 Slide 41 Slide 42 Slide 43 Slide 44 Slide 45 Slide 46 Slide 47 Slide 48 Slide 49 Slide 50 Slide 51 Slide 52 Slide 53 Slide 54 Slide 55 Slide 56 Slide 57 Slide 58 Slide 59 Slide 60 Slide 61
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