ADM funcional

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FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO 
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO 
Curso de Fisioterapia 
 
Fisioterapia Aplicada à Reumatologia e Imunologia (RCG3011) 
 
 
Avaliação Funcional das Articulações 
Fonte: Magee, David J. Avaliação Musculoesquelética; tradução Marcos Ikeda, 4º ed., Barueri, 
São Paulo: Manole, 2005. 
 
OMBRO 
Amplitude de movimento do ombro necessária para a realização de algumas atividades 
de vida diária: 
Atividade ADM 
Alimentar-se 
Adução horizontal de 70° - 100° 
Abdução de 45° - 60° 
Pentear o cabelo 
Adução horizontal de 30° - 70° 
Abdução de 105° - 120° 
Rotação externa de 90° 
Alcançar a região perineal 
Abdução horizontal de 75° - 90° 
Abdução de 30° - 45° 
Rotação interna de 90° ou mais 
Vestir uma camiseta 
Abdução horizontal de 50° - 60° 
Abdução de 55° - 65° 
Rotação interna de 90° 
Mão atrás da cabeça 
Adução horizontal de 10° - 15° 
Flexão anterior de 110° - 125° 
Rotação externa de 90° 
Colocar algo sobre uma prateleira 
Adução horizontal de 70° - 80° 
Flexão anterior de 70° - 80° 
Rotação externa de 45° 
Lavar o ombro oposto 
Flexão anterior de 60° - 90° 
Adução horizontal de 60° - 120° 
 
 
COTOVELO 
O cotovelo é a parte média de uma cadeia cinética integral do membro superior. Ele 
permite que a mão seja posicionada de modo a permitir a realização das atividades de vida 
diária (AVDs). 
A maioria das AVDs é executada com as amplitudes de: 
Movimento ADM 
Flexão 30° - 130° 
Pronação 50° 
Supinação 50° 
 
 Para alcançar a cabeça → necessária amplitude de flexão de 140°; 
 Pentear/lavar o cabelo, alcançar zíper nas costas → necessária amplitude maior; 
 Colocar líquido de uma jarra para um copo, cortar com auxílio de faca, ler jornal, usar 
chave de fenda → necessária amplitude adequada de pronação e supinação; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PUNHO E MÃO 
 
PUNHO: 
A maioria das AVDs não requer ADM completa de punho e dedos. 
 
ADM funcional ideal de punho: 
Movimento ADM 
Flexão 10° 
Extensão 35° 
 
Normalmente, o punho é mantido em discreta extensão (10° - 15°) e em discreto 
desvio ulnar → posição que provê a função máxima dos dedos. 
 
 
MÃO: 
Funcionalmente, o polegar é o dedo mais importante por causa de sua relação com os 
demais dedos, sua mobilidade e sua força. Assim, a perda de seu movimento pode afetar 
enormemente a função da mão, em cerca de 40 – 50%. 
 
ADM funcional dos dedos: 
Articulação Movimento ADM 
Metacarpofalangeanas Flexão 60° 
Interfalangeanas proximais Flexão 60° 
Interfalangeanas distais Flexão 40° 
Polegar 
Metacarpofalangeana 
Flexão 20° 
Interfalangeana 
 
 
QUADRIL 
 
Amarrar sapatos, sentar e levantar da cadeira, apanhar coisas no chão → necessária 
uma maior ADM do que a exigida para marcha. 
ADM funcional ideal de quadril: 
Movimento ADM 
Flexão 120° 
Abdução 20° 
Rotação externa 20° 
 
ADM do quadril necessária para determinadas atividades: 
Atividade ADM 
Amarrar sapatos Flexão de 120° 
Sentar-se (altura do assento média) Flexão de 112° 
Inclinar para frente Flexão de 125° 
Agachar 
Flexão de 115° 
Abdução de 20° 
Rotação interna de 20° 
Subir escada (degraus de altura média) Flexão de 67° 
Descer escada (degraus de altura média) Flexão de 36° 
Colocar o pé sobre a coxa oposta 
Flexão de 120° 
Abdução 20° 
Rotação externa de 20° 
Vestir calças Flexão de 90° 
 
 
 
 
JOELHO 
Geralmente, a extensão total (0°) de joelho é preferível em atividades cotidianas como 
ficar em pé e andar. 
Já a flexão total (135°) de joelho geralmente não é necessária, exceto em atividades 
que exigem que o indivíduo se ajoelhe apoiado nos calcanhares. 
ADM do joelho necessária para determinadas atividades: 
Atividade ADM 
Agachar para amarrar sapatos Flexão de 117° 
Sentar-se ao chão Flexão de 90° 
Subir escada (degraus de altura média) Flexão de 80° 
 
 
TORNOZELO 
ADM do tornozelo necessária para determinadas atividades: 
Atividade ADM 
Descer escada Dorsiflexão completa de 20° 
Andar 
Dorsiflexão de 10° 
Flexão plantar de 20° - 25°