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Quadro de Resumo nematelmintos

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Parasito
	Ciclo
	PPP
	Infectividade
	Sinais
	Diagnóstico
	TTO
	Epidemio
	Controle
	OBS
	Enterobius
	Monoxênico (ovos região anal – ingestão ovos – desenvolvimento intestino – fêmeas ovipositam região anal)
	30 – 60 dias
	Hetero/auto-infecção; maturação ovos em 4h na região anal; 
	Prurido Anal, (vaginite, cistite ocasional), inflamação catarral, eosinofilia (n é característica).
	Raspagem anal; EPF pouco sensível.
	Benzimidazóis
	Cosmopolita, SP e RJ, + na infância, rurais e periferia, países clima frio
	Geo-helmintíase
	0,3 a 1cm
	Trichuris
	Monox – ovos fezes; embrionamento externo; ingestão ovo, desenv. No ceco; acasalam e ovipostura
	70-90 dias
	Ovo infectante longo período, muitos ovos por fêmea; nº parasitas pequeno
	Dor abd, flatulência, toxina levam alternância diarréia/constipação, casos graves prolapso retal.
	EPF – devido alta fecundidade (sedimentação e flutuação)
	Palmoato Pirantel; benzimidazóis
	Cosmopolita, associado ascaríase, áreas rurais/periferia, peri-domicílio (local infecção)
	Geo-helmintíase
	2-5cm, ovo c/ opérculo tto associa do c/ áscaris
	Ascaris L.
(ascarídeo)
	Monox- ovos nas fezes, embrionamento ambiente, ingestão ovo, migração até pulmões, acasalamento intestino, libera ovos férteis e inférteis nas fezes.
	55-70 dias
	Ovos viáveis por até 1 ano, 200.000 ovos/dia, imunidade efetiva a longo prazo. Não ocorre re/auto-infecção (ovo precisa ficar no ambiente)
	Dor abd, eosinofilia (até 40%), asma, Síndrome Loeffler, anemia, emagrecimento, 
	Visualização parasito nas fezes, EPF, 
	BenzimidazPamoato Pirantel, Piprerazina óleo mineral
	Cosmopolita, associado c/ trichuris, ocorrência independe idade, rural e periferia, 
	Geo-helmintos
	5-30cm; > nemat. do homem, nemat. q + parasita o homem.
	Toxocara C
(ascarídeo)
	Ovos fezes do cão, embrionamento ambiente, ingestão acidental, eclosão intestinal, migração errática nos vasos, peritônio e tecidos .
Causa Síndrome Larva migrans visceral (hepatomeg, febre, eosinof)
	30-35 dias
	Até 2 milhões ovos/dia, dormência das larvas durante migração, imunidade impede ciclo pulmonar (dormência), Ca
	Migração errática (fígado, pulmões, cérebro, olhos), forma granuloma eosinofílico, + em crianças até 6 anos, eosinofilia (até 80%), hepatomeg, 
	Eosinofilia elevada, Elisa p/ LMV, EPF sempre negativo
	Ivermectinatiabendazol 
	Infecção de cães > 50%, 2-3% pop humana (sugere infecção inaparente)
	Controle pop cães s/ dono, tto cães, proteção caixa areia.
	Natural do cão e gato, homem acidental, 4-18 cm
	Strongyloides S
	Monox – ovipostura e eclosão no intestino (l. rabditóides); DIRETO: viram filarióides (intestino ou ambiente), INDIRETO: viram adultos no ambiente. L. Filarióides penetram na pele e vão até pulmão. Fêmeas adultas completam ciclo no intestino.
	20-30 dias
	Auto-infecção ou infecção externa, filarióides duram até 5 semanas no ambiente, imunidade leva infecção inaparente, desenv filarióides influenciado por cortisol, 
	Parasitismo intestinal grave em imunossuprimid. Dermatite, pneumonite difusa, S. Loeffler, eosinofilia, asma. No intestino até granulomas e necrose, inflamação catarral, 
	Diarréia crônica c/ EPF negativo e eosinofilia, pesquisa larvas nas fezes, ELISA.
	Ivermectinatiabendazol 
	Cosmopolita, Solos úmidos, com mat orgânica, 25-30º, prevalência inferior 10%, infecção pela poluição por degetos humanos. 
	Melhoria geral das condições básicas de higiene
	Parte do ciclo é parasita. 0,2 cm, 
	(Necatur/Ancilostoma D) 
(ancilostomídeos)
	Monox – ovos nas fezes; eclosão ambiente – rabditóide. 3 semanas filarióide, penetração cutânea, migração pelos vasos até pulmão. Adultos intestino, fecundação – ovos.
	35-55 dias
	Endemicidade rural, infecção transplacentária e mamária; dormência provoca manifestações intermitentes. Solo sombreado e úmido para as larvas
	Dermatite, infiltrado pulmonar eosinofílico. Intestino: perda de sangue causa anemia crônica, hipo-proteinemia, inflamação mucosa, S. Loeffler, edemas, asma, emagrecimento.
	EPF (várias coletas p/ verificar)
	Correção alimentar, suplemento c/ Fe, benzimidazóis.
	Peri-domicílio (área infecção), Cosmopolita (quentes e úmidos), mais rural, 
	Uso calçados, melhoria dieta, anti-helmíticos
	Agente do Amarelão, provocam anemia. 1,3 cm
	Ancilostoma Caninum
(ancilostomídeo)
	Homem é acidental e nunca atinge forma adulta. Cão e gato HD. Perfuração da larva infectante na pele. Não conseguem atingir circulação e pulmões pra terminar maturação por isso ficam migrando.
	
	Mesmo acima
	Intensa ação inflamatória pela migração nos tecidos, “dermatite sarpiginosa”, durante migração, larva libera toxinas que induz resposta imune e eosinofilia elevada
	Observação da lesão sarpiginosa, 
	AlbendazolIvermectinatiabendazol (oral e local)
	Cosmopolita pela difusão do cão como companhia, 
	Tto pop cães, controle geo-helmintos.
	Larva migrans cutânea (migração errática) – bicho geográfico)
	Wuchereria (filarídeo)
	Heterox – mosquito infecta-se c/ microfilárias da circulação, infecção homem durante hematofagia pelas filárias, penetram vasos linfáticos - ficam adultos, acasalam – liberação microfilárias.
	1 ano
	Poucos mosquitos infectados, transmissão à noite (microfilaremia noturna), nem sempre provoca microfilaremias, RI não protetora e varia.
	Adenites (linfonodos), linfangites (vasos linfáticos), peneumonia eosinofílica (microf nos vasos pulmões. Obstrução: elefantíase e ascite)
	Antígeno filárico circulante-CFA. Pesquisa microfilárias no sangue
	DEC (dietilcarbamazina) DEC + ivermectina cirurgias
	Recife, Aracaju. Presença do culex em áreas úmidas, mais de 50% dos filarêmicos são assintomáticos
	Tto casos clínicos, combate aos vetores.
	4-10 cm; larvas c/ bainha , HI culex
	Onchocerca (filarídeo)
	Heterox – Borrachudo se infecta c/ microf, infecção homem durante hematofagia, desenvolvimento larvas até fase adulta, acasalamento, forma oncocercoma, libera microfilárias.
	10 a 15 meses
	Necessárias várias picadas mosquito para larvas capazes de reproduzir estabeleçam, maioria é destruída, 
	Oncocercoma, dermatite (pela destruição microfilárias circulantes), lesões oculares (cega), ce-gueira dos rios.
	Nódulos, biópsia pele, pesq anticor- pos, microfilár, ecografia
	Ivermectina
DEC
	África, BR- garimpo NO/NE, variedade borrachudo facilita infecção, 
	Tto permanete indivíduos, combate ao vetor
	Nemat. subcutâne 3-80cm larvas s/ bainha
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