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Parasito Ciclo PPP Infectividade Sinais Diagnóstico TTO Epidemio Controle OBS Enterobius Monoxênico (ovos região anal – ingestão ovos – desenvolvimento intestino – fêmeas ovipositam região anal) 30 – 60 dias Hetero/auto-infecção; maturação ovos em 4h na região anal; Prurido Anal, (vaginite, cistite ocasional), inflamação catarral, eosinofilia (n é característica). Raspagem anal; EPF pouco sensível. Benzimidazóis Cosmopolita, SP e RJ, + na infância, rurais e periferia, países clima frio Geo-helmintíase 0,3 a 1cm Trichuris Monox – ovos fezes; embrionamento externo; ingestão ovo, desenv. No ceco; acasalam e ovipostura 70-90 dias Ovo infectante longo período, muitos ovos por fêmea; nº parasitas pequeno Dor abd, flatulência, toxina levam alternância diarréia/constipação, casos graves prolapso retal. EPF – devido alta fecundidade (sedimentação e flutuação) Palmoato Pirantel; benzimidazóis Cosmopolita, associado ascaríase, áreas rurais/periferia, peri-domicílio (local infecção) Geo-helmintíase 2-5cm, ovo c/ opérculo tto associa do c/ áscaris Ascaris L. (ascarídeo) Monox- ovos nas fezes, embrionamento ambiente, ingestão ovo, migração até pulmões, acasalamento intestino, libera ovos férteis e inférteis nas fezes. 55-70 dias Ovos viáveis por até 1 ano, 200.000 ovos/dia, imunidade efetiva a longo prazo. Não ocorre re/auto-infecção (ovo precisa ficar no ambiente) Dor abd, eosinofilia (até 40%), asma, Síndrome Loeffler, anemia, emagrecimento, Visualização parasito nas fezes, EPF, BenzimidazPamoato Pirantel, Piprerazina óleo mineral Cosmopolita, associado c/ trichuris, ocorrência independe idade, rural e periferia, Geo-helmintos 5-30cm; > nemat. do homem, nemat. q + parasita o homem. Toxocara C (ascarídeo) Ovos fezes do cão, embrionamento ambiente, ingestão acidental, eclosão intestinal, migração errática nos vasos, peritônio e tecidos . Causa Síndrome Larva migrans visceral (hepatomeg, febre, eosinof) 30-35 dias Até 2 milhões ovos/dia, dormência das larvas durante migração, imunidade impede ciclo pulmonar (dormência), Ca Migração errática (fígado, pulmões, cérebro, olhos), forma granuloma eosinofílico, + em crianças até 6 anos, eosinofilia (até 80%), hepatomeg, Eosinofilia elevada, Elisa p/ LMV, EPF sempre negativo Ivermectinatiabendazol Infecção de cães > 50%, 2-3% pop humana (sugere infecção inaparente) Controle pop cães s/ dono, tto cães, proteção caixa areia. Natural do cão e gato, homem acidental, 4-18 cm Strongyloides S Monox – ovipostura e eclosão no intestino (l. rabditóides); DIRETO: viram filarióides (intestino ou ambiente), INDIRETO: viram adultos no ambiente. L. Filarióides penetram na pele e vão até pulmão. Fêmeas adultas completam ciclo no intestino. 20-30 dias Auto-infecção ou infecção externa, filarióides duram até 5 semanas no ambiente, imunidade leva infecção inaparente, desenv filarióides influenciado por cortisol, Parasitismo intestinal grave em imunossuprimid. Dermatite, pneumonite difusa, S. Loeffler, eosinofilia, asma. No intestino até granulomas e necrose, inflamação catarral, Diarréia crônica c/ EPF negativo e eosinofilia, pesquisa larvas nas fezes, ELISA. Ivermectinatiabendazol Cosmopolita, Solos úmidos, com mat orgânica, 25-30º, prevalência inferior 10%, infecção pela poluição por degetos humanos. Melhoria geral das condições básicas de higiene Parte do ciclo é parasita. 0,2 cm, (Necatur/Ancilostoma D) (ancilostomídeos) Monox – ovos nas fezes; eclosão ambiente – rabditóide. 3 semanas filarióide, penetração cutânea, migração pelos vasos até pulmão. Adultos intestino, fecundação – ovos. 35-55 dias Endemicidade rural, infecção transplacentária e mamária; dormência provoca manifestações intermitentes. Solo sombreado e úmido para as larvas Dermatite, infiltrado pulmonar eosinofílico. Intestino: perda de sangue causa anemia crônica, hipo-proteinemia, inflamação mucosa, S. Loeffler, edemas, asma, emagrecimento. EPF (várias coletas p/ verificar) Correção alimentar, suplemento c/ Fe, benzimidazóis. Peri-domicílio (área infecção), Cosmopolita (quentes e úmidos), mais rural, Uso calçados, melhoria dieta, anti-helmíticos Agente do Amarelão, provocam anemia. 1,3 cm Ancilostoma Caninum (ancilostomídeo) Homem é acidental e nunca atinge forma adulta. Cão e gato HD. Perfuração da larva infectante na pele. Não conseguem atingir circulação e pulmões pra terminar maturação por isso ficam migrando. Mesmo acima Intensa ação inflamatória pela migração nos tecidos, “dermatite sarpiginosa”, durante migração, larva libera toxinas que induz resposta imune e eosinofilia elevada Observação da lesão sarpiginosa, AlbendazolIvermectinatiabendazol (oral e local) Cosmopolita pela difusão do cão como companhia, Tto pop cães, controle geo-helmintos. Larva migrans cutânea (migração errática) – bicho geográfico) Wuchereria (filarídeo) Heterox – mosquito infecta-se c/ microfilárias da circulação, infecção homem durante hematofagia pelas filárias, penetram vasos linfáticos - ficam adultos, acasalam – liberação microfilárias. 1 ano Poucos mosquitos infectados, transmissão à noite (microfilaremia noturna), nem sempre provoca microfilaremias, RI não protetora e varia. Adenites (linfonodos), linfangites (vasos linfáticos), peneumonia eosinofílica (microf nos vasos pulmões. Obstrução: elefantíase e ascite) Antígeno filárico circulante-CFA. Pesquisa microfilárias no sangue DEC (dietilcarbamazina) DEC + ivermectina cirurgias Recife, Aracaju. Presença do culex em áreas úmidas, mais de 50% dos filarêmicos são assintomáticos Tto casos clínicos, combate aos vetores. 4-10 cm; larvas c/ bainha , HI culex Onchocerca (filarídeo) Heterox – Borrachudo se infecta c/ microf, infecção homem durante hematofagia, desenvolvimento larvas até fase adulta, acasalamento, forma oncocercoma, libera microfilárias. 10 a 15 meses Necessárias várias picadas mosquito para larvas capazes de reproduzir estabeleçam, maioria é destruída, Oncocercoma, dermatite (pela destruição microfilárias circulantes), lesões oculares (cega), ce-gueira dos rios. Nódulos, biópsia pele, pesq anticor- pos, microfilár, ecografia Ivermectina DEC África, BR- garimpo NO/NE, variedade borrachudo facilita infecção, Tto permanete indivíduos, combate ao vetor Nemat. subcutâne 3-80cm larvas s/ bainha Resumo Nematelmintos
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