Urologia prova

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Cite 3 formas de coletar esperma:
Mesa, Pesa, Tesa e Tese
Cite 3 formas de fertilização:
Inseminação intrauterina com sêmen do parceiro
Inseminação intrauterina com o sêmen do doador
Fertilização in vitro e tranferencia intrauterina do pré embrião
1-Cite 3 causas de infertilidade e tto.
Criptorquia; diminui a espermatogenese (diminuicao das celulas germinativas e tubulo seminifero), devido a hipertermia leva a infertilidade; TTO: orquipexia, fazer cirurgia até os dois anos de vida.
Torção dos testículos; constitui uma emergência urológica, testículos não estão aderidos a parede da bolsa escrotal; apresenta um quadro de dor e edema;
 TTO: deve ser revertido em no maximo 8hs pois se nao perde o testículo tendo que fazer orquidectomia ou orquepexia
Varicocele; varizes do plexo venoso pampiniforme que drena o testículo.
 TTO: Adolescentes: correção cirurgica pode previnir o dano maior ja em adultos inferteis melhora a qualidade do semem. 
Infecções
Gonadotoxinas
2-Cite 3 anomalias congênitas
Rim em ferradura, rim supernumerario, agenesia unilateral e rim ectópico
 3- Trauma vesical e tto.
O trauma vesical pode ser intraperitoneal, quando ocorre um impacto sobre a bexiga, por exemplo acidente de carro e esta se rompe, geralmente na sua cupula, o tto neste caso e cirurgico com reparo drenagem e cistostomia 
(Extraperitoneal ocorre um traumatismo pubico onde os fragmentos osseos lesam ou penetram na bexiga; o tto pode ser conservador passando um cateter e conduta expectante em unidade fechada com exames laboratoriais e imagem, confirmando a presença de fragmento na bexiga e indicada a cirurgia para retirar.
Graus e tto do trauma renal
Grau 1- contusão (hematoma subcapsular)
Grau2 – hematoma perirrenal(laceração do parênquima)
G 3 – hematoma+laceração > 1 cm
G 4 – laceração parenquimatoso ou trombose art. s/ laceração
G5 –multiplas laceração, rim fragmentado, avulsão pedículo 
Trauma fechado
Grau 1,2,3 conservador, G4 deve ser avaliado
Avaliação geral diária em unidade fechada(exame lab. E imagem Obs. Evolução)
Ind. Cirúrgica TF: 
Absoluta: hematoma em expansão, hem. Pulsatil, 
Evidencia ou persistência de sangto.
Relativa: extravasamento urinário, estadiamento incompleto, Parênquima não viável, lesão vascular
Trauma renal penetrante: sempre cirugico
Laparatomia exploradora para procurar lesões associadas
vasoconstriccao da arteriola aferente e todo leito vascularrenal, o que precipita isquemia e forte dor. TTO:Hioscina+Dipiro+Metoclopramida+AINE+Diuretico.
Urologia 
-Cite 3 causas de infertilidade e tto. 
1-Infertilidade, ausência de gravidez após 1 ano de coito s/ contraceptivos. 
1.1 – Criptorquia; diminui a espermatogênese (diminuição das células germinativas e 
túbulo seminífero), devido a hipertermia leva a infertilidade; TTO: fazer cirurgia ate os 
dois anos de vida. 
1.2 – Torção dos testículos; constitui uma emergência urológica, apresenta um quadro de 
dor e edema; TTO: deve ser revestido em no máximo 8hs pois se não perde o testículo 
tendo que fazer orquidectomia. 
1.3 – Varicocele; uma varize que ocorre no plexo venoso do testículo levando a uma 
hipertermia e hipoxia; TTO: Adolescentes: correção cirúrgica pode previnir o dano maior 
já em adultos inférteis melhora a qualidade do semem. 
1.4 – Infeccões 
1.5 –Gonadotoxinas 
1.6 –Radiação 
1.7 –Esteroides e anabolizantes 
1.8 -Fator coital 
-Trauma vesical e tto. 
2-Trauma vesical e tto; O trauma vesical pode ser intraperitoneal, quando ocorre um impacto 
sobre a bexiga, por exemplo acidente de carro e esta se rompe, geralmente na sua cúpula, o 
tto neste caso é cirúrgico com reparo drenagem e cistostomia (Cistostomia suprapúbica ou 
vesicostomia é uma conexão criada cirurgicamente entre a bexiga urinária e a pele a qual é 
utilizada para drenar urina da bexiga em indivíduos com obstrução do fluxo urinário 
normal); Extraperitoneal 
ocorre um traumatismo pubico onde os fragmentos osseos lesam 
ou penetram na bexiga; o tto pode ser conservador passando um cateter e conduta 
expectante em unidade fechada com exames laboratoriais e imagem, confirmando a 
precensa de fragmento na bexiga é indicada a cirurgia para retirar. 
-Mecanismo de ação e tto da HPB. 
3-HPB; É caracterizada por uma hiperplasia das células do estroma e do epitélio (Zona de 
transição), resultando na formação de nódulos na região periuretral da próstata. A 
incidencia aumenta de acordo com a idade. Quando suficientemente largos, os nódulos 
comprimem o canal uretral causando obstrução parcial, ou às vezes completa, da uretra, 
desta maneira interferindo no fluxo normal da urina. Isso causa sintomas obstrutivos como 
jato fraco, hesitação (demora para urinar), gotejamento terminal, retenção urinaria, 
sensação de esvaziamento incompleto, incontinencia paradoxal, e pode ocorrer tb sintomas 
irritativos como polaciuria, urgencia, dor supra-pubica. TTO: Medicamento: Alfabloqueadores 
(antagonistas do receptor adrenérgico-a1) fornecem alivio dos sintomas da 
hiperplasia prostática benigna. Os alfa-bloqueadores relaxam a músculatura lisa da próstata 
e do colo da bexiga urinária, diminuindo o grau de bloqueio do fluxo urinário. Os alfabloqueadores 
podem fazer com que a ejaculação ocorra no interior da bexiga (ejaculação 
retrógrada). O uso de finasterida e recomendado quando a prospata for maior que 40gr, o 
seu uso provoca diminuição de 20x o tamanho da prostata, tendo como efeito colateral a 
diminuicoa da libido, o tto e permanente. Cirurgico: Se o tratamento medicamentoso falha, 
a cirurgia de ressecção transuretral da próstata (RTUP) pode ser necessária. Ela consiste na 
remoção de parte da próstata através da uretra. Indicação absoluta: infecção urinaria, 
retenção urinaria recorrente, hematuria macroscopica, insuficiencia renal obstrutiva. 
Indicação relativa: calculos vesicais, diverticulos vesicais, residuos pos miccional alto. 
-Diagnostico e tto do cancro mole. 
Diagnostico e tto do cancro mole: Exame direto Pesquisa em coloração pelo método de 
Gram em esfregaços de secreção da base da úlcera, ou do material obtido por aspiração do 
bubão. Observam-se, mais intensamente nas extremidades, bacilos Gram negativos 
intracelulares, geralmente aparecendo em cadeias paralelas, acompanhados de cocos Gram 
positivos (fenômeno de satelitismo).Cultura: É o método diagnóstico mais sensível; porém, é 
de realização difícil, pelas exigências de crescimento do bacilo. Biópsia: Não é recomendada, 
pois os dados histopatológicos propiciam diagnóstico presuntivo da doença. TTO: 
Azitromicina 1gr dose única. 
-O que e HPV e seu tto. 
5-HPV o que é e tto; (Papiloma Virus Humano) É um vírus que tem seu contagio por ato 
sexual, fomites e vertical com mais freqüencia na população ativa sexualmente de 10-20% 
tem, com 1% apresentando verruga genital. As cepas HPV 6,11 causam mais 
frequentemente verrugas genitais, e as 16 e 18 tem alto risco para câncer. O TTO e por 
criocauterização, interferom, imunomoduladores, ácido bi e triclorocetico, imiquimad. 
-Cite 3 anomalias congênitas 
Estenose da Junção ureto-pielica (JUP); Megaureter; Anomalia no números de ureter; 
Ureterocele; Megabexiga; Anomalias do uraco. 
-Graus de trauma renal e tto 
Graus do trauma renal: Grau I – V; I contusão (hematoma sub-capsular, s/ laceração 
parenquimatosa); II Hematoma perirrenal com laceração menor que 1cm; III Hematoma 
mais laceração parenquimatosa maior que 1cm; IV laceração parenquimatosa (se estende 
ate o sistema coletor) ou trombose arterial s/ laceração; V Multiplas lacerações, rim 
fragmentado, avulsão do pedículo. TTO: Graus I,II e III conservador lesão de baixo grau (IV 
deve ser avaliado), avaliação geral diária em unidade fechada com exames laboratoriais e deimagem, observando a evolução. Grau V indicação de cirurgia, indicação absoluta: 1) 
hematoma em expansão; 2) hematoma pulsátil visto com colo Doppler; 3) evidencia ou 
persistência de sangramento. Relativa: 1) extravasamento urinário; 2) estadiamento 
incompleto; 3) parênquima não viável; 4) Lesão vascular. 
-Cite 5 fatores que levam o paciente a fazer exame de litíase 
8-A apresentação clássica da pedra do rim é uma dor tipo cólica aguda e extremamente forte, 
geralmente iniciando na região lombar e irradiando para o abdomem e região inguinal . 
Quando a pedra desce para o ureter, a dor pode localizar-se no abdomem e irradiar para o 
testículo no homem e vulva na mulher. Já quando a pedra aproxima-se da bexiga, a dor 
pode localizar-se na ponta da uretra, e a pessoa apresenta os sintomas de cistite, como 
ardor a micção, sensação de querer urinar freqüentemente e uma vontade urgente de 
passar urina. Além disso, podem surgir náuseas e vômitos, sangue na urina, e ainda febre e 
calafrios se houver infecção. 
29-TTo de todas DST; Siflis primaria Penicilina G. Benzatina 2.4milhoes dose única ; Secundaria 
ou latente Penicilina G. Benzatina 2.4milhoes 2 doses intervalo de 7 dias; tardia Penicilina G. 
Benzatina 2.4milhoes 3 doses 7 dias de intervalo; Neurosiflis Penicilina G Cristalina 
(atravessa a barreira hemato encefálica) ; Uretrite gonoccocica tto ciprofloxacino 500mg 
dose única; Uretrite não gonocócica tto azitromicina 1gr vo; HPV tto criocauterizacao, acido 
bi e tricloracetico, interferom, imunomoduladores,imiquimad 
-Indicaçao de nefrectomia parcial 
-Tto do câncer de próstata localizado 
-3 causas de disfunção erétil e tto 
-Tto do câncer de penis 
-Cite 3 tipos de calculo e tto 
-Indicação relativa e absoluta para HPB 
-Massa abdominal em criança. O que é? 
-Indicação e contra indicação de cirurgia 
-Tto do trauma (fechado) conservador e (penetrante) e indicação absoluta e relativa do tto. 
-Qual o cálculo que tem indicação de cirurgia (absoluta)? 
-Colica Renal: quadro clinico e tto? 
-Tumor de testículo seminoma localizado, tto. 
-Diagnostico e tto da blenorragia 
-Explique a fisiologia e tto da cólica renal. 
-Diagnostico e tto de tumor não seminomatoso 
-Indicação de biopsia de próstata 
-Indicação de nefrectomia parcial 
-Tto do tumor de bexiga superficial 
-Choque medular; conseqüência da infecção urinaria do trato superior – Pielonefrite 
-Sobre todos os tto de DST 
-Fatores prognósticos pós orquite 
-Marcadores tumoraes do câncer de testículo 
-Sobre IPSS da HPB 
-Indicação de BCG/carcinoma uretral da bexiga, saber o tto padrão ouro 
-Fale sobre os exames de imagem em uro e as indicações 
-Tto do CA de bexiga 
-Tto do CA de testículo parcial 
-Tto do CA próstata 
-Descreva o tipo de lesão e tto da siflis primaria 
-Fale tudo que leva a hipercoluria 
-Tto do CA de testículo metastático. 
9-Resposta numero 1 
10-GQ2 
11-GQ2 
12-GQ2 
13-GQ2 
14-Calculo de Cálcio, Oxalacetato, Estruvita e Uréia. Tto: Aumento da dieta de liquido para 
promover aumento da diurese, suco de frutas cítricas, restrição de proteína e sódio. Tto 
cirúrgico: Liptropisia extracorpórea LECO, cistolitotripsia, uretrorrenolitotripsia, 
nefrolitotripsia percutânea, laparoscopia. Fatores que influenciam no tto: tamanho, 
quantidade, anatômico. 
15-Cirurgico: Se o tratamento medicamentoso falha, a cirurgia de ressecção transuretral da 
próstata (RTUP) pode ser necessária. Ela consiste na remoção de parte da próstata através 
da uretra. Indicação absoluta: infecção urinaria, retenção urinaria recorrente, hematuria 
macroscopica, insuficiencia renal obstrutiva. Indicação relativa: calculos vesicais, diverticulos 
vesicais, residuo pos miccional alto 
16-? 
17-? 
18-TTO: Graus I,II e III conservador lesão de baixo grau (IV deve ser avaliado), avaliação geral 
diária em unidade fechada com exames laboratoriais e de imagem, observando a evolução. 
Grau V indicação de cirurgia, indicação absoluta: 1) hematoma em expansão; 2) hematoma 
pulsátil visto com colo Doppler; 3) evidencia ou persistência de sangramento. Relativa: 1) 
extravasamento urinário; 2) estadiamento incompleto; 3) parênquima não viável; 4) Lesão 
vascular. No trauma penetrante há indicação cirúrgica através de laparotomia exploratória 
�
para avaliar lesões associadas. Excepcionalmente quando se vê na TC que não a trauma 
associado o tto e conservador. 
19-Calculo indicação cirúrgica absoluta???Coraliforme, tto nefrolitripsia percutânea. 
20-Cólica renal dor lombar intena que se irradia para fossa inguial com dissuria e polaciúria, 
pode estar acompanhado de vômitos, náuseas e hipotensão postural. tto clinico: Hioscina, 
Dipirona e Metoclopramida diluido em 20ml de água destilada. Administrar algum AINE. 
21-GQ2 
22-GQ2 
23-Em uma primeira fase ocorre um aumento da pressão dentro do nefron decorrente em sua 
grande maioria provocada por uma obstrução de um calculo impactato na JUP, isto reduz a 
taxa de filtração glomerular, imediatamente o organismo libera as PG para melhorar a 
perfusão renal, dilatando a arteríola aferente. Em uma segunda fase ocorre a liberação de 
TXA2 que causa uma intensa vasoconstricção da arteríola aferente e todo leito vascular 
renal, o que precipita isquemia e forte dor. TTO: 
Hioscina+Dipirona+Metoclopramida+AINE+Diuretico. 
24-GQ2 
25-GQ2 
26-GQ2 
27-GQ2 
28-A pielonefrite ou ITUS pode ter consquencias quando a inflamação atinge a corrente 
sanguinea levando a um a sepse o que se não for tratado levara ao choque, isto ocorre 
devido aos fatores de virulência da bactéria especialmente a hemolisina que tem a 
capacidade de romper o endotélio urinário. Causa E. Coli. Diag. Hemorragia (leucocitose 
com desvio para esquerda), na urina: leucocituria, hemácias, basterias, PTN. TTO: Pac em 
bom estado geral bactrim/fluorquinolona 10-14dias; paciente internado 
aminoglicosideo+ampicilina. 
30-GQ2 
31-GQ2 
32-IPSS, escore internacional de sintomas prostáticos 0-7 leve acompanhar, 8-19 moderado 
tratamento, 20-35 grave tto+cirurgia (RTU) 
33-GQ2 
34-Radiologia 
35-GQ2 
36-GQ2 
37-GQ2 
38-Tipo de lesão e tto da siflis primaria; após 21 dias forma-se o cancro (base limpa e 
endurecido) duro (exulcerado), Penicilina G benzatina 2.4 milhoes dose única. 
39-GQ2 
40-GQ2