resumo hematologia estimuladores

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Hemácias: sua principal função é transportar O2 dos pulmões para os tecidos e CO2 dos tecidos 
para os pulmões; 
Componentes essenciais a produção e maturação dos eritrócitos: 
Microambiente medular integro Precursores 
Epo Ferro 
Vit. B12 Folatos 
Aminoácidos Lipídeos 
Sais minerais carboidratos 
EPO = hormônio que é estimulado quando há hipóxia renal; 
Vit. B12 e ácido fólico = se falta no organismo, as hemácias ficam aumentadas (megaloblástica) 
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Tipo de hemoglobina: 
A = formadas por duas cadeias alfa e duas cadeias beta (97%); 
A2 = formadas por duas alfa e duas beta (1 a 3%) 
F = formadas por duas alfa e duas sigma (1%) 
C = mutante 
S = mutante 
As hemácias podem ser destruídas, mas a hemoglobina é reciclada; 
Testosterona estimula a produção de EPO; 
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As causas de deficiência de ferro são classificadas como: 
1 – Fatores fisiológicos: quando há aumento da necessidade de ferro (gestação, parto e pós-
parto); 
2 – Fatores nutricionais: dieta pobre em ferro, vitamina B12 e ácido fólico e uso de 
medicamentos que diminuem a absorção de ferro na dieta; 
3 – Fatores patológicos: ocasionada pela perda de Ferro em sangramentos, por parasitose, 
doação de sangue, procedimentos cirúrgicos ou doenças inflamatórias do intestino. 
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LEUCÓCITOS são divididos em granulocitos e linfociticos. 
Granulocitos = basófilos, neutrófilos e eosinófilos 
Linfocíticos = linfócito B, T, NK e monócito. 
Fator inibitório = TNF α 
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PLAQUETAS: são derivadas de megacariócitos e responsáveis pela coagulação do sangue, bem 
como auxiliam na reparação da parede dos vasos sanguíneos. 
FUNÇÃO: hemostasia (conjunto de mecanismos pelos quais mantém o sangue fluindo dentro 
do vaso) 
TROMBOCITOSE: aumento do número de plaquetas (formação de coágulos/trombos) 
TROMBOCITOPENIA: diminuição do número de plaquetas (leva a sangramentos) 
TPO: trombopoetina = hormônio produzido pelo fígado, rins e músculos esqueléticos 
PLAQUETOPENIA = produção insuficiente na medula óssea; sequestro das plaquetas pelo baço; 
aumento de seu uso; destruição. 
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HEMATOPOESE: formação de células do sangue; abrange estudos de todas as linhagens a nível 
de medula óssea. 
Em adultos a hematopoese ocorre na medula óssea, vertebras, costelas, crânio, esterno, sacro, 
pelve, fêmur. 
ERITROPOESE: A produção de hemácias pela medula óssea é estimulada por um hormônio 
chamado eritropoetina ou hemo-poietina que é a transformação do fator eritropoiético quando 
liberado pela estimulação na presença de hipóxia renal. 
LEUCOPOESE: origem e maturação de células brancas ou leucócitos, à partir de células 
totipotentes. 
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Os estimuladores da hematopoese são usados quando há redução do número ou aumento da 
necessidade de determinado elemento sanguíneo. São estes que determinam a população de 
células necessárias. 
Inibidores são usados quando há excesso de determinado elementos e inibem o 
desenvolvimento das stem cell (que pode levar a um quadro de anemia ou imunossupressão). 
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ESTIMULADORES HEMATOPOESE: 
IL1 e IL6: induz a formação de células progenitoras; 
IL3: UFC; 
IL7: linfócitos B e T; 
GCSF: UFC granulocítica; 
MCFC: UFC monocítica; 
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ESTIMULADORES ERITROPOESE: 
Testosterona: estimula a produção de EPO, portencializa a EPO e tem ação independente da 
EPO; 
Micera: trata anemia causada por DRC aumentando número de HB; 
Darbepoetina: estimula pelo mesmo mecanismo que os hormônios endógenos; 
Vit. B12: trata anemia perniciosa; 
Ácido fólico: prolifera os glóbulos no sangue; 
Ferro: trata anemia ferropriva. 
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ESTIMULADORES LEUCOPOESE: 
IL1, 3, 6 e GMCSF polimorfonucleares, macrófagos, basófilos e eosinófilos; 
IL 7: linfócitos B e T; 
Filgrastima: aumenta o número de células brancas, principalmente neutrófilos. 
Lenograstima: aumenta o número de células brancas, principalmente neutrófilos. 
Molgrastima: GMCSF 
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ESTIMULADORES DA PLAQUETOPOESE: 
GMCSF, IL3 e IL1: recrutam células precursoras do megacarioblastos na medula óssea; 
IL6, IL7 e EPO: formação de megacariócito; 
Romiplostim: proteína de fusão de um peptídeo FC; 
Oprelvicina: agonista dos receptores da TPO; 
Eltrombopag: inicia a cascata de coagulação semelhante a TPO; 
Vit. K: atua na produção intra-hepática dos fatores de coagulação. 
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A produção de hemácias pela medula óssea é estimulada pela EPO que é um hormônio. A 
produção de EPO é estimulada quando há hipóxia a nível renal, onde será produzida a EPO que 
irá estimular a produção de eritrócitos e corrige-se os valores de HB. 
Pacientes com insuficiência renal crônica apresentam anemia devido ao fato de que os rins são 
responsáveis pela maior parte da produção de EPO e esse hormônio é responsável pela 
produção de eritrócitos. O fato dos rins não suprirem a necessidade de produção de EPO leva a 
anemia. 
Células primitivas hematopoiéticas tem a propriedade de auto renovação e também de formar, 
através de divisão e diferenciação celular, populações progenitoras encarregadas das principais 
linhagens de células da medula óssea: granulocíticas e monocíticas, megacariociticas e 
linfociticas – teciduais não. 
As hemácias que circulam na corrente sanguínea, perde porções de membrana citoplasmática, 
adquirindo uma forma esférica e assim acaba sendo retida na malha do baço, onde é fagocitada 
por mocrófagos ou neutrófilos – não por linfócitos locais 
A EPO é secretada quando há uma diminuição do oxigênio no sangue para os tecidos que atua 
sobre a medula óssea. Fundamental na eritropoese, secretada por células tubulares ou células 
endoteliais peritubulares dos rins. 
O FE absorvido no intestino sofre ação da enzima ferroredutase. O Fe2 liga a proteína que o 
transporta para o interior das células intestinais. O Fe pode passar ao plasma ou ficar retido – 
ferritina ou eliminado nas fezes. 
Os principais distúrbios relacionados a hemostasia está relacionado com formação de trombos 
e hemorragias.