CARDIOLOGIA-FISIOLOGIA GERAL

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Universidade Federal de Pernambuco 
Departamento de Fonoaudiologia 
Fisiologia 
Hemodinâmica. 
Fisiologia do coração. 
Regulação da circulação e da pressão arterial. 
 CARDIOLOGIA 
Recife-PE 
15 de agosto de 2014 
Hemodinâmica 
Circulação 
que 
regem a 
É o 
estudo dos 
diversos 
fatores 
FUNÇÕES DO SISTEMA 
CIRCULATÓRIO E DO SANGUE. 
TRANSPORTAR LEVAR ELIMINAR 
NUTRIENTES 
OXIGÊNIO 
PRODUTOS DO 
METABOLISMO 
GAS CARBÔNICO 
HORMÔNIOS 
PLAQUETAS 
LEUCÓCITOS 
TECIDOS CORPORAIS 
O PAPEL DE CADA PARTE DA 
CIRCULAÇÃO. 
Contração 
Artérias e 
Arteríolas 
Capilares Vênulas a 
Veias 
 
Impulsionado pelo 
ventrículo direito, o 
sangue vai aos pulmões 
para ser oxigenado, de 
onde retorna ao coração. 
Impulsionado pelo 
ventrículo esquerdo, o 
sangue vai a todos os 
sistemas corporais, de 
onde novamente retorna 
ao coração. Por isso diz-
se que a circulação é 
dupla, com o trajeto até o 
pulmão sendo chamado 
de circulação 
pulmonar e o outro 
trajeto é chamado 
de circulação sistêmica. 
Débito cardíaco 
É o volume de sangue sendo bombeado pelo 
coração em um minuto. 
Débito Cardíaco= Débito sistólico x Frequência 
cardíaca. 
DC = fluxo sanguíneo = 5L por minuto. 
Volemia 
É a quantidade de sangue circulando no corpo. 
Resistência 
Fluxo 
Pressão 
Fatores que 
determinam o fluxo 
sanguíneo por um 
vaso: Diferença de 
pressão e resistência 
vascular. 
Relação entre... 
FLUXO SANGUÍNEO E TIPOS 
• Quantidade de sangue 
que passa por 
determinado ponto da 
circulação durante um 
certo intervalo de tempo. 
• Expresso em: 
ml/min ou L/min ou ainda 
ml/seg. 
 
• Fluxo sanguíneo laminar: 
é o sangue fluindo de forma 
estável por vaso sanguíneo 
longo e uniforme, 
organizado em linhas de 
corrente com camadas 
equidistantes das paredes 
do vaso. 
• Fluxo sanguíneo 
turbulento: é quando a 
intensidade do fluxo 
sanguíneo é muito elevada, 
ou quando o sangue passa 
por obstrução no vaso ou 
superfície áspera. 
Fluxo sanguíneo total na 
circulação de um adulto: 
5000 ml/min. 
Débito cardíaco: quantidade de 
sangue bombeado pelo coração 
para a Aorta , a cada minuto 
V= Q 
 A 
Pressão Sanguínea 
 É a força exercida pelo sangue contra qualquer 
unidade de área da parede vascular. Pode ser medida 
em mmHg (milímetros de mercúrio) ou centímetros 
de água (cm H₂O). 
Aorta Arteríolas Capilares 
Vênulas e 
veias 
Pressão elevada: 
Grande volume de 
sangue bombeado 
pelo ventrículo 
esquerdo. (Baixa 
complacência) 
Redução da 
pressão 
(Elevada 
resistência). 
Baixa pressão: 
Filtração de 
líquidos para fora 
dos capilares 
(Resistência por 
atrito ao fluxo 
sanguíneo) 
Pressão ainda 
mais baixa 
(Elevada 
complacência). 
Complacência, Resistência ao Fluxo 
Sanguíneo e Condutância. 
• Complacência descreve o 
volume de sangue que o 
vaso pode armazenar em 
uma dada pressão. 
 
 
 
 
• Resistência ao Fluxo 
Sanguineo é o impedimento 
ao fluxo sanguíneo em um 
vaso, calculada pela medida 
do fluxo e da diferença de 
pressão entre dois pontos no 
vaso. 
• Contração do vaso 
sanguíneo- ↑ Resistência 
• Dilatação dos vasos 
sanguíneos- ↓ Resistência 
DISTENSIBILIDADE COMPLACÊNCIA 
• Condutância é a medida 
do fluxo sanguíneo, por 
um vaso, sob dada 
diferença de pressão. 
 
 
Lei de Poiseuille 
 Resistencia ao fluxo sanguíneo em 
circuitos vasculares em série ou em paralelo. 
 
• Resistencia em Série: O sangue flui sequencialmente 
de um vaso para o seguinte. 
• Resistencia em Paralelo: O fluxo total do sangue é 
distribuído ao mesmo tempo entre os vasos. 
 
•
Viscosidade 
 Atrito das moléculas do sangue entre si. 
 
↑ Viscosidade - ↓Fluxo sanguíneo 
 
Hematócritos: É a proporção do sangue, 
representada pelos glóbulos vermelhos. 
 
A viscosidade do sangue aumenta de forma 
acentuada à medida que o hematócrito se eleva. 
 
FISIOLOGIA DO CORAÇÃO 
 O coração funciona 
como uma bomba dupla de 
modo que o lado esquerdo 
bombeia o sangue arterial 
para diversas partes do 
corpo, enquanto o lado 
direito bombeia o sangue 
venoso para os pulmões. O 
coração funciona 
impulsionando o sangue por 
meio de dois movimentos: 
contração, denominado 
sístoles e relaxamento, 
denominado diástoles. 
 O Sistema circulatório ou cardiovascular, 
formado pelo coração e vasos sanguíneos, é 
responsável pelo transporte de nutrientes e 
oxigênio para as diversas partes do corpo. 
Músculo cardíaco – Miocárdio 
 O coração é composto por 3 tipos principais 
de músculos: O músculo atrial, o músculo 
ventricular e as fibras especializadas excitatórias e 
condutoras. 
 
Força de contração cardíaca 
 O músculo cardíaco começa a contrair dentro de poucos 
milissegundos após o início do potencial de ação e continua a 
se contrair até poucos milissegundos após do término do 
potencial de ação. 
Sistema de condução 
eletrofisiológico 
 
 O Sistema de condução 
elétrica do coração é uma das 
mais maravilhosas estruturas do 
corpo humano. Enquanto 
dormimos, conversamos, 
caminhamos, corremos ou 
realizamos qualquer atividade, o 
nosso coração não para de 
funcionar. 
 Formado pelo: Nódulo 
Sinoatrial ou Sinusal, Nódulo 
atrioventricular, Feixe de His e 
Fibras de Purkinje. 
Potenciais de ação cardíacos 
Marca – passos cardíacos 
"O marca-passo é um dispositivo implantável que 
emite estímulos elétricos até o coração para 
garantir uma frequência cardíaca mínima do 
órgão" 
Ciclo cardíaco (Sístole e Diástole) 
 Contração : Sístole 
 
 
 
 Relaxamento: Diástole 
 
Bulha e sopro cardíaco 
 As bulhas cardíacas é o som produzido após o 
fechamento das válvulas cardíacas, ao todo existem 4 bulhas . 
 Sopro cardíaco consiste em um ruído que é produzido 
pela passagem, anormal, do fluxo de sangue através das 
estruturas do coração. Ele pode ser funcional, fisiológico ou 
patológico, em decorrência de defeitos no coração. 
 
 
SOPRO CARDÍACO 
Débito cardíaco 
 É o volume do sangue sendo 
bombeado pelo coração em um 
minuto. É igual a frequência 
cardíaca multiplicada pelo 
volume sistólico. 
Regulação da atividade 
cardíaca pelo SNA 
 A regulação da atividade 
cardíaca se faz tanto de forma 
intrínseca como também de forma 
extrínseca 
Regulação da circulação e 
da pressão arterial 
 Pressão arterial é a pressão existente dentro 
das grandes artérias. 
Depende do quanto de sangue foi para a circulação, 
mas também depende de como esse sangue vai fluir, 
qual é o território de maior pressão. 
 
ARTÉRIA ARTERÍOLA CAPILAR VÊNULA VEIA 
 
 
 
• A pressão arterial dá-se pela: 
 
 P = f DC = VS x FC 
 a 
 
 
 
• Pressão arterial (PA) = DC x RVP 
 
 A importância da PA para o controle da função 
cardiovascular é manter a perfusão tecidual nos diferentes 
territórios da circulação. 
 
 
 
 PA = (DS x FC) x RVP PA= VS x FC x RVP 
 
 
 
 O sangue deve chegar em quantidade suficiente para garantir 
a perfusão tecidual. 
 
 Fluxo de sangue Pressão de perfusãoHOMEOSTASE 
 
 Para que haja fluxo é necessário um gradiente de pressão e 
esse fluxo tem que vencer a resistência. 
 
 
 
 
 
 
• Então: DC = PAM 
 RVS/RVP 
Pressão sistólica e diastólica 
• Pressão arterial sistólica 
• É denominado de pressão 
arterial máxima. 
Normalmente este valor 
pode variar entre os 120 a 
140 mmHg. 
 
• Pressão arterial 
diastólica 
• Normalmente este valor é 
conhecido como a pressão 
arterial mínima. Este valor 
geralmente está dentro da 
média dos 80 mmHg. 
Fatores que influenciam a pressão 
arterial 
• HIPERTENSÃO 
ARTERIAL 
• É aumento dos níveis 
pressóricos acima do 
recomendado para 
uma determinada faixa 
etária e clínica. 
• A maioria dos casos de 
hipertensão está 
associado ao aumento 
da resistência vascular 
periférica (RVP). 
 
Sistemas de regulação da pressão 
arterial 
MECANISMOS RÁPIDOS MECANISMOS LENTOS 
Começam a 
atuar segundo 
a minuto após 
alteração da PA. 
Nenhum mecanismo 
rápido devolve a PA ao 
seu valor inteiramente 
neural. 
Tendem a se 
adaptar. 
Eficácia maior 
com o passar 
do tempo. 
Pode devolver 
completamente 
a PA ao valor 
normal. 
Início 
demorado. 
Mecanismos de regulação da 
pressão arterial 
 
• A manutenção da pressão arterial é regulada 
por dois sistemas principais. 
 
• O primeiro é mediado neuralmente, é o 
BARORRECEPTOR; 
 
• O segundo é mediado hormonalmente, é o 
SISTEMA-ANGIOSTENSINA-ALDOSTERONA. 
Regulação Neural 
PA = DC x RVP 
• Mecanismos neurais: 
 
• Barorreflexo 
 
• Quimiorreflexo 
 
• Reflexos 
Cardiopulmonares 
 
Sistema de controle barorreceptor 
Parassimpático 
(muscarínico): 
 
 Inibe a FC, gera praquicardia, 
inerva a região pélvica. 
 
• Simpático: (B- 
adrenérgicos): 
• Aumenta a FC, gera 
taquicardia, aumenta o 
volume sistólico, retorno 
venoso, inerva os 
vasos.VS/RP/CV/RV 
 
CENTRO DE 
INTEGRAÇÃO 
RECEPTOR 
EFETORES 
CARDIOVASCULARES 
AFERÊNCIAS 
EFERÊNCIAS 
Regulação hormonal da pressão 
arterial: SRAA 
• Efeitos vasculares; 
• Volume circular efetivo; 
• Efeitos hormonais; 
• Aumento da PA; 
• Aumento do disparo de 
potenciais pelos 
barorreceptores; 
• Centro de controle CV bulbo; 
• Aumento atividade 
parassimpática; 
• Diminui FC; 
• Diminui DC; 
• Diminui PA. 
 
• A renina quando liberada 
no plasma catalisa a 
conversão de 
angiotensinogênio, em 
angiotensina I. 
• A angiotensina I quando 
liberada na circulação, 
encontra a ECA no 
endotélio dos vasos 
sanguíneos, que catalisa a 
conversão em 
angiotensina II. 
• A angiostensina II 
acontece a 
vasoconstrição, o 
aumento da aldosterona 
e reabsorção de Sódio, 
aumento do RVP (direto), 
Aumento do tônus 
simpático, Aumento da 
produção de aldosterona, 
retenção de água e sódio. 
 
ANGIOTENSINA 2 
ANGIOTENSINOGÊNIO 
VASOCONSTRIÇÃO 
ANGIOTENSINA 1 
ALDOSTERONA 
RENINA 
ECA 
aumenta a 
retenção de 
água e promove 
a retenção de 
sódio. 
aumento da 
resistência 
vascular 
sistêmica 
BIBLIOGRAFIA 
• HEMODINÂMICA 
 
• Livro: TRATADO DE FISIOLOGIA MÉDICA, de Guyton e Hall, 11ª edição. 
 
• FISIOLOGIA DO CORAÇÃO 
• http://www.ebah.com.br/content/ABAAAA2UYAL/sistema-nervoso-autonomo 
• http://sistcardiovascular.blogspot.com.br/2010/09/o-caminho-do-sangue-no-corpo.html 
• http://www.professorjarbasbio.com.br/coracao.htm 
• http://www.geocities.ws/equipecv/fisiologia/ativeletrica.html 
• http://www.ehow.com.br/fases-potencial-acao-cardiaco-lista_65643/ 
• http://fisiologiaessencial.blogspot.com.br/2010/01/sistema-de-conducao-cardiaco.html 
• http://www.minhavida.com.br/saude/galerias/16068-marca-passo-regula-frequencia-
cardiaca-minima-do-coracao-e-aumenta-longevidade 
• http://brunorocha.com.br/portal/como-funciona-um-marcapasso/ 
• http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAersAL/regulacao-cardiovascular 
 
• REGULAÇÃO DA CIRCULAÇÃO E DA PRESSÃO ARTERIAL 
 
• http://medworks1.tripod.com/Fisiologia/regulao_da_circulao.htm 
• http://pt-
br.aia1317.wikia.com/wiki/Regula%C3%A7%C3%A3o_Neural_da_Circula%C3%A7%C3%A3o_e
_Controle_R%C3%A1pido_da_Press%C3%A3o_Arterial 
• http://rfi.fmrp.usp.br/~fisiocardio/Aula-Regulacao-PA/Roteiro-PA-cao.html 
• http://www.ebah.com.br/content/ABAAABO9sAH/regulacao-pa 
 
 
 
Universidade Federal de Pernambuco 
Departamento de Fonoaudiologia 
Fisiologia 
Discentes: 
Lizandra Miguel de Queiroz 
Maria Aline de Lucena Lima 
Yuri Patrick Oliveira de Medeiros 
 Recife-PE 
15 de agosto de 2014 
Obrigado!