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Avaliando o aprendizado de Avaliação Nutricional (3º período – 2018) 1º Avaliando o aprendizado 1a Questão (Ref.:201702109101) Pontos: 0,1 / 0,1 O edema na desnutrição protéico-calórica tem como principal causa: diminuição do volume sanguíneo diminuição da secreção de insulina aumento de albumina plasmática aumento do volume sanguíneo diminuição de albumina plasmática 2a Questão (Ref.:201702109686) Pontos: 0,1 / 0,1 O indice de creatinina/altura é utilizado na pratica clinica para estimar: a taxa de sintese protéica o teor proteíco da dieta a massa muscular esquelética o percentual de gordura o grau de insuficiência renal 3a Questão (Ref.:201703105615) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito da avaliação laboratorial dos parâmetros nutricionais, assinale a opção correta. Por meio da interpretação do hemograma completo, é possível avaliar se o paciente apresenta deficiência na síntese de hemoglobina e hematócrito. A hiperlipidemia mista é caracterizada por valores elevados de colesterol total (> 200 mg/dL) e valores de triglicerídeos entre 100 mg/dL e 150 mg/dL. Um fator limitante na avaliação dos níveis de albumina no diagnóstico da fase aguda da desnutrição é seu tempo de meia-vida relativamente longo (> 40 dias). A hiper-homocisteinemia é um fator de risco independente para doença cardiovascular. C. A presença de macroalbuminúria e glicose na urina é indicativo de diabetes melito e doença renal, respectivamente. 4a Questão (Ref.:201702108637) Pontos: 0,1 / 0,1 O percentual de perda de peso corporal recente permite identificar o grau de gravidade de perda de peso em relação ao peso corporal usual. Um indivíduo com um peso usual de 60 kg que perdeu 2,5 kg em 1 mês, sem motivo aparente, tem a perda de peso classificada como: significativa. severa. gravíssima. grave. insignificante. 5a Questão (Ref.:201702914737) Pontos: 0,1 / 0,1 O envelhecimento é entendido como uma mudança dinâmica e progressiva, durante a qual coexistem alterações morfológicas, funcionais, bioquímicas e psicológicas, que desencadeiam em graus variados a perda da capacidade funcional e maior fragilidade frente aos processos patológicos e a morte. Nesse contexto no que se refere avaliação nutricional desses indivíduos é correto afirmar: I. A estimativa da altura deve ser realizada apenas quando o idoso apresente cifose dorsal. II. A faixa de normalidade para o IMC é a mesma utilizada para indivíduos adultos. III. A circunferência da cintura (CC) e a relação cintura quadril (RCQ) apresentam limitação de uso em virtude da redistribuição da gordura corporal inerente ao processo de envelhecimento. IV. A circunferência da panturrilha (CP) é um indicador sensível da reserva proteica nos idosos. Estão corretas as afirmativas: I, III e IV Todas as afirmativas são verdadeiras. I e II I, II e III III e IV 2º Avaliando o Aprendizado 1a Questão (Ref.:201702913015) Pontos: 0,0 / 0,1 Para realização da avaliação nutricional, além da semiologia nutricional, compreendida por história clínica, exame físico e antropometria, são necessários também exames bioquímicos. Acerca da albumina, assinale a opção correta Em situação clínica de inflamação grave, o nível de albumina sérica é baixo, devido exclusivamente à desnutrição proteico-calórica. Albumina é uma proteína de síntese hepática abundante no meio intracelular, responsável pela manutenção da pressão oncótica do plasma. A albumina é um ótimo indicador nutricional em situações de inflamação, trauma, malignidade e aumento da síntese de proteínas de fase aguda. A hipoalbuminemia pode estar relacionada com a desnutrição, embora sua sensibilidade não seja ideal em função de sua longa meia-vida (18-20 dias). O nível de albumina sérica correlaciona-se com o tempo de internação, pois o nível alto indica longa permanência hospitalar. 2a Questão (Ref.:201702125389) Pontos: 0,1 / 0,1 O índice antropométrico que reflete o crescimento linear e seus déficits em relação a uma idade específica e indica inadequações nutricionais de longa duração é o: Peso segundo Z escore Peso para Estatura (P/E) Estatura segundo Percentil Peso para Idade (P/I) Estatura para Idade (E/I) 3a Questão (Ref.:201702692601) Pontos: 0,1 / 0,1 A anemia caracterizada por eritrócitos pequenos e um menor nível de hemoglobina circulante chama-se: Macrocítica Ferropriva Megaloblástica Hemolítica Perniciosa 4a Questão (Ref.:201702815310) Pontos: 0,0 / 0,1 A anemia macrocítica está associada à deficiência de quais micronutrientes: ferro e riboflavina piridoxina e B9 B9 e cobalamina B12 e Ferro Ferro e folato 5a Questão (Ref.:201702913023) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a avaliação clínica e bioquímica do paciente, é INCORRETO afirmar: A proteína transportadora de retinol participa do transporte de retinol. Apresenta sensibilidade muito grande à restrição calórica e protéica, pois sua meia-vida é de apenas 12 horas. Nas hepatopatias e doenças renais pode estar com valores inferiores ao padrão. A transferrina é uma proteína de síntese hepática responsável pelo transporte de ferro no organismo. Sua meia-vida é de 7 a 8 dias, inferior à albumina, e, portanto, mais sensível nos casos de desnutrição aguda. A atrofia das regiões supra e intraclavicular indica perda crônica de massa muscular, assim como a escavação do abdome. Sangramentos gengivais são sinais clínicos de deficiência de vitamina C, enquanto a macroglossia e a astenia são sinais de hipotireoidismo. A pré-albumina é uma proteína sintetizada no fígado, sendo importante no transporte de tirosina. Possui vida média de 2 dias e está diminuída na desnutrição e nas enfermidades hepáticas.
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