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. Explique a atuação dos hormônios esteroides sobre o tecido gengival: Em níveis alterados podem modificar a resposta do hospedeiro, a composição da microbiota subgengival, aumentando o patógeno Prevotella intermedia, o qual usa o estrogênio como nutrição, aumentar o fluxo sanguineo e de proteínas plasmáticas, gerando a inflamação, aumentar a queratinização e proliferação epitelial. Em baixos níveis de estrogênio poder ocorrer a descamação clínica da gengiva. Como deve ser realizado o tratamento periodontal nas diferentes fases hormonais – puberdade, gravidez, menopausa? Na puberdade enfatizar a orientação de higiene bucal. Na gravidez, informar sobre as alterações gengivais que podem ocorrer, orientar a higiene e realizar o tratamento não cirúrgico para a inflamação. Em casos de abscessos, preferir o atendimento no segundo trimestre de gestação. Na menopausa, orientar higiene com escovas extra macias para diminuir o trauma gengival, além de alertar a paciente sobre os fatores de risco para a doença periodontal.
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