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TERMOTERAPIA 
PROFUNDA 
ULTRASOM 
Prof. Anderson Rodrigues 
TERAPIA POR ULTRASOM 
 
 Natureza da terapia por US 
- Ondas sonoras percebidas pelo ouvido humano: 16 a 
20.000 Hz 
- Acima dessa freqüência: Ultrasom 
- US terapêutico: 750.000 a 3.000.000 Hz (0,75 a 3 
MHz) 
 
TERAPIA POR ULTRASOM 
 
 Produção da onda ultra-sônica 
- Equipamento 
• Controle de operação 
• Circuito para oferecer corrente alternada em alta 
freqüência 
• Transdutor 
 
TERAPIA POR ULTRASOM 
 
 Transdutor 
- EFEITO PIEZOELÉTRICO 
• Pressão aplicada em materiais policristalinos produzem-se 
mudanças elétricas na superfície externa desse material 
promovendo mudanças em sua espessura (Hoogland, 1986) 
• Cristais de Titanato Zirconato de Chumbo (PZT) ou Titanato 
de Bário 
 
 
EFEITOS BIOFÍSICOS DA 
UTILIZAÇÃO DO ULTRASOM 
 
 Efeitos térmicos 
 Efeitos não-térmicos (mecânicos) 
EFEITOS BIOFÍSICOS DA 
UTILIZAÇÃO DO ULTRASOM 
 
 Efeitos não-térmicos (mecânicos) - Cavitação 
- Alteração na permeabilidade da membrana 
- Alteração da taxa de difusão 
• Síntese de colágeno 
• Agentes quimiotácteis 
• Atividade fibroblástica 
• Captação de cálcio 
EFEITOS BIOFÍSICOS DA 
UTILIZAÇÃO DO ULTRASOM 
 
 Efeitos não-térmicos (mecânicos) - Cavitação 
- Corrente acústica – movimento unidirecional e 
localizado de líquido – aumento da permeabilidade 
da membrana 
- Ondas estacionárias 
- Micromassagem 
EFEITOS DO ULTRASOM NO 
PROCESSO DE REPARO TECIDUAL 
 
 Estágio Agudo 
- Cavitação e correnteza acústica 
• Liberação de cálcio – atividade celular 
• Liberação de histaminas por mastócitos 
• Liberação de fatores inflamatórios pelos macrófagos 
• Aumento da taxa de fagocitose 
 
EFEITOS DO ULTRASOM NO 
PROCESSO DE REPARO TECIDUAL 
 
 Estágio Proliferativo (granulação) 
- Depósito de tecido conjuntivo por fibroblastos 
• Deposição de colágeno 
• Neovascularização 
 
Estágio Remodelamento 
- Melhora na extensibilidade do colágeno 
- Remodelamento das fibras 
PRINCÍPIOS DE APLICAÇÃO 
 
 Meio de acoplamento 
 Movimento contínuo do cabeçote 
- Irregularidade na absorção 
- Formação de ondas estacionárias 
- Cavitação 
 
 
PRINCÍPIOS DE APLICAÇÃO 
 
 Aplicação em contato direto 
- Meio com ausência de bolhas de gás, viscosidade 
adequada, estéril 
- Baixo custo 
- Gel (quantidade, limitações, pêlos e pressão) 
 
PRINCÍPIOS DE APLICAÇÃO 
 
 Aplicação com bolsa de água 
- Superfícies irregulares e onde há a ausência do 
recipiente para o US subaquático, ou há a 
impossibilidade de se introduzir o segmento 
corpóreo 
- Utilizar substância de acoplamento 
- Utiliza-se uma bolsa plástica ou de borracha cheia de 
água fervida (“camisinha”) 
- Substância de acoplamento entre a pele e a bolsa, e 
entre a bolsa e o cabeçote. 
 
PRINCÍPIOS DE APLICAÇÃO 
 
PRINCÍPIOS DE APLICAÇÃO 
 
 Forma da onda 
- Contínua 
• Efeito térmico (intensidade/tempo dependente) 
 
 
 
 
- Pulsada 
• Efeito térmico minimizado 
• Efeito mecânico 
 
 
 
PRINCÍPIOS DE APLICAÇÃO 
 
 Forma da onda 
- Pulsada 
• Efeito térmico minimizado 
• Efeito mecânico 
 
 
 
PRINCÍPIOS DE APLICAÇÃO 
 
 Frequência 
- Quando mais profunda a região a ser tratada, menor 
a freqüência utilizada e menor o efeito térmico. 
- 1,0 MHz (5 a 10 cm de profundidade) 
- 3,0 MHz (1,5 a 3 cem de profundidade) 
 
 Intensidade 
- Potência de saída do equipamento pela ERA 
-  intensidade -  temperatura tecidual 
- w/cm2 
- A OMS limita a intensidade em 3w/cm2 
 
PRINCÍPIOS DE APLICAÇÃO 
 
 Duração da aplicação 
- Depende da área a ser tratada, intensidade e 
objetivos desejados 
- A área não deve ser maior que 3x a superfície da ERA 
- Tempo = Área / ERA 
• Ex.: ÁREA: Largura = 5 cm 
 Comprimento = 4 cm 
 Área = 20 cm2 
ERA: 4 cm2 TEMPO = 20/4 = 5 min 
 
Normalmente  1min/ERA 
 
INDICAÇÕES DA TERAPIA POR US 
 
 Reumatologia e Traumatologia 
 Medicina desportiva 
 Seqüelas pós-operatórias 
 Lesões crônicas, degenerativas, fibrosas, 
cicatriciais, patologias articulares 
- Tendinites crônicas degenerativas 
- Epicondilites / Tenossinovites estenosantes 
- Sequelas fibrosas dos entorses e lesões musculares 
- Capsulites / Rigidez muscular 
- Cicatrizes e Aderências / Quelóides 
CONTRA-INDICAÇÕES 
 
 Útero-Gravídico 
- células do tipo embrionário, os efeitos letais e/ou de 
mal formação aparecem a 39ºC temperatura 
 Câncer 
-  as taxas de divisão de células malignas e a 
disseminação celular pelo  do fluxo sanguíneo 
 Cartilagem de crescimento 
 Gônodas 
 
CONTRA-INDICAÇÕES 
 
 Hipoestesias profundas 
 Locais e afecções com tendência a hemorragias 
 Implantes recentes e fraturas não consolidadas 
 Implantes metálicos cimentados 
 Áreas isquêmicas 
 
CALIBRAÇÃO 
 
 Calibração 
– Teste de cavitação 
• Visível na intensidade de 0,1 w/cm², no modo contínuo 
• Indicação da intensidade emitida pelo transdutor, onde a 
uma potência de 5,5 a 6,0 W ( a qual corresponde a uma 
intensidade entre 1,3 a 1,8 W/cm²), pode-se observar a 
nebulização da água