QUESTÕES PARA ESTUDO PREVENÇÃO E TTO DAS LPP

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Estudo Dirigido Prevenção e Tratamento das Lesões por Pressão
João A.	 
01- Por que houve uma mudança na terminologia de “ Úlcera por Pressão” para “Lesão por Pressão”.	
Em 2016 NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel ) anunciou a mudança na terminologia úlcera por Pressão para Lesão por Pressão e a atualização da nomenclatura dos estágios do sistema de classificação. Essa mudança se deu pelo motivo de que nem sempre as lesões, podem ser consideradas como úlceras (feridas abertas) como por exemplo nos graus de classificação 1 e 2.
02- O que é lesão por pressão? Por que ela acontece? Explique sua fisiopatologia.
É um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico.
A lesão pode se apresentar em pele integra ou como úlcera aberta e pode ser dolorosa.	
Ocorre como resultado da pressão intensa e prolongada onde o peso do corpo comprime os tecidos macios contra a superfície, colapsando os vasos sanguíneos. Estes sofrem um processo destrutivo causado pela oclusão da circulação sanguínea.	
A tolerância do tecido mole à pressão e cisalhamento também pode ser afetada pelo microclima, nutrição, perfusão e comorbidades.	
03- Quais são as áreas corporais de maiores incidências das LPP?
Sacrococcígea
Calcâneas
Trocanterianas
Cotovelos
04- Indique os fatores Internos e Externos causadores das LPP.	
EXTERNOS: Pressão – Cisalhamento e Fricção	
INTERNOS: Dor, uso de sedativo, idade, doenças crônicas, pressão sanguínea, anemia, emagrecimento, obesidade, infecção secundária, déficit nutricional, umidade e fricção.	
05- Indique 14 medidas de prevenção de L.P.P	
1-Evitar dobras no lençol protetor do colchão	
2- Almofadas preenchidas com gel	
3- Retirar excesso de sabonete da pele	
4- Manter o leito limpo sem migalhas e outras sujidades	
5- Evitar umidade no leito	
6- Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas	
7- Estimular a aceitação alimentar	
8- Aplicar escala de BRADEN	
9 – Não arrastar o paciente na cama	
10- Utilizar coxins de maneira adequada (não em forma de “rodinha”)	
11- Colchão piramidal em pacientes abaixo de 70kg	
12- Não massagear áreas com LP1 ou LP2	(hiperemiadas)
13- Manter a pele limpa e seca	
14- Hidratar a pele seca e áreas ressecadas	
06- O que é uma lesão por Pressão não Classificável?	
Quando um esfacelo ou escara prejudica a identificação da extensão da perda tissular, não permitindo a visibilidade da lesão.
07- Quais escalas podem ser aplicadas na prevenção das LPP?	
BRADEN: Função sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, força de cisalhamento e atrito. Pontuação de 6 a 23.	
Risco é inversamente proporcional à pontuação: quanto maior o número de pontos, menor é a classificação de risco.	
NORTON:
08- Qual a importância dos coxins e do seu uso correto?
09- Cite algumas das complicações das LPP.	
Infecção hospitalar – Ulcera Infectada	
Limitação de mobilidade	
Reabilitação
Auto cuidado prejudicado	
Sepse
10- Defina os 4 estágios das LPP.
	Lesão por Pressão Estágio 1
	- Pele integra com eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura.
	
	Lesão por Pressão Estágio 2
	- Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme.
- Coloração rosa ou vermelha.
- Pode apresentar bolha rompida ou preenchida com exsudato seroso.
- Tecido adiposo e tecidos profundos não são visíveis.
- Tecido de Granulação, esfacelo e escara não estão presentes.
	
	Lesão por Pressão Estágio 3
	- Perda da pele em sua espessura total, na qual a gordura é visível
- Tecido de granulação é presente.
- A Profundidade do dano tissular varia conforme a localização anatômica, áreas com adiposidade significativa desenvolver lesões mais profundas.
- Não há exposição de fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso.
- Podem ocorrer descolamento e túneis.
	
	Lesão por Pressão Estágio 4
	- Perda total da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento ou osso.