Questões sobre Fisioterapia Respiratória

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1a Questão (Ref.: 201302166430)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente asmático deu entrada na emergência de um hospital com quadro de desconforto respiratório e indicação de nebulização de drogas beta-agonistas para alivia a hiperreatividade apresentada. No tocante ao exame físico, qual o tipo de tórax do paciente asmático?
		
	
	Peito de sapateiro
	 
	Pectus carinatus
	
	Tórax cifoescoliótico
	
	Tórax infudibuliforme
	
	Toráx em barril
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302004502)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente com 75 anos, deu entrada no PS com desconforto respiratório importante, uso de musculatura acessória, taquipneia (f = 42 rpm), cianose labial, com história de tabagismo de longa data, febre, queda do estado geral e tosse produtiva há dois dias, não tendo procurado o serviço médico anteriormente. Na entrada, foram pedidos exames como gasometria, espirometria e RX de tórax, o qual mostrava hiperinsuflação torácica. Espirometria: Predito Atual % Predito % CVF (L) 2,08 2,07 99,57 VEF1 (L) 1,88 1,02 58,2 VEF1/CVF (%) 92,85 60,5 65,61
		
	
	O provável diagnóstico desse paciente é doença pulmonar obstrutiva crônica associada a um quadro de asma brônquica.
	
	A imagem radiológica gerada pela hiperinsuflação pulmonar é chamada de hipotransparência.
	 
	Esse paciente apresenta um quadro de doença obstrutiva associado à exacerbação por infecção.
	
	O provável diagnóstico desse paciente é uma doença restritiva associada a um quadro de infecção pulmonar.
	
	Com o exame citado acima, da espirometria, não é possível diagnosticar esta patologia.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301976727)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao se contrair, o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para frente e a dimensão vertical da cavidade torácica é aumentada. Além disso, as margens das costelas são levantadas e movidas para fora, causando um aumento no diâmetro transverso do tórax. Qual músculo responsável por todas estas alterações da caixa torácica?
		
	
	músculo escaleno médio;
	
	músculo esternocleidomastóideo;
	
	músculo intercostal externo;
	
	músculo intercostal interno;
	 
	músculo diafragma;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301510367)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A capacidade residual funcional (CRF) é a soma dos seguintes volumes:
		
	 
	VRE + VR
	
	VRI + VE
	
	NENHUMA DAS ANTERIORES
	
	VRE + VC
	
	VRI + VRE
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301654648)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE:
		
	
	Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo
	 
	Pressão inspiratória máxima e volume minuto
	
	Volume minuto e volume corrente
	
	Pico de fluxo e volume corrente
	
	Volume minuto e pico de fluxo
		
	 1a Questão (Ref.: 201302046774)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns recursos utilizados em fisioterapia respiratória acabam tendo duas funções. São exemplos disso, o flutter e o acapella. Ambos servem para desobstrução das vias aéreas e combinam PEEP com oscilação oral de alta frequência. Uma diferença entre eles é:
		
	
	O acapela tem uma oscilação oral maior que o flutter;
	
	Não existe diferença alguma entre eles.
	
	O flutter é mais eficaz que o acapella;
	
	O flutter tem duas formas de apresentação: para pacientes que geram alto fluxo e para os que não geram alto fluxo, e o acapella só uma;
	 
	O fluter tem seu nível de PEEP influenciado pelo ângulo entre o aparelho e a boca do paciente e o acapella não;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302150159)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre as técnicas de fisioterapia respiratória estão as técnicas desobstrutivas. Elas servem para descolar, deslocar e eliminar as secreções pulmonares patológicas. São vários os recursos que podem ser utilizados pela fisioterapia respiratória para esse fim. Dentre eles está a Oscilação Oral de Alta Frequencia (OOAF). São aparelhos que fazem OOAF:
		
	
	Shaker e Therapep
	
	Flutter e Peak Flow
	
	Pflex e Respiron
	 
	Shaker e Acapella
	
	Acapella e Ambu
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301508930)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em uma ausculta pulmonar em um paciente foi encontrado sibilos expiratórios. Essa ausculta é um sinal específico da seguinte alteração:
		
	
	Secreção brônquica.
	 
	Broncoespasmo.
	
	Derrame pleural.
	
	Atelectasia.
	
	Atelectasia + pneumonia lobar.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201302117899)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A terapia com PEEP (Pressão Positiva Expiratória Final) é um dos recursos utilizados pela fisioterapia respiratória para tratamento de hipoxemia e para recrutamento alveolar. Apesar dos seus benefícios, sabe-se que a utilização da PEEP pode trazer vários efeitos colaterais. Não é efeito colateral da terapia com PEEP:
		
	
	Hipotensão arterial;
	 
	Aumento do volume urinário;
	
	Barotrauma;
	
	Aumento da pressão intracraniana;
	
	Diminuição do débito cardíaco.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201302166434)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante uma aula prática na Clinica Escola, o aluno avaliou um paciente com pneumonia e verificou que na ausculta pulmonar ele apresentava ruídos adventícios em consequência da quantidade de exsudato nos alvéolos. Estes ruídos patológicos foram designados pelo aluno de:
		
	
	Estridor laríngeo
	
	Sibilos
	
	Roncos
	 
	Estertores Creptantes
	
	Atrito pleural
		
	 1a Questão (Ref.: 201302001114)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	De uma forma geral, a VNI é um procedimento seguro. Os efeitos adversos associados aos equipamentos, geralmente, são de leve intensidade e passiveis de correção. Entre as complicações decorrentes da utilização da VNI, podemos evidenciar, EXCETO:
		
	 
	Hipertensão Arterial
	
	Ressecamento da garganta
	 
	Dor no ouvido
	
	Desconforto da máscara
	
	Conjuntivite
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301982844)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A terapia por oxigênio é bastante utilizada pelo fisioterapeuta a fim de minimizar o aumento das cargas resistivas e elásticas pulmonares as quais o paciente está submetido numa situação de hipoxemia. Sobre esse tipo de terapia, marque a alternativa errada.
		
	
	Existe efeitos tóxicos do oxigênio que devem ser considerados ao se pensar na sua utilização, a exemplo a retinopatia do recém-nascido.
	
	A oxigenoterapia de baixo fluxo corresponde aos cateteres e sondas nasais ou traqueais.
	
	Uma das indicações de oxigenoterapia é quando o paciente está com perfusão periférica diminuída e com saturação de oxigênio abaixo de 88%.
	 
	O Sistema de venturi é um exemplo de oxigenoterapia de baixo fluxo, correspondendo a uma mistura de gases através de válvulas de cores diferentes.
	
	Existem formas de administrar oxigênio sob um sistema de alto e baixo fluxo.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201302061420)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação às manobras desobstrutivas, assinale a opção correta.
		
	
	A expiração forçada deve ser evitada porque causa colapso de vias aéreas.
	 
	O uso de pressão positiva expiratória favorece a ventilação colateral e previne o colapso das vias aéreas durante a expiração.
	
	Na drenagem postural, o brônquio segmentar a ser drenado deve estar em uma posição horizontal em relação à gravidade.
	
	Para que seja eficaz, deve-se fluidificar as secreções, realizar manobras para descolar e deslocar as secreções brônquicas para vias aéreas de menor calibre.A expansão pulmonar não exerce efeito desobstrutivo.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201302055188)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente J.A.S., sexo masculino, 66 anos, altura= 1,64m, peso= 53kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal relatando intensa falta de ar; segundo informação do cliente (sic). Ao exame clínico apresentou-se cianótico, taquicárdico 115bm, hipertenso ¿ 150X95 mmHg, taquipneico fr=28 irpm, com aumento do trabalho respiratório (WOB). A ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com sibilos difusos. A doença a que se refere, caracteriza-se por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper-responsividade traqueobrônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias.
		
	
	Bronquite Crônica
	
	Pneumonia
	
	Enfisema Pulmonar
	
	Broquiectasia
	 
	Asma
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301650534)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente deu entrada no pronto socorro com ferimento por arma branca em HtxE, evoluindo com dispnéia, dor torácica, MV abolido em base de HtxE, FTV diminuído, diminuição de mobilidade torácica, e coma seguinte gasometria: ph=7,20, pCO2=58, pO2=80, HCO3=20, be=-3, Sat=95%. Ao Rx velamento de seio costofrênico esquerdo associado com uma imagem hipretransparente em base de HtxE e diminuição de expansibilidade torácica. Qual o possível diagnóstico?
		
	
	Atelectasia
	
	Pneumonia
	
	Derrame pleural
	 
	Hemopneumotórax
	
	Empiema pleural
	
	1a Questão (Ref.: 201302150159)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre as técnicas de fisioterapia respiratória estão as técnicas desobstrutivas. Elas servem para descolar, deslocar e eliminar as secreções pulmonares patológicas. São vários os recursos que podem ser utilizados pela fisioterapia respiratória para esse fim. Dentre eles está a Oscilação Oral de Alta Frequencia (OOAF). São aparelhos que fazem OOAF:
		
	
	Flutter e Peak Flow
	
	Shaker e Therapep
	
	Pflex e Respiron
	
	Acapella e Ambu
	 
	Shaker e Acapella
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301508184)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O padrão respiratório fornece informações sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória.
Relacione os padrões e características. 1. Apneia; 2. Kussmaul; 3. Cheyne-Stokes; 4. Ataxica;5. Apneustica.
( ) Prolongada.
( ) Rápida e profunda, com ventilação minuto alta.
( ) Ausência de respiração.
( ) Inadequadas, incoordenadas e superficiais.
( ) Irregular, ciclos profundos que progressivamente se tornam superficiais.
		
	 
	5, 2, 1, 4 e 3.
	
	3, 4, 1, 2 e 5.
	
	2, 3, 1, 5 e 4.
	
	4, 5, 2, 3 e 1.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301976490)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A ausculta pulmonar é uma técnica barata, segura e, se bem conduzida, tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. Leia as afirmativas abaixo: I. O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida. Em hipótese alguma se deve auscultar por cima de roupa. Este erro grosseiro comumente ocorre na prática clínica e permite que artefatos confundam o resultado dos exames. II. Deve-se dar preferência à posição sentada e solicitar que o paciente inspire mais profundamente que o habitual com a boca, afim de neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve ser passiva. III. É importante que o exame seja sistematizado afim de se auscultar todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e comparativamente. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	I e III, somente.
	 
	Somente a II.
	 
	II e III, somente.
	 
	I e II, somente.
	 
	Todas estão corretas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201302046774)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns recursos utilizados em fisioterapia respiratória acabam tendo duas funções. São exemplos disso, o flutter e o acapella. Ambos servem para desobstrução das vias aéreas e combinam PEEP com oscilação oral de alta frequência. Uma diferença entre eles é:
		
	
	O flutter tem duas formas de apresentação: para pacientes que geram alto fluxo e para os que não geram alto fluxo, e o acapella só uma;
	 
	O fluter tem seu nível de PEEP influenciado pelo ângulo entre o aparelho e a boca do paciente e o acapella não;
	
	Não existe diferença alguma entre eles.
	
	O flutter é mais eficaz que o acapella;
	
	O acapela tem uma oscilação oral maior que o flutter;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201302151779)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela redução lenta, progressiva e irreversível do fluxo expiratório. O melhor parâmetro para estimar a gravidade dessa doença é:
		
	 
	o volume expiratório forçado em 1 segundo.
	
	o volume residual.
	
	o volume corrente.
	
	a capacidade vital.
	
	o fluxo expiratório forçado em 2 segundos.