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75-115 média 100 8 anos 70-110 média 90 10 anos 70-110 média 90 Adolescentes: 60 a 110 Focos de ausculta: Evolução clínica: RCR 2T BNF Normotenso Pulso cheio PRESSÃO ARTERIAL Estudos determinaram que a PA em crianças está diretamente relacionada com a idade e também com peso e altura. Atividades como correr, chorar, estado emocional e tamanho do manguito influencia em alterações da PA. PAS (máxima): contração do ventrículo para ejetar sangue nas grandes artérias. PAD (mínima): relaxamento do ventrículo. É a pressão necessária para permitir o enchimento dos ventrículos antes da sístole. PRESSÃO CONVERGENTE: quando a PAS e a PAD se aproximam (120/110 mmHg); PRESSÃO DIVERGENTE: PAS e PAD se afastam (120/40 mmHg); Na literatura não há uma concordância quanto aos valores normais de PA, isso irá depender de fatores como peso e altura, outros intrínsecos e fatores extrínsecos. Cabe ressaltar que a verificação de PA não é rotina em crianças e sim somente naqueles em que apresentam patologias que podem alterar a PA. Podemos também levar em consideração os fatores de domínio da técnica. O manguito deve estar completamente ajustado ao braço não deve estar nem folgado nem apertado. A largura da bolsa inflável do manguito deve obedecer a padronização. Qualquer vazamento no sistema causa erros de leitura. MATERIAL Esfignomanômetro. Estetoscópio. Algodão embebido em álcool a 70%. PROCEDIMENTO Lavar as mãos Explicar o procedimento à criança. Selecionar o manguito . Expor o membro da criança. Localizar a artéria braquial. Enrolar o manguito ao redor do braço, posicionando a bolsa sobre a artéria braquial. Deixar a margem inferior do manguito 2,5cm acima do espaço ante cubital. Localizar com os dedos a artéria braquial. Fechar a válvula da pera e insuflar. Determinar o nível de insuflação máximo, observando quando o pulso torna-se não perceptível, então insuflar mais 30 mm/Hg. Colocar o diafragma do estetoscópio sobre a artéria. Desinsuflar o manguito lentamente. Fazer a leitura do manômetro. Marcar onde ocorre as duas primeiras batidas, esta é a sístole; Marcar as duas últimas como diástole. Retirar todo ar do manguito, recolher o material, lavar as mãos e realizar as anotações no prontuário. Pressão Arterial-Verificação em membros inferiores. É uma modalidade alternativa de mensuração deste dado vital. São três as artérias que permitem a sua verificação: Poplítea; Tibial posterior; Dorsal do pé. A bolsa inflável deve ser posicionada corretamente para que se obtenha os dados fielmente. Os valores costumam ser similares aqueles observados nos braços. A PAS pode ser mais elevada. A técnica no entanto é idêntica para aferição nos MMSS. IDADE MÉDIA VALORES- SÍSTOLE/DIÁSTOLE 0-3 MESES 75/50MMHG 3 MESES-6 MESES 85/65 MMHG 6 MESES-9 MESES 85/65 MMHG 9 MESES-12 MESES 90/70 MMHG 1 ANOS-3 ANOS 90/65 MMHG 3 ANOS-5 ANOS 95/60 MMHG 5 ANOS-7 ANOS 95/60 MMHG 7 ANOS- 9 ANOS 95/60 MMHG 9 ANOS- 11 ANOS 100/60 MMHG 11 ANOS- 13 ANOS 105/65 MMHG 13 ANOS- 14 ANOS 110/70 MMHG MÉDIA DOS VALORES DE PRESSÃO ARTERIAL EM PEDIATRIA DOR – 5° sinal vital Dor é uma sensação desagradável, que varia desde desconforto leve a excruciante, associada a um processo destrutivo atual ou potencial dos tecidos que se expressa através de uma reação orgânica e/ou emocional. Pq é considerada um sinal vital? REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS HOCKENBERRY,M.J; WILSON, D. Wong Fundamentos de enfermagem pediátrica. 8.ed. Rio de Janeiro: Elsevier; cap. 06. p.128-136, 2011. POLASTRINI,R. Avaliação da dor em pediatria. HC- FM-USP. São Paulo: 2015. Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 Slide 39 Slide 40 Slide 41 Slide 42 Slide 43 Slide 44 Slide 45 Slide 46 Slide 47 Slide 48 Slide 49 Slide 50 Slide 51 Slide 52 Slide 53 Slide 54 Slide 55 Slide 56 Slide 57 Slide 58 Slide 59 Slide 60 Slide 61 Slide 62 Slide 63 Slide 64 Slide 65 Slide 66 Slide 67 Slide 68 Slide 69 Slide 70 Slide 71 Slide 72 Slide 73 Slide 74 Slide 75 Slide 76 Slide 77 Slide 78 Slide 79 Slide 80 Slide 81 Slide 82