Alterações eritrocitárias

Prévia do material em texto

Alteraçõ es eritrõcita rias 
As alterações morfológicas dos eritrócitos decorrem de três situações distintas: envelhecimento da 
célula, artefato técnico, patologias intra ou extra eritrocitárias. 
 
O envelhecimento dos eritrócitos está relacionado com suas atividades ao longo do seu período médio 
de vida. Os impactos físicos das células e os compostos químicos consumidos gradativamente durante 
o seu ciclo vital provocam deformações na sua estrutura e, consequentemente, alterações morfológicas. 
O eritrócito circular, a partir da produção da medula, é lançado na circulação, com tamanho e cor 
normal, precisa ter capacidade de deformabilidade, que vai se perdendo com o envelhecimento. 
Quando passam pelos capilares da polpa vermelha vão perdendo essa capacidade e entopem. Um 
macrófago retira o eritrócito velho da circulação (hemocaterese). As alterações morfológicas vão 
comprometer a capacidade de deformabilidade, interferem na perfusão (trânsito tecidual na circulação 
na transferência de oxigênio) e vão induzir precocemente a remoção de eritrócito por hemocaterese. 
 
 
-As patologias intra ou extra-eritrocitárias que deformam os eritrócitos se devem principalmente a: 
 Eritropoiese anormal(formação dos glóbulos vermelhos); 
 Formação inadequada de hemoglobina; 
 Lesões dos eritrócitos ao deixarem a medula óssea; 
 Eritropoiese aumentada (pela necessidade de grande produção) 
 
Inclusões: 
 Parasitárias (Intra e Epicelulares como babesia e hemobartonela) 
 Infecciosas (Sinegaglia & Lentz) 
 Oxidativas (Corp de Heinz) 
 Nucleares (Corp de Howell & Jolly, eritrócitos nucleados) 
 Chumbo (Ponteado basofílico) 
 Reticulócitos (Corados com azul cresil brilhante) 
 
Alterações morfológicas gerais da resposta medular: 
Encontradas quando há uma resposta mais acentuada por parte da medula frente a um estímulo. 
Reticulócitos e policromáticos são a mesma célula com corantes diferentes que vão amadurecer, 
tornando-se eritrócito. 
1-Corpúsculos de Howell-Jolly 
São eritrócitos com resto nucleares. Um aumento no conteúdo de corpúsculos de Howell-Jolly está 
associado à anemia regenerativa (eritropoese acelerada), esplectomia e supressão da função 
esplênica. 
 
2-Ponteado Basofílico 
É a presença de considerável número de pequenas inclusões basófilas, contendo RNA, dispersas no 
citoplasma de eritrócito jovens. São compostas de agregados de ribossomos. Raras hemácias com 
pontilhado basófilo podem ser vistas em distensões de indivíduos normais. Quando há anemia, indicam 
resposta regenerativa da medula óssea, especialmente em ruminantes. Quando não há anemia, pode 
indicar intoxicação pelo chumbo (saturnismo). 
 
3-Eritrócitos Nucleados 
O aumento da quantidade de hemácias nucleadas está associado à anemia regenerativa e liberação 
precoce dessas células em resposta à hipóxia. Uma maior quantidade de hemácias nucleadas também 
pode ser notada em animais com disfunção do baço e com alto teor de corticosteróides. 
 
Outras alterações morfológicas encontradas: 
Corpúsculo de Lentz 
São inclusões virais, raramente encontradas em cães com cinomose (patognomônico). Quando 
encontradas, elas apresentam variações de tamanho, quantidade e cor e são mais vistas em hemácias 
policromatofílicas. 
 
Formação de Rouleaux 
Corresponde ao posicionamento espontâneo das hemácias em forma de pilhas lineares (semelhante a 
uma pilha de moedas). É normal nos eqüinos e uma quantidade discreta também é normal em cães e 
gatos. 
 
Eritrócitos Crenados (equinócitos) 
São células espiculadas com várias projeções pequenas, afiladas, distribuídas uniformemente pela 
superfície. 
 
Corpúsculo de Heinz 
É causado pela desnaturação oxidativa da hemoglobina. Cerca de 1 a 2% das hemácias de gatos 
normais contêm esses corpúsculos. Os corpúsculos de Heinz são pequenas estruturas pálidas 
excêntricas presentes nas hemácias. 
 
Esferócito 
São hemácias de coloração escura que perdem a palidez central. Parecem pequenos, mas seu volume 
é normal. É resultado da fagocitose parcial pelos macrófagos e perda de fragmentos de membrana e 
sugere anemia hemolítica imunomediada. A formação de esferócitos e a aglutinação podem ser 
observadas em esfregaço sanguíneo de animais com parasitas eritrocitários, pois tais microrganismos 
induzem anemia imunomediada. 
 
Poiquilocitose 
Ou também pecilocitose, é um termo abrangente para diversas alterações de forma, que devem ser 
detalhadas pelo patologista clínico. É considerada normal em ruminantes jovens e caprinos de qualquer 
idade. 
 
Anisocitose 
Aumento da variabilidade do tamanho eritrocitário.