ABSCESSOS HEPÁTICOS

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Clique para editar o estilo do título mestre
Clique para editar o estilo do subtítulo mestre
*
*
*
ABSCESSOS HEPÁTICOS
Prof. Dr. Ismael de Aragão
*
*
*
ABSCESSOS HEPÁTICOS
INTRODUÇÃO:
TIPOS: AMEBIANO E PIOGÊNICO.
LOCALIZAÇÃO 
QUADRO CLÍNICO
*
*
*
ABSCESSOS HEPÁTICOS
*
*
*
ABSCESSOS HEPÁTICOS
*
*
*
ABSCESSOS HEPÁTICOS
ABSCESSO PIOGÊNICO:
 ORIGEM: 
VIA BILIAR (60%) 
SEMEADURA PELA VEIA PORTA(7%) 
EXTENSÃO DIRETA (3%)
SEMEADURA PELA AA HEPÁTICA (10%)
CRIPTOGÊNICA (17%) 
TRAUMA PENETRANTE (5%)
*
*
*
ABSCESSOS HEPÁTICOS PIOGÊNICOS
 ORIGEM BILIAR: BENIGNOS 				 MALIGNOS
MALIGNOS : COLANG.CARC.
 ADENOCARC.PANC
BENIGNOS : LITÍASE BILIAR
 DÇA.CAROLI 
*
*
*
ABSCESSOS HEPÁTICOS PIOGÊNICOS
 SINTOMATOLOGIA:
FEBRE ( 78 A 89%)
DOR EM HD (27 A 48%)
NÁUSEAS E VÔMITOS (43%)
CALAFRIOS (46 A 50%)
PERDA PONDERAL (13 A 43%)
ICTERÍCIA (22 A 55%)
HEPATOMEGALIA (28 A 48%)
*
*
*
ABSCESSOS HEPÁTICOS PIOGÊNICOS
 DIAGNÓSTICO POR IMAGEM:
RX DE TÓRAX E ABDOME
USG ABDOMINAL
TC DE ABDOME
RNM DE ABDOME
*
*
*
ABSCESSOS HEPÁTICOS PIOGÊNICOS
 
*
*
*
ABSCESSOS HEPÁTICOS
*
*
*
ABSCESSOS HEPÁTICOS
 
*
*
*
ABSCESSOS HEPÁTICO
 
*
*
*
ABSCESSOS HEPÁTICOS PIOGÊNICOS
ACHADOS LABORATORIAIS:
HEMOGRAMA 
AST E ALT
BILIRRUBINAS TOTAIS E FRAÇÕES
ALBUMINA SÉRICA
GGT E FA
HEMOCULTURAS E CULTURAS DE SECREÇÃO
*
*
*
ABSCESSOS HEPÁTICOS PIOGÊNICOS
TRATAMENTO:
ANTIBIOTICOTERAPIA DE LARGO ESPECTRO 
DRENAGEM PERCUTÂNEA POR USG
LAPAROTOMIA EXPLORADORA
*
*
*
ABSCESSOS HEPÁTICOS PIOGÊNICOS
COMPLICAÇÕES:
PERITONITE POR RUPTURA
EMPIEMA
DERRAME PLEURAL
FÍSTULAS BRONCO-PLEURO-HEPÁTICAS
*
*
*
ABSCESSO HEPÁTICO AMEBIANO
FISIOPATOLOGIA:
AGENTE ETIOLÓGICO: E. histolytica
 TROFOZOÍTO 
 MUCOSA INTESTINAL
 SISTEMA PORTA 
3 ESTÁGIOS: 
INFLAMAÇÃO AGUDA, 
FORMAÇÃO DE GRANULOMA, 
NECROSE COM ABSCESSO NECRÓTICO 
*
*
*
ABSCESSO HEPÁTICO AMEBIANO
SINTOMATOLOGIA:
DIARRÉIA
FEBRE ALTA
DOR ABDOMINAL
NÁUSEAS 
PERDA DE PESO
ICTERÍCIA
CHOQUE SÉPTICO
*
*
*
ABSCESSO HEPÁTICO AMEBIANO
ACHADOS LABORATORIAIS:
HEMOGRAMA
FOSFATASE ALCALINA
VHS
PCR
BILIRRUBINAS
*
*
*
ABSCESSO HEPÁTICO AMEBIANO
 DIAGNÓSTICO:
SOROLOGIA: HEMOAGLUTINAÇÃO INDIRETA
*
*
*
ABSCESSO HEPÁTICO AMEBIANO
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM:
RX DE TÓRAX E ABDOME
USG ABDOMINAL
TC DE ABDOME
RNM DE ABDOME
*
*
*
ABSCESSOS HEPÁTICOS
*
*
*
ABSCESSO HEPÁTICO AMEBIANO
 
*
*
*
ABSCESSO HEPÁTICO AMEBIANO
 TRATAMENTO:
CLÍNICO: METRONIDAZOL
PUNÇÃO ASPIRATIVA DO ABSCESSO
DRENAGEM PERCUTÂNEA
LAPAROTOMIA EXPLORADORA
*
*
*
ABSCESSO HEPÁTICO AMEBIANO
COMPLICAÇÕES:
PERITONITE POR RUPTURA
EMPIEMA
DERRAME PLEURAL
FÍSTULAS BRONCO-PLEURO-HEPÁTICAS
*
*
*
ABSCESSOS HEPÁTICOS