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Vias e Sistemas de Administração de Drogas Profa. Dra. Elaine Dias do Carmo Vias e Sistemas de Administração de Drogas O ideal é que os medicamentos fossem administrados diretamente no local de ação. Vantagens: menor latência menor posologia maior eficácia menor toxicidade Vias e Sistemas de Administração de Drogas A via de administração representa o local que escolhemos para administração de um medicamento. A via de administração em geral influencia significativamente: • velocidade • duração • intensidade dos efeitos terapêuticos Vias e Sistemas de Administração de Drogas A via ideal em geral é aquela que… oferece maior biodisponibilidade concentração adequada na biofase fácil administração baixo custo menos riscos maior aderência ao tratamento que não cause desconforto ao paciente Vias e Sistemas de Administração de Drogas A escolha depende de vários fatores: Efeito local ou sistêmico Forma farmacêutica Idade do paciente Conveniência Tempo necessário para o início do tratamento Duração do tratamento Obediência do paciente ao regime terapêutico Vias e Sistemas de Administração de Drogas As vias de administração são as estruturas orgânicas com os quais o fármaco entra em contato para sofrer absorção. Se dividem em: ENTERAIS PARENTERAIS Vias e Sistemas de Administração de Drogas Via Enteral Aquela em que a substância atua localmente ou é absorvida em algum segmento do tubo GI. Vias e Sistemas de Administração de Drogas Via Parenteral •Representa qualquer região do organismo onde uma droga para exercer sua ação é absorvida sem passar pelo tubo digestivo. •Pode ser por injeção ou não. Vias e Sistemas de Administração de Drogas Cada via pode ser abordada por diversos métodos de administração: Injeção Instilação Deglutição Fricção, etc Utilizando-se várias formas farmacêuticas. Vias e Sistemas de Administração de Drogas PARENTERAL •Subcutânea •Peridural •Tópica •Intra-ocular •Intravaginal •Intra-uterina •Uretral •Intravenosa •Intramuscular •Intra-articular •Intradérmica •Cutânea •Intracanal As principais vias e sistemas de administração de medicamentos são: ENTERAL •Oral •Sublingual •Bucal •Retal Vias e Sistemas de Administração de Drogas VIAS ENTERAIS Vias e Sistemas de Administração de Drogas Via Enteral 1. bucal: visa uma ação tópica 2. sublingual: visa ação sistêmica 3. oral: ação local ou sistêmica 4. retal: ação local ou sistêmica Vias e Sistemas de Administração de Drogas Via Oral 1. ação tópica 2. ação sistêmica das 4 vias é a mais importante mais usada para administração de medicamentos apresenta maiores interferências de um modo geral ocorre muita pouca absorção até que o medicamento chegue ao intestino delgado Vias e Sistemas de Administração de Drogas Via Oral – Vantagens: 1. Conveniência o paciente pode automedicar-se a princípio fácil de ser tomado não invasivo e mais seguro não requer treinamento não produz dor 2. Custos mais barato se comparada com outras vias Vias e Sistemas de Administração de Drogas Via Oral – Desvantagens: 1. absorção incompleta 2. em geral apresenta maior latência 3. não apropriada para emergências. 4. sabor desagradável 5. interações com outras drogas ou nutrientes 6. pode ser metabolizada pelos sucos digestivos 7. náuseas e vômitos 8. contra-indicada para pacientes: - com vômito - que não colaboram - ou que não possam deglutir Vias e Sistemas de Administração de Drogas Via Bucal Efeitos locais Não é muito utilizada - ação diluidora da Saliva Na Odonto: soluções, géis, colutórios, orobases. Métodos de administração: aplicação, fricção, instilação, irrigação, aerossol, bochecho. Vias e Sistemas de Administração de Drogas Via Sublingual – Vantagens: rápido “ataque” (pequena latência) não sofre influência do suco gástrico exemplos: nitrato sublingual (Isordil) clonazepan (Rivotril) Vias e Sistemas de Administração de Drogas Via Sublingual – Desvantagens: poucas drogas são adequadamente absorvidas paciente não deve deglutir não aderência ao tratamento sabor, muitas vezes, desagradável Vias e Sistemas de Administração de Drogas Via Retal – Vantagens: pode ser usada quando pacientes não podem ingerir medicamento por VO é uma boa opção para uso pediátrico não produz irritação gástrica Vias e Sistemas de Administração de Drogas Via Retal – Desvantagens: absorção irregular pode irritar a mucosa anal pode desencadear o reflexo de defecação muitos pacientes têm aversão ao uso de medicamentos por essa via Vias e Sistemas de Administração de Drogas VIAS PARAENTERAIS Vias e Sistemas de Administração de Drogas VIA INTRAMUSCULAR Efeito > rápido que a via oral e com relativa segurança Mais segura que a intravenosa. Volume não exceder 5 ml Riscos injeção intravascular formação de abscessos lesão de nervos Vias e Sistemas de Administração de Drogas Local de Aplicação Vias e Sistemas de Administração de Drogas VIA INTRA-MUSCULAR - RECOMENDAÇÕES •Auxílio na absorção: calor/massagens • Posição da agulha: perpendicular ao músculo • Aspirar antes da aplicação • Escolha do bizel • Pessoal treinado • Assepsia local Vias e Sistemas de Administração de Drogas Vantagens da via IM: 1. evita passagem pelo tubo GI 2. maior biodisponibilidade 3. cálculo da posologia mais acurado 4. útil p/ pacientes desacordados 5. útil p/ paciente que não conseguem deglutir 6. pacientes com vômitos Vias e Sistemas de Administração de Drogas Desvantagens da via IM: 1. Dor 2. Desconforto 3. Dano celular 4. Hematoma 5. Abscessos 6. Reações alérgicas Vias e Sistemas de Administração de Drogas •Via parenteral mais indicada nas emergências médicas. •Doenças graves: doses acuradas. •Início do efeito deve ser rápido. VIA ENDOVENOSA Vias e Sistemas de Administração de Drogas 1. sem absorção (menor latência) 2. biodisponibilidade de 100% 3. maior precisão na dosagem 4. permite controlar a velocidade de administração 5. permite administrar grandes volumes e por tempo prolongado VIA ENDOVENOSA - Vantagens Vias e Sistemas de Administração de Drogas 1. Necessidade de assepsia 2. Incômodo para o paciente 3. Dificuldade de execução 4. Menor segurança 5. Maior custo das preparações injetáveis 6. Efeitos indesejáveis: flebite, infecção, trombose. VIA ENDOVENOSA - Desvantagens Vias e Sistemas de Administração de Drogas Qual a via de uso exclusivo do dentista? Qual a sua finalidade? Orientação de Discussão 1. Diferencie via de administração, método de administração e forma farmacêutica. 2. Diferencie via oral de via bucal. 3. Estabeleça as vantagens e desvantagens da via oral. 4. Que métodos e formas farmacêuticas se empregam por via bucal? 5. O que significa via parenteral? 6. Justifique a necessidade de emprego da via intravenosa. 7. Qual a única forma farmacêutica cabível na administração intravenosa? 8. Quais cuidados devem ser tomados antes de injetar uma solução via intravenosa?
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