APH caso clinico

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Atendimento Pré-hospitalar
Instrutor: David Gomes da Silva
EMERGÊNCIAS MÉDICAS
AVC/AVE;
CONVULSÕES;
SINCOPES/DESMAIO;
EMERGÊNCIAS CARDÍACAS;
OVACE;
DIABETES;
INSOLAÇÃO;
HIPERTENSÃO/HIPOTENSÃO;
ABDOME AGUDO;
DESIDRATAÇÃO;
EMERGÊNCIAS MÉDICAS
(AVC/AVE)
SINAIS E SINTOMAS:
Dor de cabeça – talvez o único sintoma;
Desmaio ou síncope;
Alterações do nível de consciência;
Formigamento ou paralisia, usualmente das extremidades e/ou da face;
Dificuldade para falar e respirar;
Alteração visual;
Convulsão;
Pupilas desiguais (anisocoria);
Perda do controle urinário ou intestinal;
Hipertensão.
Queda de face;
Fraqueza no braço.
Tratamento:
Manter via aérea permeável e estar preparado para ventilar ou realizar manobras de RCP, se necessário;
Administrar oxigênio suplementar;
Manter o paciente em repouso;
Proteger áreas paralisadas ao mobilizar;
Oferecer suporte emocional;
Colocar o paciente em posição de recuperação;
Não permitir que o paciente superaqueça ou esfrie;
Não dar nada por via oral;
Monitoramento constante e prevenir o choque;
Transportar para o hospital.
EMERGÊNCIAS MÉDICAS
(AVC/AVE)
EMERGÊNCIAS CARDÍACAS
Infarto Agudo do Miocárdio;
Angina de Peito;
Insuficiência Cardíaca Congestiva;
EMERGÊNCIAS CARDÍACAS
(Infarto)
SINAIS E SINTOMAS:
Dor ou sensação de opressão no peito (frequentemente a dor se irradia do
peito para o pescoço e braços e estende-se preferencialmente para o braço esquerdo);
Pode apresentar dores torácicas que melhoram e pioram (intermitentes), por horas ou dias antes do IAM.
Náuseas;
Respiração rápida;
Sudorese intensa;
Fraqueza;
Agitação, inquietude.
TRATAMENTO:
Assegure-se que o SEM seja chamado. Não abandone o paciente, que pode desenvolver parada cardiopulmonar;
Coloque o paciente em repouso (geralmente se sentem mais confortáveis na posição sentada ou semi-sentada);
Administre oxigênio suplementar;
Afrouxe roupas apertadas;
Promova apoio emocional;
Mantenha o calor corporal, mas cuidado para não aquecer em excesso;
Monitore os sinais vitais e transportar o paciente na posição semi-sentada.
EMERGÊNCIAS CARDÍACAS
(Angina)
SINAIS E SINTOMAS:
Dor nos braços, pescoço, mandíbula, ombro ou costas;
Náusea;
Fadiga;
Falta de ar;
Sudorese;
Tontura.
TRATAMENTO:
Acionar o SEM.
Os pacientes conscientes de sua condição, geralmente, tomam medicamentos (nitroglicerina) para aliviar a dor. O socorrista deve orientar para que tomem a medicação conforme a prescrição médica.
O tratamento pré-hospitalar para estes pacientes é o mesmo do Infarto Agudo do Miocárdio.
A dor poderá aliviar com o repouso (aproximadamente após cerca de 10 min.).
EMERGÊNCIAS CARDÍACAS
(Insuficiência Congestiva)
SINAIS E SINTOMAS:
Respiração curta, forçada, ofegante e ruidosa;
Pulso acelerado (geralmente acima de 120 bpm);
Ansiedade, agitação;
Edema especialmente na região dos tornozelos;
Edema na região do abdome (especialmente na área do fígado);
Veias do pescoço distendidas (inchadas e pulsáteis);
Cianose na pele, lábios e unhas;
O paciente insiste em ficar sentado ou de pé.
TRATAMENTO:
Acionar o SEM;
Manter as VA permeáveis;
Manter o paciente em posição de repouso, de modo a permitir uma respiração mais confortável;
Administrar oxigênio suplementar;
Promover suporte emocional;
Manter o calor corporal, mas cuidado para não aquecer em excesso;
Monitorar os sinais vitais e transportar o paciente na posição semi-sentada
HIPERTENSÃO
SINAIS E SINTOMAS:
Dor de cabeça (cefaleia);
Náuseas;
Ansiedade;
Zumbido nos ouvidos;
Escotomas (pontos de luz);
Hemorragia nasal;
Pressão arterial elevada;
Formigamento na face e extremidades.
TRATAMENTO:
Acionar o SEM;
Manter a via aérea permeável;
Colocar o paciente na posição sentada ou semi-sentada;
Manter o paciente em repouso;
Oferecer suporte emocional;
Tratar a hemorragia, se houver;
Orientar para que tome a medicação habitual;
CONVULSÕES
SINAIS E SINTOMAS:
DEPENDE DO MOTIVO DA CONVULSÃO
TRATAMENTO:
ACALMAR AS PESSOAS;
Marcar o tempo entre início e término da crise;
Afastar objetos;
Afrouxar roupas;
Proteger a cabeça;
Manter vitima em decúbito dorsal;
Observar a respiração (após crise);
Colocar na posição de conforto (após crise);
Conduzir para o hospital.
SINCOPE/DESMAIO
SINAIS E SINTOMAS:
Mal-estar;
Escurecimento da visão;
Sudorese excessiva;
Palidez;
Relaxamento muscular;
Perda de consciência.
Outros.
TRATAMENTO:
Mover a vítima para local seguro;
Deitá-la em decúbito dorsal e elevar as pernas (se inconsciente);
Colocar a vitima senta com as cabeças entre as pernas (se conciente);
Colocar a vitima em posição de conforto se houver náuseas;
Afrouxar roupas;
Manter o ambiente areajado;
Permanecer sentado por pelo menos 10 minutos (após recobrar a consciência);
Encaminhar ao hospital.
SINCOPE/DESMAIO
DIABETES
(sinais e sintomas)
Hiperglicemia:
Micção frequente;
Sede excessiva;
Visão embaçada;
Fadiga;
Dor de cabeça.
Hiperglicemia (tardio):
Hálito com mau cheiro de fruta;
Perda de peso (com a falta de insulina, o corpo começa a gastar a gordura já estocada no corpo e não a dos açúcares ingeridos);
Náuseas e vômitos;
Respiração curta;
Boca seca;
Cansaço;
Confusão;
Coma;
Dor abdominal.
DIABETES
(sinais e sintomas)
Hipoglicemia
Visão embaçada.
Sensação de formigamento ou dormência nos lábios e na língua.
Dor de cabeça.
Fraqueza.
Fadiga.
Raiva ou tristeza.
Falta de coordenação motora.
Pesadelos, choro durante o sono.
Convulsões.
Inconsciência.
Hipoglicemia:
Tremedeira.
Nervosismo.
Ansiedade.
Suores e calafrios.
Irritabilidade e impaciência.
Confusão mental e até delírio.
Taquicardia, coração batendo mais rápido que o normal.
Tontura ou vertigem.
Fome e náusea.
Sonolência.
DIABETES
(tratamento)
Hiperglicemia:
Manter o paciente em repouso;
Prevenir o choque e ofertar oxigênio suplementar;
Transportar para um hospital.
Hipoglicemia:
Tomar sucos de frutas, comer bombons, balas ou 2 colheres de açúcar diluídas em meio copo de iogurte.
Verificar a sua glicose depois de 15 minutos; 
OVACE
Parcial:
Presença de tosse;
Voz rouca ou fraca;
NÃO DAR TAPAS NAS COSTAS;
Estimular a tosse
Completa:
Manobra de Heimlich;
Técnica da Tapotagem;
Técnica de montar à cavaleiro;
OVACE
(Heimlich)
OVACE
(montar à cavaleiro)
OVACE
(tapotagem) (5x5)
ABDOME AGUDO
SINAIS E SINTOMAS:
Dor abdominal;
Dor retroabdominal (na região das costas);
Tremor, angústia, mal-estar generalizado, palidez, sudorese;
Posição fetal;
Respiração rápida e superficial, pulso rápido;
Náuseas e vômitos;
Rigidez abdominal e dor à palpação;
Distensão, protuberâncias ou massas visíveis ou palpáveis, sinais de trauma (escoriações, feridas, hematomas);
Sangramento retal; sangue na urina ou sangramento pela vagina sem relação com a menstruação;
Sinais de choque.
TRATAMENTO:
Acionar o SEM;
Não oferecer nada por via oral;
Manter as vias aéreas abertas e estar preparado para o vômito;
Manter o paciente em repouso na posição em que melhor se adapte;
Ministrar oxigênio suplementar e prevenir o choque;
Guardar o vômito para posterior análise;
Oferecer suporte emocional;
Transportar o paciente para um hospital.
DESIDRATAÇÃO
SINAIS E SINTOMAS:
Sede
Náusea
Fadiga Excessiva
Dor de Cabeça
Hipovolemia
Diminuição da Termorregulação
Redução das Capacidades Física e Mental
TRATAMENTO:
Repor a perda de suor com líquidos levemente salgados
Repousar em lugar fresco até que o peso corporal e as perdas hídricas sejam restauradas
Em alguns doentes reidratação é necessária
OBRIGADO!!!