FORMULARIO_PARA_ESCOLHA_DE_MODALIDADE_DE_ESTAGIO

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ARARAQUARA - UNIARA
DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS HUMANAS
CURSO DE PSICOLOGIA - Estágio Específico I – 4ª série / Noturno
Protocolo para organização dos estágios – ano letivo de 2015
	I. Identificação do estagiário				
	Nome: XXXXXXXXXXXX
Estado civil: XXXX Data de nascimento: XX/XX/XXXX Idade atual: XX anos 
�
	Endereço: XXXXXXXXXXXXXXX n° XXX Apto:XX Quadra:XXX Lote: XXX 
Bairro: XXXXXXXXXX Município: XXXXXXXXCEP: XXXXXXXX UF.: XX 
Telefone: (XX) XXXX-XXXX Celular: (XX) 9XXXX-XXXX
Local de trabalho: XXXXXXXX Horário de trabalho: XXXXXXXX
Telefone do local de trabalho: XXXXXXXX
	II. Opções de Estágio
Os alunos da 4a. série deverão realizar seu Estágio Específico I em uma das modalidades dentre as quatro oferecidas pelo Curso de Psicologia, de acordo com os dados sobre cada modalidade oferecidos no documento “Descrição das modalidades de estágio” (disponível na Secretaria Virtual) Preencha o quadro abaixo, enumerando sequencialmente e por ordem de preferência o nome das modalidades e respectivos supervisores que correspondem às suas 1ª., 2ª., 3ª. e 4ª. opções:
Modalidade de estágio
Supervisor responsável
 1ª opção 
 2ª opção 
3ª opção
4ª opção
Todos os alunos deverão cumprir 08 horas de estágio, sendo 2 horas destinadas à supervisão e 06 horas às seguintes atividades: leitura, preparação de atividades e elaboração impressa desse preparo, realização de atividades, elaboração de relatórios das atividades realizadas, elaboração de comentários para discussão dos trabalhos desenvolvidos por colegas de supervisão entre outros.
	III. Critérios de Seleção dos Estagiários
Primeiramente, serão preenchidas as vagas de todas as modalidades considerando as primeiras opções de todos os alunos. Quando houver um maior número de alunos interessados em alguma modalidade, será realizada uma seleção que obedecerá a média de notas das disciplinas consideradas pré-requisito para a modalidade em questão, sendo atendida a 1ª. opção dos alunos por ordem decrescente de médias. Caso o aluno não consiga ter atendida sua 1ª. opção será buscada vaga na segunda opção e, novamente, havendo vaga na segunda opção será feita a seleção segundo o critério de notas. Se o aluno não puder ser contemplado com uma vaga na segunda opção buscar-se–á uma vaga na sua 3ª. opção e finalmente na 4ª. opção.
	OBS: Os locais de estágio poderão ser modificados em virtude da disponibilidade das instituições. 
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Preencha o quadro abaixo da seguinte forma:
Na segunda coluna, registre a nota obtida por você em cada uma das disciplinas. Devem ser preenchidas todas as notas, às quais serão conferidas no histórico escolar do aluno.
	MODALIDADE 1 
AVALIAÇÃO E INTERVENÇÃO PSICANALÍTICA COM ADOLESCENTES
Gabriela de Sá Leite Chakur
	Disciplina
	Nota
	Técnicas de entrevista ...................................................................................
	XX,X
	TTP I (abordagem psicanalítica).....................................................................
	XX,X
	Psicologia do desenvolvimento......................................................................
	XX,X
	Ética Profissional............................................................................................
	XX,X
	MODALIDADE 2 
AVALIAÇÃO E INTERVENÇÃO CLÍNICA INFANTIL
Ana Carolina Gravena Vanalli
	Disciplina
	Nota
	Técnicas de observação e de entrevista .......................................................
	XX,X
	Psicologia do desenvolvimento......................................................................
	XX,X
	Estágio Básico I...............................................................................................
	XX,X
	Ética Profissional............................................................................................
	XX,X
	Psicopatologia ...............................................................................................
	XX,X
	Aspectos Emocionais e comportamentais na infância e na adolescência....
	XX,X
�
	MODALIDADE 3 
PSICOLOGIA CLÍNICA: TRIAGEM E INTEVENÇÃO NA ABORDAGEM HUMANISTA, FENOMENOLÓGICA E EXISTENCIAL
Rita Martins Godoy Rocha
	Disciplina
	Nota
	Técnicas de observação e de entrevista .......................................................
	XX,X
	Psicologia do desenvolvimento......................................................................
	XX,X
	Ética Profissional............................................................................................
	XX,X
	TTP I (abordagem psicanalítica).....................................................................
	XX,X
	Dinâmica de grupo e relações interpessoais.................................................
	XX,X
	Psicopatologia ...............................................................................................
	XX,X
	MODALIDADE 4 
Psicoterapia Psicodinâmica Breve para jovens e adultos
Fábio de Carvalho Mastroianni
	Disciplina
	Nota
	Técnicas de observação e de entrevista entrevista .....................................
	XX,X
	Psicologia do desenvolvimento......................................................................
	XX,X
	Psicologia da Personalidade...........................................................................
	XX,X
	Ética Profissional............................................................................................
	XX,X
	Técnicas de Exame Psicológico (TEP) I ..........................................................
	XX,X
	Técnicas de Exame Psicológico (TEP) II..........................................................
	XX,X
	TTP I (abordagem psicanalítica).....................................................................
	XX,X