Sistema Respiratorio

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SISTEMA RESPIRATÓRIO
	Conceito, divisão e funções:
	O sistema respiratório inclui aqueles órgãos e estruturas que funcionam conjuntamente para colocar os gases em contato com o sangue do sistema cardiovascular. Das quatro funções básicas do sistema respiratório, nem todas estão relacionadas com a respiração. São elas: (1) fornecer oxigênio para a circulação sanguínea e remover o gás carbônico (trocas gasosas).
(2) possibilitar a produção de som ou vocalização quando o ar expirado passa através das pregas vocais.
(3) auxiliar na compressão abdominal durante a micção, a defecação e o parto (os músculos abdominais tornam-se mais eficientes durante a respiração profunda quando o ar é mantido nos pulmões com a glote fechada e fixando o diafragma).
(4) torna possível movimentos aéreos protetores e reflexos, como na tosse e no espirro, para manter limpa a passagem do ar.
Duas partes funcionais:
Porção de Condução: Nariz, faringe, laringe, traquéia e brônquios.
Pulmões: brônquios menores, bronquíolos, ductos alveolares e alvéolos (unidade funcional do pulmão).
	Porção de Condução I 
 Nariz:
	Inclui o nariz externo, a cavidade nasal (ou nariz interno) e os seios paranasais.
Nariz Externo: formado pela cartilagem septal (compõe a parte anterior do septo nasal, que divide a cavidade nasal em duas metades), cartilagens laterais (que são expansões da septal) e cartilagens alares (em forma de “U”, abaixo das laterais). 
As aberturas externas das cavidades nasais chamam-se narinas, sua extremidade superior chama-se raiz e a inferior, base, onde encontramos o ápice (parte mais anterior) e o dorso do nariz (do ápice à raiz).
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	Porção de Condução II
Cavidade Nasal
ou 
nariz interno:
	Cavidade Nasal: composta por duas cavidades em forma de cunha, separadas por um septo formado pela lâmina perpendicular do etmóide, vômer e a cartilagem septal). Seu teto ósseo é formado pelos ossos nasal e frontal (porção anterior), etmóide (porção média) e esfenóide (parte), vômer, maxilar e palatino (porção posterior).
Conchas e Meatos: Internamente, o nariz possui três projeções ósseas laterais – as conchas nasais superiores e médias (acidentes do osso etmóide) e as conchas nasais inferiores. Elas existem para aumentar a superfície mucosa da cavidade nasal pois é esta superfície mucosa que umedece e aquece o ar inspirado, produz muco e remove as impurezas finas do ar inspirado impedindo que passe para a laringe. Abaixo das conchas, encontramos os meatos (passagens de ar) superior, médio e inferior.
Anteriormente encontramos as vibrissas (pêlos vistos internamente no nariz que tem a função de reter impurezas do ar inspirados) e a mucosa (meatos). Esta membrana mucosa continua-se anteriormente com o vestíbulo e posteriormente com a mucosa da nasofaringe.
Convém ressaltar que a mucosa da cavidade nasal é extremamente vascularizada, particularmente na porção anterior do septo nasal que, frequentemente, é sede de hemorragias nasais (epistaxe).
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	Porção de Condução III
Seios Paranasais:
	São espaços dos ossos do crânio que contém ar, e se comunicam com a cavidade nasal e contém muco. São pares e assimétricos. Sua função é manter os ossos do crânio mais leves, fornecer muco para a cavidade nasal e atuar como câmara de ressonância para a produção do som.	
	
	Seios:	
	Frontal 
Maxilar
	Abrem-se no meato médio
	
	
	Esfenoidal – abre-se acima do meato superior
	
	
	Etmoidal – abre-se nos meatos médio e superior
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	Porção de Condução IV 
Faringe:
	Estrutura:	
Tubo músculo-membranoso, com 12,5 cm de comprimento no adulto, estendendo-se da base do crânio ao esôfago. Sua parte posterior fica em contato com as vértebras cervicais.
Função: 	
Funciona como passagem para o ar e o alimento, fornece uma câmara de ressonância para a fala, e aloja as tonsila, que participam nas reações imunológicas contra invasores estranhos.
Divisão:
Nasofaringe – situada atrás do nariz
Orofaringe – situada atrás da boca
Laringo-faringe – situada por baixo do osso hióide, e por trás da laringe.
Aberturas:
Nasofaringe – possui quatro: duas para as tubas auditivas: o óstio faríngeo das tubas auditivas*, e duas para o nariz: as coanas.
Orofaringe – uma abertura simples, o istmo das fauces, que se comunica com a boca.
Laringo-faringe – Abre-se na laringe e no esôfago (pelo adito da laringe).
Tonsilas:
Faríngeas – situadas na nasofaringe, próximo às coanas.
Linguais – situadas na base (raiz) da língua.
Palatinas – situadas na borda lateral da gar-	
ganta, são comumente referidas como amíg-	
dalas.
* O óstio faríngico das tubas auditivas é limitado, superiormente, por uma elevação em forma de meia-lua, o tórus tubal.
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	Porção de Condução V
Laringe:
	Estrutura:	
Tem a forma de uma caixa triangular, sendo mais larga superiormente e mais estreita e arrdondada inferiormente, e liga a faringe com a traquéia. É formada por nove cartilagens, unidas por músculos intrínsecos e extrínsecos, e ligamentos.
Função: 	
Fonação (principal). Também é via de condução do ar.
Cartilagens Ímpares:
Tireóide– a maior, chamada de pomo de adão, e dá à laringe sua forma triangular. Quando oscila superiormente, a nota é mais alta; inferiormente, mais baixa.
Cricóide – mais inferior, tem a forma de anel de sinete.
Epiglótica – em sua borda superior, a epiglote, que tem a forma de uma folha. Durante a deglutição, tampa a traquéia para impedir que esta aspire o alimento.
Cartilagens Pares:
Aritenóides – pequenas, ligadas à porção superior da lâmina cricóidea, sendo piramidal na sua forma.
Cuneiformes – pequena cartilagem elástica em frente à cartilagem corniculada. Sua movimentação para trás tensiona as cordas vocais.
Corniculadas – estendem-se das cartilagens aritenóides posterior e medianamente. Forma um pequeno cone de tecido elástico.
Musculatura:
Extrínseca – se originam em estruturas ao redor da laringe, e funcionam para movimenta-la.
Intrínseca – localizadas dentro da laringe, se abrindo e fechando durante a inspiração e expiração. Fecham a abertura da laringe e glote durante a deglutição, e regulam a tensão das pregas vocais durante a produção de som.
Internamente ela apresenta:
Ventrículo da laringe – presença de uma fenda.
Prega vestibular – prega que delimita superiormente o ventrículo da laringe.
Prega vocal – prega que delimita inferiormente o ventrículo da laringe.
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	Porção de Condução VI 
Traquéia:
	Estrutura:	
Tubo cilíndrico de 9 a 12.5 cm de comprimento, que se estende de C6 à T5, e divide-se em dois brônquios principais: sua porção inferior é cruzada pelo arco aórtico, e possui, anteriormente, nos 2º, 3º e 4º anéis traqueais, a glândula tireóide. É achatada posteriormente e embora seja um tubo mediano, sofre um ligeiro desvio para a direita, próximo à sua extremidade inferior, antes de se dividir (carina), nos dois brônquios principais.
Função: 	
Simples passagem para o ar que vai atingir os pulmões.
Cartilagens, tecido conjuntivo fibroso e músculo liso
Na parede anterior, há 20 cartilagens hialinas em forma de ferradura (“C”) que formam anéis incompletos ao redor da traquéia, fechadas posteriormente por camadas de músculo liso, o músculo traqueal, e tendo espaço entre os anéis completados por tecido conjuntivo fibroso, os ligamentos anulares.
As cartilagens proporcionam rigidez suficiente para impedir que a traquéia entre em colapso e, ao mesmo tempo, unidas por tecido elástico, assegurando a mobilidade e a flexibilidade da estrutura que se desloca durante a respiração e com movimentos da laringe.
Traqueotomia:
Meramente uma abertura na traquéia.
Traqueostomia:
Processo no qual a traquéia é aberta por 
um tubo na altura do pescoço.�
	Porção de Condução VII 
 Brônquios e Ramos:
	Estrutura:	
Derivam da traquéia dois brônquios principais em nível de T5. O brônquio direito é mais curto e largo, além de ter trajeto mais vertical. Estão situados posteriormente aos vasos pulmonares, estando o brônquio esquerdo atrás da aorta.
Composição: 	
As porções dos brônquios principais contém basicamente a mesma estrutura da traquéia, com diâmetro menor.	
A cartilagem se torna mais estreita, para desaparecer nos bronquíolos, aumentando-se os músculos lisos.
Divisões:
Brônquios Principais – subdividem-se em:
Brônquios Lobares ( secundários ) – 3 direitos e 2 esquerdos.
Brônquios Segmentares ( terciários ) – 10 para o direito, e 8 para o esquerdo.
Bronquíolos Terminais – 50 a 80 em ambos os lados
Ductos alveolares – 2 ou mais em ambos os lados
Alvéolos.
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	Pulmões I:
	Estrutura:	
Órgãos principais da respiração, de forma cônica, contidos na cavidade torácica onde entre eles há uma região mediana denominada mediastino. Estendem-se da superfície superior do diafragma até um pouco acima da clavícula. A parte inferior e larga do pulmão, a base, é côncava e ajusta-se sobre a área convexa do diafragma. A parte superior e estreita do pulmão é o ápice. 
Características: 	
O pulmão é uma massa esponjosa, de cor rósea na criança e cinza-azulada no adulto. É responsável pela hematose, cujos elementos participantes formam a raiz (pedículo) do pulmão. Possui três faces: costal (lateral), diafragmática (ou base inferior) e medial (face mediastinal, onde se situa o hilo pulmonar, região por meio do qual os brônquios, os vasos sanguíneos pulmonares, os vasos linfáticos e os nervos entram e saem).
Pleuras:
Cada pulmão está envolto por um saco seroso completamente fechado, a pleura, que apresenta dois folhetos: a pleura pulmonar (ou visceral) que reveste a superfície do pulmão e mantém continuidade com a pleura parietal que recobre a face interna da parede do tórax. Entre as pleuras pulmonar e parietal há um espaço virtual, a cavidade da pleura, contendo uma película de líquido de espessura capilar que permite o livre deslizamento de um folheto contra o outro nas constantes variações de volume do pulmão ocorridas nos movimentos respiratórios.
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	Pulmões II:
	Divisão Anatômica:
Pulmão Direito (3 lobos) –.	
Lobos Superior, Médio e Inferior separados por fendas profundas: Fissuras Oblíqua e Horizontal
Pulmão Esquerdo (2 lobos) –.	
Lobos Superior e Inferior apresenta apenas a Fissura Oblíqua
Divisão Funcional:
Pulmão Direito
Lobo Superior – Apical, Anterior e Posterior
Lobo Médio – Medial e Lateral
Lobo Inferior – Apical (superior), Basal Anterior, Basal Posterior, Basal Medial (cardíaco)
Pulmão Esquerdo	
Lobo Superior – Apical Posterior, Anterior, Lingular Superior, Lingular Inferior.
Lobo Inferior – Apical (Superior), Basal Anterior, Basal Posterior, Basal Medial (cardíaco) e Basal Lateral.
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Localizadas
na
orofaringe
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Ambas são medidas de emergência para passagem de ar por obstruções na laringe ou acima dela.
Separadas pelo palato mole
Sistema Respiratório
Este material não substitui o livro didático - � PAGE �5�