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PRESSÃO BAIXA

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PRESSÃO BAIXA / HIPOTONIA ARTERIAL 
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A pressão arterial é consequência da força que o sangue exerce contra as paredes 
das artérias para conseguir circular pelo corpo. Quando o coração se contrai 
(sístole) para expulsar o sangue de seu interior, a pressão nas artérias atinge o 
valor máximo (pressão máxima ou sistólica). Quando a musculatura cardíaca 
relaxa (diástole) para permitir que o sangue volte a encher suas cavidades, a 
pressão cai para seus valores mínimos: é a pressão mínima ou diastólica. 
De acordo com os critérios internacionais estabelecidos, os valores de referência 
desejáveis da pressão arterial estão ao redor de120mmHg x 80mmHg, ou 12cm x 
8cm. 
Considera-se que uma pessoa está com pressão baixa, ou hipotensão arterial, 
quando esses níveis são menores do que 90mmHg X 60mmHg. É preciso 
ressalvar, porém, que pessoas saudáveis podem ter níveis assim baixos sem 
manifestar os sinais negativos da hipotensão arterial. 
Pressão baixa não é considerada uma doença em si, mas pode estar relacionada 
com doenças graves como infarto do miocárdio, embolia pulmonar, diabetes, 
doença de Addison e a síndrome de Shy-Drager, por exemplo. 
Causas 
Quedas de pressão podem acontecer em situações que favorecem a perda do 
controle do fluxo de sangue e a hipovolemia, ou seja, a diminuição da quantidade 
de sangue no corpo. Desidratação, jejum prolongado, uso excessivo de 
medicações contra a hipertensão, de diuréticos e de remédios para emagrecer, 
entre outros, podem ser os responsáveis por essa condição. Da mesma forma, nos 
dias de calor, a tendência é diminuírem os níveis de pressão, porque as artérias 
ficam mais dilatadas e o sangue não precisa exercer muita força para circular. 
Quedas de pressão podem ocorrer também, quando a pessoa se levanta de 
repente depois de muito tempo deitada, agachada ou sentada, em decorrência de 
um déficit momentâneo na irrigação do cérebro por causa do retorno venoso mais 
lento e do subsequente débito cardíaco. Nesse caso, elas recebem o nome 
específico de hipotensão postural ou ortostática. Esses quadros são mais 
frequentes nos idosos tratados com drogas hipertensivas ou nos portadores de 
diabetes. Já a chamada hipotensão neuralmente mediada pode manifestar-se 
quando a pessoa fica muito tempo em pé, parada, sem se movimentar, ou em 
resposta a uma experiência de grande impacto emocional. 
O limite aceitável da hipotensão é determinado pela capacidade de perfusão 
tecidual, ou seja, pelo fluxo sanguíneo e aporte de oxigênio oferecido aos tecidos 
para mantê-los funcionando. Abaixo desses níveis, a situação é considerada de 
choque circulatório, estabelecido ou iminente, uma urgência médica de extrema 
gravidade. 
Sintomas 
Quando a pressão arterial está baixa, o fluxo de sangue para os tecidos cai e o 
oxigênio não chega às células em quantidade suficiente. Podem surgir, então, os 
seguintes sintomas: fraqueza, perda de forças, baixa de energia, tonturas, suores 
frios, taquicardia e sensação de desmaio, que variam de intensidade conforme o 
caso. 
Diagnóstico 
O exame clínico e o levantamento da história do paciente são dados importantes 
para o diagnóstico da hipotensão, mas testes de laboratório podem fazer-se 
necessários para respaldar o diagnóstico. Em alguns casos, é necessário pedir um 
exame chamado MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial). 
Tratamento 
O tratamento da hipotensão arterial é determinado pelas características, gravidade 
e causas dos sintomas. Na ausência deles, em geral as pessoas saudáveis com 
pressão baixa não necessitam de nenhum tipo de intervenção terapêutica. No 
entanto, quando a hipotensão é determinada por uma doença de base, o objetivo 
do tratamento deve ser reverter, atenuar ou corrigir esse distúrbio. 
Nos casos de queda brusca de pressão arterial, as seguintes medidas podem 
ajudar a controlar a crise: a pessoa deve deitar-se numa posição confortável e, se 
possível, com os pés mais elevados do que o coração e a cabeça; deve também 
ingerir bastante líquido, mas em pequenos goles e dar preferência a sucos de 
frutas, se estiver em jejum há muito tempo. 
No entanto, se os sintomas persistirem por mais de 15 minutos, a pessoa deve ser 
encaminhada para atendimento médico de urgência sem demora. 
Recomendações 
* Levante-se com cuidado. Se estiver deitado/a, sente-se primeiro na cama e 
permaneça nessa posição por alguns minutos antes de ficar em pé; 
* Beba bastante líquido para evitar a desidratação e a hipovolemia; 
* Verifique se os medicamentos que está usando têm algum tipo de ação sobre 
pressão arterial; 
* Pratique exercícios físicos regularmente: eles têm ação benéfica sobre a 
circulação sanguínea e a pressão arterial; 
* Evite permanecer por longos períodos em ambientes muito quentes e úmidos; 
* Procure um médico para avaliação clínica, se as crises de hipotensão se 
repetirem. A pressão baixa pode ser sinal de algumas doenças, que precisam ser 
investigadas e tratadas.

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