Trabalho de Nutrição Básica Prescrição dietética

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Entrevistador: Sara Cristina Damásio Cavalcante
Dados do Paciente 
Nome: Bruna
Peso: 50kg 
Altura: 1,70m 
Idade: 21 anos 
Pratica atividade física? (X) Sim ( ) Não
Qual? Musculação
Frequência: 2 vezes por semana Duração: 1 hora por dia
Recordatório
	Refeição: Desjejum
Horário e local: 6h40min – Em casa
	Alimentos
	Peso (g)
	Quantidade em medidas caseiras
	CHO
(g)
	PTN
(g)
	LIP
(g)
	Energia
(kcal)
	Omelete
	130,0
	2 ovos
	3,12
	14,56
	16,78
	221,74
	Frango desfiado
	40,0
	2 colheres de sobremesa
	8,25
	5,94
	0,17
	58,29
	Leite desnatado
	165,0
	1 copo de 200 ml
	0,00
	7,28
	2,16
	48,56
	Achocolatado em pó
	7,00
	1 colher de sobremesa
	3,17
	0,82
	2,35
	37,11
	Total (g):
	14,54
	28,60
	21,46
	
	VET: 365,70 kcal
	Refeição: Colação
Horário e local: 10h – Em casa
	Alimentos
	Peso (g)
	Quantidade em medidas caseiras
	CHO
(g)
	PTN
(g)
	LIP
(g)
	Energia
(kcal)
	Manteiga de leite
	10,0
	Média quantidade/pão francês
	0,04
	0,06
	8,10
	73,30
	Pão francês
	50,0
	1 unidade
	28,70
	4,65
	0,10
	134,30
	Total (g):
	28,74
	4,71
	8,20
	
	VET: 207,60 kcal
	Refeição: Almoço
Horário e local: 13h – Em casa
	Alimentos
	Peso (g)
	Quantidade em medidas caseiras
	CHO
(g)
	PTN
(g)
	LIP
(g)
	Energia
(kcal)
	Arroz integral
	126,0
	2 colheres (arroz) cheias
	57,90
	6,12
	7,50
	323,58
	Feijão carioca
	140,0
	1 concha média
	19,04
	6,72
	0,70
	109,34
	Chuchu refogado
	15,0
	1 colher (sopa) rasa
	1,39
	0,16
	0,04
	6,56
	Abóbora cabutian
	16,0
	1 colher (sopa) rasa
	2,35
	0,29
	0,07
	11,19
	Batata doce
	70,0
	1 fatia média
	16,80
	0,77
	0,21
	72,17
	Alface americana
	40,0
	4 folhas médias
	1,16
	0,52
	0,08
	7,44
	Espinafre
	25,0
	1 colher (sopa) cheia
	2,02
	1,42
	1,45
	26,81
	Peito de frango
	270,0
	1 unidade grande
	0,00
	49,14
	14,58
	327,78
	Total (g):
	100,66
	65,14
	24,63
	
	VET:884,87 kcal
	Refeição: Lanche
Horário e local: 17h – Em casa
	Alimentos
	Peso (g)
	Quantidade em medidas caseiras
	CHO
(g)
	PTN
(g)
	LIP
(g)
	Energia
(kcal)
	Banana-prata
	60
	1 unidade grande
	13,68
	0,78
	0,18
	59,46
	Pão francês
	50
	1 unidade
	28,70
	4,65
	0,10
	134,30
	Presunto
	15
	1 fatia média
	0,00
	2,51
	3,48
	41,36
	Maçã
	130
	1 unidade média
	19,76
	0,39
	0,39
	84,11
	Leite desnatado
	165
	1 copo de 200ml
	8,25
	5,94
	0,17
	58,29
	Total (g):
	70,39
	14,27
	4,32
	
	VET: 377,52 kcal
	Refeição: Jantar
Horário e local: 21h – Em casa
	Alimentos
	Peso (g)
	Quantidade em medidas caseiras
	CHO
(g)
	PTN
(g)
	LIP
(g)
	Energia
(kcal)
	Arroz integral
	126,0
	2 colheres (arroz) cheias
	57,90
	6,12
	7,50
	323,58
	Feijão carioca
	140,0
	1 concha média
	19,04
	6,72
	0,70
	109,34
	Chuchu refogado
	15,0
	1 colher (sopa) rasa
	1,39
	0,16
	0,04
	6,56
	Abóbora cabutian
	16,0
	1 colher (sopa) rasa
	2,35
	0,29
	0,07
	11,19
	Batata doce
	70,0
	1 fatia média
	16,80
	0,77
	0,21
	72,17
	Alface americana
	40,0
	4 folhas médias
	1,16
	0,52
	0,08
	7,44
	Espinafre
	25,0
	1 colher (sopa) cheia
	2,02
	1,42
	1,45
	26,81
	Peito de frango
	270,0
	1 unidade grande
	0,00
	49,14
	14,58
	327,78
	Total (g):
	100,66
	65,14
	24,63
	
	VET:884,87 kcal
	Refeição: Ceia
Horário e local: 23h – Em casa
	Alimentos
	Peso (g)
	Quantidade em medidas caseiras
	CHO
(g)
	PTN
(g)
	LIP
(g)
	Energia
(kcal)
	Manteiga de leite
	6,0
	Pequena quantidade/pão francês 
	0,04
	0,02
	4,86
	43,98
	Pão francês
	25,0
	1/2 unidade
	14,35
	2,32
	0,05
	67,13
	Total (g):
	14,39
	2,34
	4,91
	
	VET: 111,11 kcal
 Quantidade de água ingerida: 2 litros
 VET (diário): 365,70 + 207,60 + 884,87 + 377,52 + 884,87 + 111,11 =
VET (diário) = 2831,67 kcal
VET (diário) ± 2800 kcal
Necessidade Estimada de Energia (EER): Energia requerida para a manutenção das atividades metabólicas
EER = [354 – (6,91 x 21)] + 1,12 x [(9,36 x 50) + (727 x 1,70)]
EER = [354 – 145,11] + 1,12 x [468 + 1235,90]
EER = 208,89 + 1,12 x [1703,90]
EER = 208,89 + 1908,36
EER = 2117,25 kcal 
GET = ± 2200 kcal
Objetivo da Paciente
A paciente tem como objetivo o ganho de peso.
A diferença entre o VET da paciente e seu gasto energético total é de aproximadamente 600 kcal, podendo ser considerado um exemplo de balanço zero. Considerando que o objetivo da mesma é o ganho de peso, será acrescentado 25% de kcal ao VET (maior valor), o que corresponderá a 700 kcal. 
Prescrição calórica para ganho de peso: 2800 kcal + 25%
NOVO VET = 3500 kcal
Distribuição dos Macronutrientes
Considerando o fato da paciente realizar atividade física leve, se usado o valor de 1,2 para o NAF, a quantidade de proteínas a serem consumidas na dieta será muito baixa (6,85%), tornando-a quase impraticável. Desse modo, adotou-se o valor de 17% para a distribuição de proteínas e recomenda-se à paciente, que intensifique a atividade física.
Proteínas: 17%
Carboidratos: 55%
Lipídios: 28%
A divisão dos macronutrientes foi planejada de forma a priorizar a ingesta de carboidratos, uma vez que se objetiva levar a paciente ao ganho de massa muscular/peso. Feita a distribuição de proteínas e carboidratos, adequou-se o nível de lipídios seguindo as recomendações das DRIs, que podem ser usadas para planejar dietas, definir rotulagem e planejar programas de orientação nutricional. 
Distribuição dos micronutrientes
Uma vez realizada a avaliação da dieta prescrita, obteve-se os percentuais de adequação para os nutrientes abaixo descritos:
	Minerais
	Ingesta diária
	Avaliação/prescrição
	Cálcio
	1380,70mg
	85% de probabilidade de ser uma ingestão excessiva
	Ferro
	14,10mg
	70% de probabilidade de ser uma ingestão adequada
	Magnésio
	604,30mg
	98% de probabilidade de ser uma ingestão adequada
	Zinco
	14,30mg
	85% de probabilidade de ser uma ingestão adequada
	Manganês
	7,80mg
	Faltam dados nas estimativas de desvio-padrão intrapessoais para este mineral
	Cromo
	***
	Nutriente não está presente nas tabelas utilizadas
	Sódio
	2388,20mcg
	90% de probabilidade de ser uma ingestão excessiva
	Potássio
	6133,70mg
	98% de probabilidade de ser uma ingestão excessiva
	Vitaminas 
	Ingesta diária
	Avaliação/prescrição
	Vitamina E
	5,70mg
	85% de probabilidade de ser uma ingestão inadequada
	Vitamina C
	
	98% de probabilidade de ser uma ingestão excessiva
	Vitamina B12
	4,20mcg
	50% de probabilidade de ser uma ingestão adequada
	Vitamina B6
	1,90mg
	70% de probabilidade de ser uma ingestão adequada
	Vitamina A
	640,70mg
	50% de probabilidade de ser uma ingestão adequada
	Vitamina D
	7,50mg
	Faltam dados nas estimativas de desvio-padrão intrapessoais para este mineral
	Vitamina K
	***
	Nutriente não está presente nas tabelas utilizadas
Prescrição Dietética
As informações e valores nutricionais para a elaboração e prescrição da dieta, foram retiradas da “Tabela para Avaliação de Consumo Alimentar em Medidas Caseiras – 4ª edição” e da “Tabela Brasileira de Composição de Alimento – TACO”.
Prescrição dietética 
Objetivo: Ganho de massa muscular
DESJEJUM
1 fatia média de cuscuz de tapioca 
1 fatia de queijo de minas 
1 copo duplo de leite de vaca semidesnatado 
1 banana maçã 
COLAÇÃO
2 fatias de pão integral 
2 colheres de sopa cheias de atum ralado em conserva 
1 fatia grande de mamão formosa 
ALMOÇO
2 colheres de arroz branco
2 colheres de feijão carioca
1 peito de frango pequeno, grelhado
2 colheres de abóbora cabotian cozida
2 colheres de chuchu cozido
2 colheres de lentilha cozida 
2 colheres tomate cortado em cubos
1 prato raso de alface americana picada
2 folhas de couve picadas
1 colher rasa de azeite de oliva1 fatia grande de abacate
LANCHE DA TARDE
1 pão francês
1 fatias de queijo muçarela 
1 copo de suco de laranja baía (200ml)
1 punhado de nozes
JANTAR
2 colheres de arroz branco
2 colheres de feijão carioca
1 peito de frango pequeno, grelhado
2 colheres de brócolis cozido
2 fatias médias de batata doce cozida
1 prato raso de agrião cru picado
2 colheres tomate cortado em cubos
2 colheres de repolho cru picado
1 colher de inhame cozido
1 colher rasa de azeite de oliva
1 manga Palmer
CEIA
1 copo duplo de vitamina de abacate 
1 pão francês
1 medida de manteiga com sal